角化棘皮瘤是怎么回事？

角化棘皮瘤怎么引起的？

郑占才 主任医师

中日友好医院 三甲

角化棘皮瘤病因目前尚不明确，部分研究表明可能与病毒感染、致癌物暴露、遗传等因素有关。 1、病毒感染 多数患者皮损中能够检测出病毒样核内包涵体，由此推断角化棘皮瘤病与病毒感染有一定关联。 2、致癌物暴露 研究表明暴露在焦油、沥青、矿物油等致癌物下的人群出现角化棘皮瘤的几率较高。 3、遗传 目前认为角化棘皮瘤是一种常染色体显性遗传病。Muir-Torre综合征、着色性干皮病等遗传综合征患者更容易患上角化棘皮瘤。

角化棘皮瘤怎么治疗？

郑占才 主任医师

中日友好医院 三甲

角化棘皮瘤患者可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来处理。 1、药物治疗 患者出现角化棘皮瘤，可以遵医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行涂敷治疗，促进皮损消退。 2、物理治疗 患者可以使用光动力疗法、二氧化碳激光、液氮冷冻等方式去除角化棘皮瘤。 3、手术治疗 如果患者皮肤表面角化棘皮瘤体积较大，可以通过手术对角化棘皮瘤进行切除治疗。

角化棘皮瘤如何治疗？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、放化疗等方法治疗。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、异维A酸凝胶等有助于脚趾剥脱的药物涂抹于皮损处。 2.物理治疗 若患者处于皮疹初期、体积相对较小时，可以考虑遵医嘱进行电灼治疗去除皮疹或结节。 3.手术治疗 存在单发的角化棘皮瘤患者可以遵医嘱进行Mohs手术切除局部病变部位，并及时进行病理检测。 4.放化疗 若肿物较大，患者可以遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、顺铂注射液等药物局部化疗，同时还可以利用放射线将肿瘤细胞杀灭。

角化棘皮瘤的诊断方法是什么？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理检查、其他检查等。 1.体格检查 患者四肢、面部头颈部等部位出现单个或多个结节，少数患者还会存在全身性丘疹结节。 2.实验室检查 肿瘤标志物检查中的瘤细胞膜血型抗原结果为阳性，有助于诊断疾病，并且还能够帮助排查鳞状细胞癌。 3.病理检查 医生取下局部皮损组织送检后可观察到角化棘皮瘤的结构以及特异性细胞变化，同时可见火山口样凹陷、角珠等表现。 4.其他检查 皮肤经检查可呈现无结构的角化鳞屑、角质物等表现。

角化棘皮瘤日常应注意什么？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤日常应注意生活管理、术后护理、病情监测等。 1.生活管理 患者日常生活中应注意休息，睡前避免大量饮水，防止造成面部水肿，平时应做好皮肤防晒措施，并适当进行体育锻炼，有助于增强体质。 2.术后护理 术后患者应注意保持伤口清洁干燥，避免经常揉搓或使局部进水造成感染，若是面部创口，患者还应注意减少面部表情，能够减少渗出、渗血。 3.病情监测 患者平时应注意观察自身病情变化，若术后出现复查或化疗后出现明显不良反应，应注意及时就医。

角化棘皮瘤症状有哪些？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤包括单发型角化棘皮瘤、多发型角化棘皮瘤、发疹型角化棘皮瘤，症状需根据具体类型分析。 1.单发型角化棘皮瘤 通常发生于暴露的部位，比如面部、腕背侧、前臂伸侧等，患者偶有瘙痒和压痛感，并且局部可有结节出现。 2.多发型角化棘皮瘤 可发生于全身各个部位，比如浅表、黏膜等，患者可有全身多个皮损，病程短可自行消退。 3.发疹型角化棘皮瘤 此类患者可有皮肤1-5mm左右的丘疹，逐渐增大后可有瘙痒感，中央还会出现角栓。

角化棘皮瘤是癌吗？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤并不是癌。 角化棘皮瘤是毛囊角化增生性病变，生长迅速，会被误认为皮肤鳞状细胞癌，但其具有自愈性，预后较好，属于皮肤良性肿瘤，并不是癌。患者可以使用甲氨蝶呤、5氟尿嘧啶或咪喹莫特等药物清除皮损，还可以选择C02激光、液氮冷冻、光动力治疗等方式去除皮损，如果皮损较大，可以进行手术切除。 患者日常要注意饮食，富含维生素的食物，比如胡萝卜、香蕉或苹果等，还要补充蛋白质，促进皮肤组织的修复。

角化棘皮瘤如何预防？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤可以通过养成良好的生活习惯、定期体检、积极治疗原发病等方法降低发病率。 1.养成良好的生活习惯 日常生活中应注意做好皮肤防晒措施，避免长期暴露于焦油、沥青等含有致癌物质的环境中，并注意保护皮肤，减少皮肤创伤。 2.定期体检 处于污染环境中工作的人群应注意定期体检，有助于早发现、早治疗从而降低发病率。 3.积极治疗原发病 存在病毒感染、恶性肿瘤疾病等人群应积极遵医嘱治疗和干预，以防增加患病概率。

角化棘皮瘤就医指征是什么？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤就医指征有皮肤丘疹、局部瘙痒、皮损破裂等。 1.皮肤丘疹 若患者面部或身体其他部位出现皮色或淡红色丘疹，并且皮疹中央可呈火山口状，应及时就医。 2.局部瘙痒 皮肤表现出现丘疹或结节，同时伴有瘙痒、轻微疼痛的表现，随着时间延长，皮疹逐渐增大，并且中央逐渐角化、呈正常肤色、条索状排列。 3.皮损破裂 皮肤表面出现类似火山口的皮疹迅速增大并发生破裂，同时伴有剧烈瘙痒感。

角化棘皮瘤是什么？

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

角化棘皮瘤是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要是毛囊角化上皮发生的增生性病变。 角化棘皮瘤好发于中老年男性，主要是由于病毒感染、环境影响以及遗传等原因引起，通常发生于面部，主要包括单发型、多发型以及发疹型等。患可有面部、全身等多处部位的丘疹、结节，少数较严重的角化棘皮瘤可能会发生或伴发癌症。 患者应遵医嘱进行基因检测、肿瘤标志物检测以及皮肤镜检查等，有助于进一步明确和鉴别病情。