发布于 2025-05-17
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葡萄胎是一种异常的妊娠，是胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。
1.病因
目前其确切病因尚不完全清楚，但可能与营养状况、遗传因素、感染等有关。营养状况不佳可能影响胎盘的正常发育；遗传因素可能导致细胞异常增生；感染也可能在一定程度上诱发葡萄胎的形成。
2.症状表现
患者通常会出现停经后阴道流血，且出血量可能时多时少，反复发生；子宫异常增大，大于停经月份；还可能伴有腹痛、妊娠呕吐严重等症状。这些症状的出现提示可能存在葡萄胎，需要及时就医进行诊断。
3.诊断方法
通过超声检查可发现典型的葡萄胎特征，如宫腔内充满雪花状或蜂窝状回声；血hCG水平异常升高也是重要的诊断依据之一。此外，还可能需要进行刮宫术，对刮出物进行病理检查以明确诊断。
4.治疗措施
一旦确诊，通常需要及时进行清宫手术，尽可能清除宫腔内的葡萄胎组织。对于有高危因素的患者，可能需要进行预防性化疗。术后还需密切监测血hCG水平，以确保葡萄胎完全去除，防止恶变。
5.预后及随访
大多数葡萄胎经过规范治疗后预后良好，但仍有部分可能会恶变。因此，患者需要严格遵医嘱进行定期随访，包括定期检测血hCG、超声检查等，以便早期发现恶变并及时处理。随访期间应注意避孕，一般建议至少避孕一年。
