发布于 2025-05-17
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慢性胃炎伴肠上皮化生是一种常见的胃部疾病，需要引起重视。
其发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、胆汁反流、遗传因素等。幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症持续存在，为肠上皮化生的发生创造条件；不良饮食习惯可能损伤胃黏膜屏障，促使病变发展；胆汁反流对胃黏膜产生刺激和损伤，也会增加肠上皮化生的风险。
患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，但也有部分患者可能无明显症状。这些症状的出现与胃黏膜损伤程度、化生范围等有关。
虽然并非所有的肠上皮化生都会恶变，但其中的不完全型肠上皮化生，特别是伴有异型增生者，恶变风险相对较高。因此，对于这类患者需要密切随访和监测，以便早期发现可能出现的恶变。
通过内镜检查可以直接观察胃黏膜的形态改变，并在可疑部位进行活检，经病理检查明确是否存在肠上皮化生及具体类型。此外，一些血液检查如胃蛋白酶原等也可能对诊断有一定辅助作用。
包括去除病因，如根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯、减少胆汁反流等；使用药物缓解症状，如抑酸药、胃黏膜保护剂等；对于伴有异型增生者，根据具体情况可能需要采取内镜下治疗或手术治疗等措施。同时，患者需定期复查内镜及相关检查，以便及时调整治疗方案。
总之，慢性胃炎伴肠上皮化生需要认真对待，患者应积极配合医生进行规范的诊断和治疗，以降低恶变风险，提高生活质量。
