发布于 2025-01-02
4876次浏览
痹症的中医辨证论治主要根据患者的临床表现、舌象、脉象等进行综合判断，分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等证型。
1.风寒湿痹
行痹表现为肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。治疗以祛风通络、散寒除湿为主，常用防风汤加减。
痛痹表现为肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热。舌苔薄白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风除湿，可选用乌头汤加减。
2.风湿热痹
关节疼痛，活动不利，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安等症状。舌红，苔黄燥或黄腻，脉滑数或浮数。治疗宜清热通络、祛风除湿，白虎加桂枝汤合宣痹汤加减常可收效。
3.痰瘀痹阻
痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着。舌紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。应化痰行瘀、蠲痹通络，桃红饮加味可作为治疗选择。
4.肝肾亏虚
痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软。偏于阳虚者畏寒肢冷，面色苍白，阳痿遗精，或妇女带下清稀。偏于阴虚者，心烦失眠，头晕目眩，咽干耳鸣，盗汗遗精。舌红少苔，脉细数或细数无力。阳虚者治以补肾阳、益气血、祛风湿，可遵医嘱选用独活寄生汤加减；阴虚者以培补肝肾、强壮筋骨为主，选用一贯煎合芍药甘草汤加减。
中医治疗痹症强调辨证施治，根据不同证型选用合适的方剂，且中药方剂应在医生的指导下服用，不宜自己盲目用药。同时，患者在日常生活中应注意保暖、避免劳累、适当锻炼，以促进疾病康复。
