盆腔积液和盆腔炎是不同的概念，主要区别包括定义不同、原因不同、症状不同、诊断不同、治疗不同等。
1.定义不同
盆腔积液是指盆腔内存在液体积聚的现象，它可以是生理性的，也可能是病理性的；而盆腔炎则是盆腔内生殖器官及其周围组织发生的炎症反应。
生理性的盆腔积液多发生在女性排卵后或经期，通常积液量较少，会自行吸收，一般无明显症状，无需特殊治疗。而病理性盆腔积液往往是由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等疾病引起，积液量可能较多，同时伴有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适症状，需要针对病因进行治疗。
2.原因不同
盆腔积液的形成原因较为多样，除了上述提及的生理性原因外，还可能与黄体破裂、盆腔脓肿、腹部脏器穿孔等有关；盆腔炎主要是由于病原体感染导致，如细菌、支原体、衣原体等，常见的感染途径包括逆行感染、淋巴系统蔓延、血行传播等。
3.症状不同
盆腔炎患者常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等典型症状，病情严重时还可能出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状；而单纯的盆腔积液在量较少时可能无任何症状，量较多时可能主要表现为下腹坠胀感等。
4.诊断不同
诊断盆腔积液主要通过超声检查等影像学手段来发现盆腔内液性暗区；而盆腔炎的诊断除了超声检查外，还需要结合妇科检查，发现子宫及附件区有压痛等体征，同时结合患者的症状、病史、实验室检查来综合判断。
5.治疗不同
生理性的盆腔积液无需治疗；病理性盆腔积液需要根据病因进行治疗，如抗感染治疗、手术治疗等。盆腔炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，必要时可能需要手术治疗来清除病灶或引流脓液。
盆腔积液和盆腔炎虽然有一定联系，但并非完全相同，需要根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。如果出现下腹不适等症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
