化脓性脑膜炎合并硬膜下积液怎么治疗

婴儿硬膜下积液会自愈吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

婴儿硬膜下积液不一定能自愈。如果婴儿硬膜下积液是由于轻度的颅脑外伤、轻微脑出血等因素所致，且积液量较少，则可能会通过正常的循环通道吸收，从而使病情得到自愈。但是如果婴儿硬膜下积液是因为脑萎缩、脑瘤等疾病造成的，且积液量较多，由于原发疾病无法自行好转，所以硬膜下积液自愈的可能性不大。对于不能自愈的硬膜下积液，若患儿积液量持续增加，并且已经引

老年人硬膜下积液原因

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

老年人硬膜下积液可能是脑萎缩、低蛋白血症、颅脑外伤、脑积水引起的。1.脑萎缩随着年龄的增加，老年人可能出现脑组织体积缩小的情况，脑萎缩造成其硬膜下的间隙增大，硬膜下的间隙被老年人的脑脊液填充，从而出现硬膜下积液。2.低蛋白血症老年人消化吸收功能减退，不能代谢体内能量，导致营养不良，诱发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，过多的组织液向组织间隙

硬膜下积液怎么办？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

硬膜下积液的治疗分为非手术治疗以及手术治疗，其中非手术治疗首先要注意慎用或不用脱水剂，其次可以遵医嘱应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物，比如脑蛋白水解物、尼莫地平、长春西汀、山梨醇等，具体建议在医生的指导下应用。而手术治疗的方法包括穿刺引流术、去骨瓣减压术、体内分流术等。硬膜下积液大

肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

低烧一般指低热，肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体措施如下： 肺结核合并结核性脑膜炎患者，早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理，如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显，还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿

脑膜炎鉴别诊断？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜炎的鉴别诊断：一、病毒性脑膜炎：急性或者亚急性起病，有病毒感染的全身症状，比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等，有头痛、恶心、呕吐、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二：化脓性脑膜炎：急性起病，发烧、乏力等全身感染中毒症状重，脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显，可以有癫痫发作、

化脓性脑膜炎特点有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎的特点是:起病急，好发于婴幼儿、儿童及老年人，以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征，血常规中白细胞明显增高，以中性粒细胞为主，脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症，致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。

脑膜脑炎和脑膜炎的区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时，脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时，称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎，其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。

急性脑膜炎的症状有什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎有以下症状：1、急性脑膜炎一般有发热，根据不同的病原体，正常表现为细菌以及病毒等症状，发热温度可能很高，像肺结核。2、头痛，几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛，主要在颈部，头部向下时比较明显，称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍，轻则嗜睡，严重者可达到昏迷程度。

化脓性脑膜炎治愈后有后遗症吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎治愈之后也会表现出后遗症，一旦发现一定要积极治疗，它会表现出一些病变损害，会累积脑粘膜以及脑实质等，病情好转之后也会表现出视力障碍或者是失明的情况，有些严重的还会表现出偏瘫，影响智力发育等，神经系统后遗症也多半是因为这个疾病造成。

急性脑膜炎的症状有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，病灶部位体征指脑功能损害，包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。

病毒性脑膜炎是怎样引起的

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

病毒性脑膜炎主要是和病毒感染有关系，顾名思义其属于病毒性的，特别是上呼吸道感染，比如病毒性咽炎、病毒性上呼吸道感染以及咳嗽这些相关的病毒感染，当机体抵抗力下降，这些病毒除了在上呼吸道以外，还可以通过血脑屏障进入脑子引起脑膜炎症，所以叫做病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎和病毒感染的其他疾病类似，比较轻的病人的情况下可以自限，如果是比较重的病人，首

病毒性脑膜炎挂什么科

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐，首先应该去看急诊，在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压，如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应，这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻，临床表现也不是太重，这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊，来势不是太凶猛，有些人也可能在家里头有感冒，已

病毒性脑膜炎怎么治疗

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面，一个是抗病毒治疗，减轻病毒的炎症反应，另一个是降颅压治疗，如果颅压高的情况下要降颅压，特别是给予甘露醇降压，这样可以保护病人的视神经，因为高颅压的时候对视神经是有压迫的，还能减轻病人的临床症状，减轻头疼，减少呕吐。在这种情况下，再用大量的抗病毒治疗，可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围，这

脑膜炎严重吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑膜炎相对严重，如细菌感染、结核感染、真菌感染等，易导致患者出现脑膜炎。对于各种脑膜炎，可出现严重症状，控制效果不理想。对于部分轻症脑膜炎，可经过有效治疗恢复正常；对于部分病情较重的脑膜炎，即使经过有效治疗，患者症状可持续加重、不能恢复，且易终身残疾，危及生命安全等。

脑膜炎后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍，根据功能障碍可以采取一些针对性治疗，比如会出现一些认知功能障碍，记忆力、反应力差，智力下降等等，可以尝试使用一些改善认知药物，比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍，就是手脚不协调，手脚无力，一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼，此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功

脑膜炎严重吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜炎是一个非常重疾病，一般来说预后好坏跟病菌有关系，像病毒性脑膜炎，有的就比较轻，预后还是比较好，如果是细菌性脑膜炎，往往病情非常凶险，而且进展非常快，因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎，大多数都是起病非常急或者是亚急性起病，而且容易反反复复，必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果，但是脑膜炎总体来说是一个比较严