胃出血是否要做手术，不能一概而论，需要综合多方面因素判断。
1、出血严重程度
如果胃出血量大，导致患者出现休克表现，如血压下降、心率加快、意识改变等，保守治疗可能难以迅速止血，此时手术可能是必要的选择，以尽快控制出血，挽救生命。
2、出血原因
胃出血的原因可能更适合手术治疗。例如，胃部较大的溃疡或肿瘤引起的出血，经药物等保守治疗效果不佳时，手术可直接处理病灶，达到止血目的。而对于一些血管畸形等原因导致的出血，也可能需要手术干预。
3、患者身体状况
患者的基础健康状况也是重要因素。如果患者有严重的心、肺等重要脏器疾病，不能耐受手术，可能会优先选择保守治疗，但如果保守治疗效果不佳，需要谨慎评估手术的风险和获益。
4、反复出血情况
若胃出血经治疗止血后又频繁复发，严重影响患者生活质量和健康，手术可能会被考虑，以降低再次出血的风险。
总之，胃出血后是否手术需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策。医生会权衡各种因素，选择适合患者的治疗方案，以确保患者的安全和有效治疗。在治疗过程中，患者及家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，积极配合治疗。
