囊肿型痤疮是怎么回事

龚子鉴 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痤疮和痘痘有什么区别

痤疮俗称叫青春痘，也就是平时所说的痘痘，痤疮是指发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性的皮肤病。在青春期前是发病率相对是比较高的，所以叫青春痘。两者之间只是叫法上的区别，本质上是没有区别。痤疮在青少年期，男生的发生率略高于女生，但是从发生年龄来说，女生的发病年龄相对是早于男生。

陈明春 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

女性生理期更容易发生痤疮吗

痤疮跟雄性激素有关，雌激素水平下降后雄激素水平就会相对增高，所以在生理期之前多数患者会出现皮疹加重现象。女性怀孕期间，痤疮会减轻，也跟激素水平升降有关。如果属于比较严重顽固性痤疮，最好去妇科做B超检查，排除多囊卵巢综合征。

黄青 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

痤疮的病因

痤疮的病因总体而言包含四个方面，即雄激素作用、微生物作用、游离脂肪酸作用以及毛囊皮脂腺开口处的角化异常，详情如下：1、雄激素作用比较小的孩子，比如四五岁或是六七岁，由于没有雄激素，一般不会长痤疮。青春发育期之后，出现雄激素，并且雄激素作用于毛囊部位，引起皮脂腺分泌的增多，才会导致痤疮的出现。2、微生物作用微生物主要指痤疮棒状杆菌和糠秕孢子菌，这些微生物平时可以与人体和平相处，但是在一定的诱因情况下，比如熬夜、吃甜食等，当诱因作用于微生物后，微生物就会繁殖，从而造成皮肤表面的菌群失调，细菌大量繁殖，刺激表皮，引起炎症，导致痤疮的发生。3、游离脂肪酸作用摄入过多的油脂或者分泌过多的油脂，就会将油脂分解成甘油和脂肪酸，而游离脂肪酸会刺激皮肤引起炎症，导致痤疮的发生。4、毛囊皮脂腺开口处的角化异常正常情况下，人体排出皮脂的时候，需要有一个弹性的管道，将皮脂挤压排出。但是如果管道变硬，也就是医学上所谓的角化异常，这种情况下则不能通过挤压排出皮脂，由于皮脂淤积在毛囊口，形成粉刺，所以也会诱发痤疮。

袁柳凤 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脸上的痤疮很严重怎么办

脸上的痤疮很严重，需要根据皮损特点进行综合治疗。如结节性皮损、囊肿性皮损、炎性丘疹以及合并皮损，患者需要根据自身情况，在医生指导下选择适合的治疗方案。1.结节性皮损患者可以遵医嘱口服抗生素，如多西环素、米诺环素，用于消炎杀菌。2.囊肿性皮损患者可以遵医嘱口服维甲酸类药物，如异维A酸软胶囊，减少油脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌。3.炎性丘疹患者可以遵医嘱外用消炎药膏，如克林霉素软膏、红霉素软膏等，具有抗炎作用。4.合并皮损患者应该根据皮损的具体类型和严重程度，采用药物治疗、物理治疗和局部治疗相结合的综合治疗方法。如果脸上痤疮很严重，还可以选择物理治疗，进行辅助治疗，如红蓝光照射或光动力。脸上有痤疮，应积极进行治疗，如果修复愈合不好，很容易会遗留瘢痕，如增生性、萎缩性瘢痕或者出现色素沉着现象。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

湿热起痘痘怎么办

痘痘即痤疮，湿热引起痤疮可以进行一般治疗、药物治疗、针灸治疗等。 1、一般治疗 患者饮食方面可以吃些西瓜、冬瓜、绿豆等清热利湿的食物，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免加重病情。做好卫生工作，保持痤疮部位清洁，以免继发感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用龙胆泻肝汤、甘露消毒丹、八正散等药物进行治疗，能够起到清热利湿的作用，病情恢复后，痤疮症状也会消失。 3、针灸治疗 选取行间、太冲、中脘、内关等穴位进行针灸，对于改善湿热引起的痤疮症状也有一定的帮助。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

长痤疮的解决办法

长痤疮可根据病情严重程度，给予调整生活及饮食习惯、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗等措施。 1.调整生活及饮食习惯 对于所有痤疮患者均应规律生活避免熬夜，注意个人卫生，选择合适的洁面产品，少吃高糖、高脂及辛辣刺激食物。 2.外用药物治疗 一般痤疮患者外用药物治疗即可，包括维A 酸类、过氧苯甲酰/抗生素乳膏及壬二酸类药物。 3.口服药物治疗 在医生指导下可予口服药物治疗，如抗生素、异维生A酸、激素类药物等。 4.物理治疗 包括光动力治疗和激光治疗。 轻度的痤疮可外用非处方药物自行治疗，严重痤疮建议前往医院规范诊治，以免治疗不当或疗效不佳。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

去除痤疮的好方法

去除痤疮的好方法是综合治疗，包括饮食控制、皮肤清洁、保湿、使用合适的药物治疗等。 1.饮食控制 避免食用过于油腻、辛辣、含糖分及人工添加剂类的食物，多吃蔬菜水果、粗粮、清淡易消化的食物，保证身体健康。 2.皮肤清洁 每天保持清洁，使用温和的洁面用品、洗面奶和爽肤水进行清洁，防止皮肤油脂分泌过多。 3.保湿护理 使用保湿霜、润肤露等保湿护肤品，保持皮肤水油平衡，避免皮肤干燥引发痤疮。 4.使用合适的药物治疗 可以使用局部用药、口服药物等进行治疗，如外用杀菌药、角质溶解药、名贵草药等。 需要注意的是，使用药物治疗时一定要注意药品的副作用，如口服药物可能会引起肝脏损伤，需要遵医嘱合理使用。另外，要避免脸部反复搓揉或挤压痤疮，防止细菌感染加重。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

痤疮疤痕疙瘩怎么消除

痤疮疤痕疙瘩可以通过多种方法消除。 1.化妆品 使用含有维生素C、果酸、透明质酸等成分的化妆品，可帮助淡化疤痕，促进皮肤修复。 2.激光治疗 通过激光作用于痤疮疤痕处的皮肤，促进胶原蛋白再生，从而消除疤痕。 3.微针治疗 通过微针刺激皮肤，促进胶原蛋白再生，帮助淡化疤痕。 4.化学剥脱 通过化学剂作用于皮肤，去除疤痕表面的角质层，促进皮肤再生。 5.手术治疗 对于较为严重的疤痕，可采用手术治疗，如切除、皮瓣移植等。 需要注意的是，在选择治疗方法前一定要咨询专业医生，根据自身情况选择最适合的治疗方式。同时，在治疗期间要注意皮肤的保湿、防晒等，避免疤痕加重或复发。

张燕生 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

痔疮和痤疮一样吗

痔疮是指痔，痔和痤疮并不一样。 痔是指直肠肛门周围静脉丛发生炎症或扩张而引起的一种疾病，而痤疮是一种慢性皮肤病，主要发生在面部、背部和胸部的油脂腺较多的区域。痔的常见症状包括肛门疼痛、坐骨神经痛、肛门瘙痒、肛门灼热感、便血等；痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓包、炎症和疤痕等。痔主要与久坐、长时间用力排便、便秘、肛门周围感染等因素有关；痤疮主要与油脂过剩、毛孔堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。二者不论是定义、症状还是病因都不相同。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痤疮吃中药能根治吗

痤疮吃中药能否根治需要由具体情况决定。 痤疮是一种常见的皮肤病，其症状包括皮肤丘疹、脓疱等。中药治疗痤疮的原理是通过改善气血循环和调节体内的代谢功能等，促进痤疮消退。如果患者病情较轻，通过吃中药可能会根治疾病。但如果患者病情较严重，则单凭吃中药可能无法根治。 患者应每天用温水和温和的洁面产品洗脸，轻柔按摩，以去除污垢和油脂，避免频繁搓揉或使用刺激性的洗护用品。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

为什么痤疮患者戴口罩后症状加重

痤疮的患者由于疫情原因可能要长期佩戴口罩，有一些患者可能会出现戴口罩以后痤疮皮疹加重的现象，此时可能有两方面的因素，一个就是因为戴口罩以后导致局部皮脂腺分泌排出受到影响，也就是毛囊口更容易堵塞，那此时可以加强面部的清洁，洗脸的次数可以适当的增加，用温水、香皂或者洗面奶，及时地清洁。另外一方面可能口罩有些人更换的不够及时，戴的时间太长，这也容易造成局部的污染，增加一些细菌感染的机会，所以这个时候也要注意口罩定期定时的更换。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

痤疮不能吃羊肉吗

痤疮的皮损有很多不同的表现，如果痤疮正好处于炎症比较明显，比如有很多炎性的丘疹、红肿、疼痛，甚至有脓疱，这个阶段确实应该适当忌口，像羊肉是比较温热的食物，如果吃的量比较多，可能会造成痤疮包括毛囊炎炎症的加重，所以在炎症比较明显的阶段尽量还是要忌口，包括羊肉、辣椒、喝酒这些都应该尽量避免。痤疮还有一些是比较轻微的状态，比如只是有粉刺、白头、黑头，没有出现明显的红肿疼痛，这个时候适当地吃一些羊肉是没有什么影响的。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脸上长痘为什么建议调理脾胃

脸上长痘是皮肤科非常常见的一种皮肤病。现在在门诊上看到更多来就诊的患者属于20几岁甚至30几岁的患者，也就是成人型痤疮，都是一些比较年龄偏大的慢性痤疮，跟青春期的痤疮有些不一样，这种痤疮从中医辨证来说不像青春期痤疮，多数都属于肺经风热或者因为饮食过于油腻、湿热过重导致的，成人型痤疮往往都是得病时间比较长，病情反复、迁延不愈，从中医辨证来说多数都是属于虚证或者虚实夹杂，具体的说脏腑可能跟脾胃关系更多一些。平时饮食不规律或者吃甜食、油腻的食物过多或者寒凉的食物过多，时间长了都会导致脾胃受伤，也就是脾虚，脾虚以后就会进一步加重体内的湿气、湿热，反映在面部的皮肤就是出油多，容易长粉刺、痘痘，这些实际上表面看是湿热，但是再仔细辨证，很多都跟脾胃不和、脾虚有关系，所以在治疗痤疮的辨证用药方面也是要侧重调理脾胃，具体就是健脾除湿。还有一些患者因为得病时间太长，加上经常熬夜，缺乏运动等，导致脾虚逐渐的加重，甚至出现合并肾虚、体寒的表现，就会出现手足发冷，容易拉肚子或者女性月经推迟、痛经，这些实际上都能跟痤疮、痘痘联系起来。因此，在治疗的时候不光是要给患者清热解毒，还要注意调理脾胃，甚至用一些补肾散寒的方法，所以作为患者，应该特别注意平时的生活规律，尽量避免熬夜、受寒，比如夏天少吃冷饮，不要过度的贪凉、吹空调，这些都会加重脾胃失调，也会加重痤疮。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

来月经前脸上长痘痘是怎么回事

月经前脸上长痘痘，有可能是因为女性内分泌失调造成的，出现了皮脂腺分泌旺盛。长痘痘也跟饮食不注意，造成上火有关。如果生活习惯不好，比如经常熬夜或者心情不舒畅，都会出现脸上长痘痘的情况。如果女性有月经不调或者体毛较重，建议进行激素水平的检查，了解是否因为体内雄激素过高引起脸上长痘痘，根据检查结果对症处理。要注意调整自己的作息时间和饮食习惯，改善症状。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

湿气重长痘痘怎么办

在日常生活中需要清淡饮食不要进食辛辣刺激性食物，同时要规律作息避免熬夜。平时清洁工作要做好勤换衣物。饮食上可以多吃红豆薏米粥，因为湿气重出现痘痘是湿热导致，薏仁和红豆具有清热利湿、健脾作用。此外，还可以通过患者具体临床表现辨证论治，内服中药健脾祛湿。使用拔火罐在后背膀胱经位置上进行拔罐治疗，可以促进湿邪排除，也可以用针灸进行治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

红肿的痘痘用什么药膏

红肿痘痘即脓包型痤疮，由于感染比较明显在皮肤局部表面会出现化脓性表现产生脓包，需要积极进行抗感染治疗，局部可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。如果脓包比较大也可以外涂龙珠软膏或者使用鱼石脂软膏外敷，可以促进局部脓液排出。还可以口服抗生素进行治疗，如多西环素、罗红霉素等进行抗感染治疗。