新生儿颅内出血护理

白血病流鼻血的特点

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白血病流鼻血通常具有反复出血、伴随其他出血等特点。 1.反复出血 白血病患者由于细胞受损对血管形成侵蚀，在受到压迫时易引发流鼻血，且往往表现为反复出现，出血量较大且止血困难。 2.伴随其他出血 白血病除了流鼻血外，还可能在其他部位毫无征兆地出血，比如月经量增多、牙龈出血等，随着病情进展，甚至可能出现颅内出血等全身各个部位的不良反应。 如果白血病患者出现流鼻血症状且持续反复出血，建议患者尽快前往医院就诊，在医生指导下查明白血病的病因，进而开展合理治疗。

胎吸对宝宝大脑有害吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎吸对宝宝大脑可能存在一定危害。 在使用胎吸助产时，如果操作不当或力量过大，可能会引起头皮血肿、头皮损伤等情况，产伤可能会进一步影响到大脑。强力的吸引操作可能会引发颅内压力变化，从而有导致颅内出血的风险，对宝宝大脑发育极为不利。尽管这种情况相对较少见，但胎吸后宝宝出现神经系统异常表现的概率会有所增加。 然而，需要明确，胎吸通常是在必要的情况下才会使用，比如难产等紧急状况。医生会权衡利弊后谨慎操作，以尽量减少对宝宝的潜在危害。

打催产针对胎儿和母亲有什么影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

打催产针对胎儿和母亲的影响有所不同。 1.对胎儿的影响 合理使用催产针，且严格控制浓度和滴速，通常对胎儿没有影响。若催产针使用不当或剂量过大，可能导致胎儿呼吸困难、低血糖、缺氧，甚至增加颅内出血的风险。 2.对母亲的影响 催产针能刺激子宫收缩，加速分娩进程，缩短产程。但使用催产针可能导致子宫收缩不良，使子宫颈口持续扩张，导致产程延长或难产。此外，还可能引发血压下降、水钠潴留、过敏反应以及代谢紊乱等问题。

宝宝呈喷射状吐奶是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝呈喷射状吐奶，可能由胃容量较小引起，也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小，胃呈水平状，胃贲门括约肌较松弛，而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多，胃内奶量超出容纳限度时，就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象，通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现喷射性吐奶，需留意触摸婴儿前囟门，查看是否有颅内压增高症状，若前囟门明显凸起，可能是颅内出血或脑炎所致。 当宝宝出现喷射状吐奶时，要密切关注并根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医。

怀孕血小板低对宝宝有影响吗

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕血小板低对宝宝通常有影响。 血小板在止血过程中起着关键作用。当孕妇血小板低时，宝宝在分娩过程中可能面临较大的出血风险，严重情况下可能导致新生儿颅内出血等危及生命的情况。 持续的血小板低可能会导致孕妇自身血液循环出现一定问题，进而影响对胎儿的营养和氧气供应，可能对胎儿的正常生长发育造成不良影响，比如导致胎儿生长受限。 如果血小板低的情况较为严重且未能得到及时有效的控制，可能会诱发一些并发症，增加早产的发生几率，而早产对宝宝的健康存在诸多潜在风险。

血小板低于多少危险

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血小板低于20×10^9/L时，机体自发性出血的风险会增加，通常比较危险，需要及时治疗。 血小板在人体中负责止血和凝血，当血小板数量过低时，人体的止血和凝血功能会受到影响，容易发生出血。如果血小板数量严重减少，可能会发生自发性出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，甚至可能出现颅内出血等危及生命的情况。医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，如输注血小板、使用促血小板生成药物等，以提高血小板数量，降低出血风险。

新生儿颅内出血会自愈

张冰克 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

新生儿颅内出血有可能自愈，但具体情况因人而异。 如果新生儿颅内出血的量较小，出血范围局限，且未对重要脑组织结构造成严重压迫和损伤，在机体自身的修复机制作用下，有可能逐渐吸收和恢复，从而实现自愈。然而，这期间仍需要密切监测，以确保病情没有进一步恶化。 但如果出血严重，出血量较大，或出血位置关键，影响到重要的神经功能区，单纯依靠自愈往往是不够的，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫、智力障碍等。这种情况下，通常需要积极的医疗干预，包括药物治疗甚至手术治疗等，以尽可能减少损害。

先天性脑出血严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

先天性脑出血是否严重与出血量以及是否及时治疗等因素有关。 先天性脑出血是指婴儿出生后便发生脑出血。若婴儿颅内出血量较少，且及时使用止血药物、利尿剂、营养神经药物等进行治疗，正常情况下并不严重。若婴儿出血量较大且未能及时治疗，则可能引起神经功能障碍甚至危及生命，此时较为严重。 家属日常需密切关注婴儿状态，一旦出现异常，应及时向医生报备。病情稳定后应尽早进行康复训练，从而预防或改善功能障碍。

脑出血能康复吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血患者是否可以康复需要根据出血部位、出血量以及有没有并发症来判断。 对于出血量少，非关键位置出血的患者来讲，积极采取治疗去除病因，待颅内出血吸收后患者可以达到完全康复。如果患者出血位置关键且出血量大时，可能会导致局部神经功能出现异常引起并发症，比如瘫痪、吞咽困难、语言及理解困难、行为和自理能力发生变化等，则预后相对较差。部分患者可能会因病情严重而遗留下终生后遗症，则无法达到完全康复。

脑出血好转有什么征兆

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血好转的征兆包括血压稳定、头痛减轻、意识恢复等。 1、血压稳定 血压过高是脑出血的主要诱因之一，当血压稳定时，表明脑部血管压力得到有效控制，有利于防止再次出血。 2、头痛减轻 脑出血会导致颅内压增高，引发头痛。随着颅内出血的吸收和压力降低，头痛症状会逐渐缓解。 3、意识恢复 脑出血患者往往会出现意识障碍，包括嗜睡、昏迷等。当患者意识逐渐恢复，能与医生、家人沟通时，表明病情正在好转。

什么是新生儿颅内出血

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血是新生儿时期的常见病，与新生儿这一阶段自身的解剖特点，以及多种围产期的高危因素有关，严重者可出现神经系统的后遗症。依据不同的病因可发生不同部位的颅内出血，主要的出血类型为脑室周-脑室内出血，最常见于早产儿，因为早产儿在出生时室管膜下存在一块血管团，如果受到某种因素，如缺氧、窒息或者压力改变，这团毛细血管网就会破裂，引起颅内出血。另外，硬膜下的出血最常见于足月儿，特别是过期产儿和巨大儿，在出生的时候，因为难产使用产钳胎息等因素引起的。蛛网膜下的出血、脑实质出血、小脑及丘脑、基底核等部位也可出现出血。

新生儿颅内出血会自愈吗

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血，出血的病因、出血的位置、出血量的多少是影响是否自愈的主要因素，一般情况下对早产儿的脑室周围-脑室内出血，一二度出血就是少量出血，可以自行吸收，一般不会对孩子造成很大的影响。临床上发现宝宝吸吮功能、吃奶精神状况、吸吮能力和精神反应状态一般没有很大改变，没有出现惊厥、肌张力增高，反应低下等颅内出血症状，一般可以自行吸收。另外少量的脑室内，少量的蛛网膜下腔出血和硬膜下出血，也可以自行吸收的。但是，如果孩子出现大量的颅内出血，如脑室周围-脑室内的三度四度出血，一般情况下不能自己吸收，四度颅内出血容易引起脑积水，这时往往需要进行侧脑室的引流。另外，如果患儿本身存在血管畸形或者伴有严重外伤等大量的多发出血，则很难自愈，而且容易引起严重的神经系统后遗症，所以只要发现颅内出血均需要就诊。

新生儿颅内出血的并发症有哪些

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血的并发症与出血部位、出血量、胎龄及围生期的因素有关，如出血在脑干部位，则死亡率很高Ⅰ、Ⅱ级的脑室周围-脑室内的出血，90%以上的患儿可以存活，而且脑积水的发生率较低，对早产儿特别是Ⅲ度、Ⅳ度以上的脑室周围-脑室内出血，可以引起严重的慢性缺氧，脑实质大量出血而引起死亡。存活者可遗留神经系统后遗症，如脑积水、脑瘫、癫痫、智力低下、视力与听力损害等神经系统后遗症，一旦出现脑积水可以进行脑脊液分流术，积极进行治疗，一旦出现智力低下、视力及听力损害，需要及时带孩子进行康复治疗。

宝宝颅内出血的表现

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

宝宝颅内出血，会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常，甚至出现昏迷等其他异常症状。

婴儿颅内出血有什么症状

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致，宝宝表现出兴奋性增高，尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低，随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等，如果宝宝出现上述症状，家长要立即带宝宝就医进行对症治疗，以免延误病情。

宝宝摔倒后颅内出血有什么症状

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童如果摔倒出现颅内出血，会表现为精神状态差、嗜睡、烦躁、持续哭闹，可能还会存在喷射性呕吐或者呛咳等消化系统症状。部分儿童可能还出现双侧瞳孔等大等圆、对光反射不灵敏，如果出现脑疝可能还会表现为双侧瞳孔不对称。所以，应该及时到医院做头部CT或核磁共振检查，排除是否有骨折或出血症状，需要尽早处理。