肺动静脉瘘的治疗

肺动静脉瘘怎么办好

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘可通过一般治疗、手术切除治疗、介入栓塞治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者日常应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，注意日常饮食调理，有助于辅助控制病情。 2、手术切除治疗 有症状且为局限性病灶的患者可采取手术切除治疗，常用的手术方式包括肺动静脉瘘切除术、肺叶切除术等。 3、介入栓塞治疗 多发性病灶或无法耐受手术切除的患者，可选择介入栓塞治疗，通过使用微小栓子放置于供血动脉中，引起凝血块，从而达到治疗目的。

肺动静脉瘘应该如何诊断

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘的诊断方法有听诊、肺动脉血管造影检查、胸部X线检查等，具体分析如下： 1、听诊 通过听诊的方法，如果听到肺部存在特殊杂音，并且在呼气时减弱，吸气时增强，提示可能存在肺动静脉瘘。 2、肺动脉血管造影检查 通过肺动脉血管造影检查的方法，能够观察到肺动静脉瘘的大小、数量、位置等情况，有助于为制定治疗方案提供依据。 3、胸部X线检查 通过胸部X线检查的方法，如果发现肺部存在边界较为清晰的分叶状阴影，并且局部组织密度增高，可高度怀疑肺动静脉瘘。

肺动静脉瘘如何治疗

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者日常生活中需要及时调整生活习惯，短时间内避免进行剧烈的体育活动，天气降温时注意保暖，预防呼吸道感染。 2、手术治疗 患者可以进行肺局部切除术、肺动静脉瘘切除术、肺段或肺叶切除术、一侧全肺切除术、分期两肺局部切除术等手术治疗，控制病情发展。 3、药物治疗 患者术后可以使用头孢克肟、头孢拉定、阿莫西林等抗生素，预防感染。

肺动静脉瘘怎么检查

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘检查方法有体格检查、影像学检查、其他检查等。 1、体格检查 医生会听诊患者肺部，如果出现吸气时杂音增强，呼气时减弱等表现，则提示患者可能存在肺动静脉瘘。 2、影像学检查 常见的检查方式有胸部X线平片、胸部X线透视、胸部CT扫描、磁共振成像检查、肺动脉血管造影等，能够观察肺部情况，判断有无肺动静脉瘘。 3、其他检查 进行血氧饱和度检查，能够了解患者血氧，对于判断病情有一定的帮助。

肺动静脉瘘治疗方法有哪些

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘可以通过一般治疗、手术治疗、栓塞治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需注意休息，避免剧烈运动，注意保暖，预防呼吸道感染，可补充优质蛋白质、维生素等营养物质。 2、手术治疗 肺动静脉瘘确诊后需采取肺局部切除术、肺动静脉瘘切除术、一侧全肺切除术、肺段或肺叶切除术等方法预防病情进展。 3、栓塞治疗 肺动静脉瘘合并肺动脉高压的患者可采取栓塞治疗封闭供给瘘口的动脉、动脉分支及侧支血管。

肺动静脉瘘症状

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘的症状有呼吸困难、头痛、咯血等，具体如下： 1、呼吸困难 呼吸困难是肺动静脉瘘的主要症状，多是因肺动脉内的混合静脉血直接进入肺静脉，导致机体氧分压降低而引起的。 2、头痛 肺动静脉瘘发生时，机体内氧气含量减少，脑组织血液灌注量减少，可能会导致脑部缺氧，引起头痛的症状发生。 3、咯血 肺动静脉瘘是一种少见的肺血管异常疾病，肺动静脉瘘形成后可在肺血管部位形成囊腔，如果囊腔向支气管侧发生破裂，患者就有可能会出现咯血的症状。

小肺动静脉瘘症状

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小肺动静脉瘘的症状包括发绀、咯血、呼吸困难等。 1、发绀 小肺动静脉瘘是一种先天性肺血管畸形，可影响动静脉血液循环，使两者间形成短路，导致血氧饱和度下降，引起皮肤发绀。 2、咯血 肺动脉血液不经肺泡进入肺静脉后，还会增加静脉血管压力，导致血管破裂，渗出的血液可通过呼吸道排出，引起咯血。 3、呼吸困难 由于肺部动静脉血液回流受阻，还会影响肺组织的正常功能，导致肺部通气异常，引起呼吸困难。

肺动静脉瘘是什么病

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘是一种先天性肺血管畸形，也可见于后天性的肺部病变，如肺动静脉瘤、肺海绵状血管瘤等。 肺动静脉瘘一般是先天发育过程中，肺循环动静脉间保持毛细血管吻合支血管发育不全，血管壁缺乏肌层及弹性纤维变脆弱，导致囊壁菲薄的动脉瘤和扩张的静脉直接相通或体循环与肺循环直接交通形成的。患者主要临床表现为呼吸困难、气急、杵状指、咯血、紫绀等。肺血管造影可明确诊断，确诊后可通过肺叶、肺段切除术或腔内血栓形成术处理。

肺动静脉瘘怎么治疗啊

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肺动静脉瘘可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等手段进行治疗。 1.一般治疗：建议患者饮食上遵循低胆固醇、低盐、低糖的原则，以免诱发病情加重；可以进行一些舒缓的运动，比如：打太极、散步等，提高机体免疫力。 2.药物治疗：患者可以静脉注射生长抑素、奥曲肽、去氨加压素等，减少肺动脉的血液向肺静脉流淌，有效地缓解病症。 3.手术治疗：患者可以通过手术治疗来封闭肺动脉和肺静脉之间的异常通道，加快疾病的恢复。

先天性肺动静脉瘘怎么治疗

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性肺动静脉瘘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 一般治疗：患者应该充分休息，减少活动，缓解劳力性呼吸困难。有咯血症状的可以侧卧，头偏向一侧，保持镇静，避免过度恐慌。 药物治疗：咯血的患者可以使用止血药物，比如氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等。 手术治疗：没有手术禁忌症的患者一般均应手术治疗，做肺切除术或者肺动静脉瘘介入栓塞术。

肺动静脉瘘是什么原因引起的

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘是一种先天的肺血管的畸形，主要还是遗传和环境因素共同引起的，特别跟遗传因素有很大的关系。因为发现肺动静脉瘘的这些患者可能还存在全身其它的血管发育问题，跟一种先天的基因的变异有关系，所以肺动静脉瘘的病因中遗传因素是占很大的因素。因此，在诊断的过程中要考虑到病人有没有家族史、有没有相关的遗传因素背景和倾向，从而帮助诊断。另外对于肺动静脉瘘一定要通过肺动脉CT、肺动脉造影去达到准确的诊断，有部分的正常人存在细小的肺动静脉瘘，这种细小的肺动静脉瘘是正常无害的，但是做发泡实验可能还是阳性的，这种情况不会造成明显的脑梗塞和偏头痛，但是发泡实验会是阳性这一点需要指出来。

肺动静脉瘘有危险吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形，会造成肺动静脉的短路，就是没有经过毛细血管的过滤，血管网的过滤，所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局，就是矛盾性栓塞，静脉系统不干净的血液直接到动脉系统，栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血，甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此，肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题，特别是经常跟卵圆孔未闭伴随而行，所以在发现发泡实验阳性的时候除了要注意卵圆孔未闭以外，要更加注意有没有肺动静脉瘘的同时存在。如果肺动静脉瘘也存在，要同时介入地去处理，所以肺动静脉瘘的临床的表现和卵圆孔未闭大致相同，也会造成神经系统的症状。

肺动静脉瘘怎么办

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形，和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘，要及时处理，比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘，可以进行介入封堵、介入栓塞治疗，通过微创的方式去把漏洞堵上，和卵圆孔未闭一样，也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路，肺动静脉瘘是肺里短路，造成的临床结局都会会造成矛盾性栓塞，就是静脉里的栓子没有经过肺的过滤、毛细血管网过滤进入了动脉系统，栓塞脑血管，造成了比如脑梗塞或者是栓塞小的血管会造成偏头痛或者短暂性脑缺血等神经系统问题。通过介入治疗之后，相关的症状会得到明显的好转，而且有一定的预防脑梗塞的作用，特别对年轻人来说更加明显。

动静脉瘘

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道，动脉内的血液可以通过异常的通道，进入伴行的静脉。严重的患者，可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘，主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现，在局部可以听到有杂音和震颤，有些患者引起心率加快，甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。