毛细淋巴管瘤就医指征是什么？

舌淋巴管瘤是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

舌淋巴管瘤不是癌症。 癌症泛指恶性肿瘤，主要包括癌、癌肉瘤、肉瘤三类，由细胞恶性增生引起。而舌淋巴管瘤是指发生于舌部的一种先天性畸形，属于淋巴管增生和扩张形成的良性肿瘤，所以舌淋巴管瘤不是癌症。但是如果患者出现急症且治疗不及时，则容易引起脓毒性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等情况，同样会危及生命。 舌淋巴管瘤患者日常生活中需要注意饮食清淡，多食用含有丰富的维生素和矿物质的食物，适当运动。

脾上淋巴管瘤是不是癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脾脏出现淋巴管瘤一般不是癌症。 淋巴管瘤一般是淋巴管出现增生后形成，多与遗传、内分泌功能紊乱、致病菌感染等因素有关，属于良性疾病。与恶性肿瘤相比，淋巴管瘤不具备失控增殖、转移、复发等生物学特征，通过手术治疗一般可及时恢复，所以不属于癌症。 但如果患者未及时重视或治疗不当，并且使脾脏淋巴管瘤长时间受到炎症、放射性元素照射，则会有一定的癌变风险。

十二指肠球部淋巴管瘤是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

十二指肠球部淋巴管瘤通常不是癌症。 十二指肠球部淋巴管瘤属于淋巴系统的良性病变，属于一种先天性发育畸形，一般是由于原始淋巴管发育增生引起的一种疾病，所以通常不是癌症。但少部分十二指肠球部淋巴管瘤患者可能会发生恶变，形成淋巴管肉瘤，这属于癌症。 十二指肠球部淋巴管瘤患者在确诊后应及时通过胰十二指肠切除术、部分切除术等方法进行治疗。

胎儿颈部囊性淋巴管瘤会引起脑积水吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胎儿颈部囊性淋巴管瘤不会引起脑积水，但前者的病因可能诱发后者。 胎儿颈部囊性淋巴管瘤通常指因为局部组织发育异常、胎儿感染病原体等原因导致的，通常此疾病不会直接对脑组织造成损害引起脑积水。但是因为感染病原体出现的颈部囊性淋巴管瘤，若感染严重可对胎儿脑组织造成损害，从而引发脑积水。 建议孕妇进一步做无创DNA产前检测、羊水穿刺等检查，根据结果明确病因。

眼眶淋巴管瘤的复发概率是多大

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼眶淋巴管瘤复发几率是不是会肿瘤位置有关。 如果眼眶淋巴管瘤位置比较表浅，及时采取手术治疗的情况下，术后复发几率比较大，一般只有5%左右。若是眼眶淋巴管瘤位置比较深或者在眼眶内特殊部位，手术没有将肿瘤完全切除时，术后复发几率也会随之升高，可能会达到10-15%。 眼眶淋巴管瘤手术后患者需要定期去医院复查，以便及早发现异常。平时多注意眼部卫生，禁止用手揉眼睛。

囊性淋巴管瘤是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

囊性淋巴管瘤并不是癌症。 囊性淋巴管瘤是由于原始淋巴管发育增生形成的囊性肿物，其产生的原因多数情况下是由于多种因素造成淋巴管堵塞及先天性淋巴管发育异常，属于发育畸形，并不是癌症。囊性淋巴管瘤生长速度较慢，也不会像癌症一样不断繁殖、转移，并且在病理活检时，也不会检查出恶性增生细胞，同时经过手术治疗切除病灶后能够达到根治目的，基本上不会出现癌变。

儿童淋巴管瘤可以微创介入治疗吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于儿童淋巴管瘤的治疗，首选方法通常是手术治疗，也可以考虑使用电干燥、冷冻或激光治疗。 微创介入治疗也是治疗儿童淋巴管瘤的一种有效方法，具有简便安全、创伤小、疗效可靠的优点。这种治疗方法通过向瘤体内注射化学制剂，抑制瘤体囊腔内皮细胞的生长，引发无菌性炎症，并促进间质成纤维细胞和胶原纤维的增生。这会在淋巴管畸形周围形成瘢痕，从而减少淋巴液的生成，使囊腔缩小。 需要注意的是，淋巴管瘤有很高的复发率，因此无论采用何种治疗方式，都应定期进行复查，以密切观察病情的变化。治疗决策应根据患者的具体情况和专科医生的意见来制定。

有10种肾上腺肿瘤可囊变，是真的吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

不存在有10种肾上腺肿瘤可囊变这一说法，可囊变的肾上腺肿瘤主要包括肾上腺囊性淋巴管瘤、肾上腺畸胎瘤、良性嗜铬细胞瘤等。 1、肾上腺囊性淋巴管瘤 肾上腺囊性淋巴管瘤是由扩张的淋巴管组成，肿瘤可能发生囊变。 2、肾上腺畸胎瘤 肾上腺畸胎瘤主要来源于胚胎残留物，由角化物、软骨、皮脂、毛发等组成，也可能发生囊变。 3、良性嗜铬细胞瘤 良性嗜铬细胞瘤是一种内分泌肿瘤，边界清晰，呈圆形或卵圆形，并可能伴有囊变、出血和坏死等现象。

乳糜尿的诊断方法是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

乳糜尿的诊断方法是实验室检查、影像学检查、其他检查等。 一、实验室检查 1、乳糜试验 患者进行乳糜试验时，如果尿液加入乙醚震荡后，尿液逐渐变成清亮色，则表示试验阳性；如果患者的尿液中被加入苏丹Ⅲ，在显微镜下观察可见脂肪颗粒，一般可以诊断为乳糜尿。 2、尿液检查 将患者的尿液静置在玻璃容器内，若尿液出现分层，在显微镜下见到乳糜凝块、红细胞、白细胞等物质，能够帮助诊断乳糜尿。丝虫病引起乳糜尿，病情急性发作时，还会发现微丝蚴。 3、血液检查 血常规检查可发现患者血液中的白细胞和嗜酸性粒细胞数量增加，通常提示寄生虫感染。患者进行丝虫特异性抗原检测时，若结果为阳性，则可以确定乳糜尿与丝虫病有关。 二、影像学检查 1、逆行肾盂造影检查 经膀胱镜向患者的双侧输尿管内注入造影剂，能够根据造影剂的走形方向，确定淋巴管瘤的部位和数量，但是容易出现假阳性结果。 2、淋巴造影检查 患者经足背部注射造影剂后，可以根据造影剂的分布情况，显示病变的位置和程度，有助于确诊乳糜尿。 三、其他检查 患者进行膀胱镜检查时，能够发现一侧或双侧输尿管口有乳糜尿喷射，偶尔可见乳糜凝块，此时可以确诊乳糜尿。

眼眶淋巴管瘤怎么治疗比较好

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼眶淋巴管瘤可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者日常生活中应注意保持局部清洁干燥，避免经常抓挠患处，防止皮肤破损造成继发感染，平时应注意合理用眼，避免经常熬夜加重眼部不适。 2.物理治疗 若患者的眼眶淋巴管瘤较表浅但面积较大，应注意遵医嘱进行激光治疗，利用光热的作用将瘤体去除。 3.手术治疗 若患者存在较深的眼眶淋巴管瘤，此时应尽早遵医嘱进行手术切除，避免压迫视神经或出现局部出血。

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

淋巴管瘤如何治疗

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤是一种先天性淋巴管畸形，有很多种类，包括普通型和复杂型。普通型淋巴管瘤分为大囊和微囊型，采用的治疗方法多数是微创介入治疗，包括在电镜下超声穿刺到淋巴管瘤里面，把淋巴管液抽出来之后，在囊内打硬化剂，让囊壁破坏掉，不要再分泌淋巴管液，慢慢就闭塞掉，这是目前血管瘤与国际脉管瘤血管畸形学会ISSVA或者国内中华血管瘤血管学组治疗指南所推荐的最好的治疗的方法，一般不留疤痕，治疗时间也比较短，住院时间也很短，费用也低。但一些特别严重的会影响呼吸或者巨大的淋巴管瘤或者微创效果不好的，可以采用手术切除的办法，但目前大部分是不需要的;还有一部分需要基因靶向治疗，通过西罗莫司、曲美替尼、阿培利司这些药物去治疗淋巴管畸形普通型。还有一些复杂性的淋巴管畸形，比如Gorham-Stout综合征、卡波西淋巴管瘤、中央发育型淋巴管畸形，可能会首先要使用药物治疗，另外要判断位置进行硬化治疗，还有淋巴管内的治疗，比如做淋巴管造影，发现淋巴管哪些地方有渗漏，进行血管内栓塞;还有进行外科的疏导搭桥治疗。总体来说治疗的手段包括吃药治疗、微创介入治疗、手术治疗等等。

淋巴管瘤的患者要注意什么

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

绝大多数的淋巴管瘤、淋巴管畸形是比较安全的，这种疾病多数是不会影响的生命。认为一旦发现淋巴管瘤或者淋巴管畸形，首先要到正规的专科医院检查和诊断，多数省级以上的儿童医院、妇幼保健院对淋巴管瘤都属于是比较常见的疾病，就诊后判断是哪种类型的淋巴管瘤，是普通型的还是复杂型的，判断其发展趋势，通过做超声、CT、磁共振，了解位置、大小和发展的趋势，通过专科治疗，包括吃药、微创介入治疗、手术来控制，甚至治愈淋巴管瘤。因为有些淋巴管瘤会不断的长大，复杂型淋巴管瘤甚至还会影响生命，建议要尽早去发现，尽早去干预，有些它确实也不影响生命，也不影响功能，面积也比较小，可以观察，有些淋巴管瘤它可能一辈子就这样子，要根据家长的意愿，共同决策是否需要治疗、何时治疗。

淋巴管瘤能治好吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

淋巴管瘤通过积极手术治疗是可以治好的。淋巴管瘤主要是发病于淋巴管内的良性肿瘤，一般不会发生转移和恶变，目前采取的治疗方法有冷冻激光和手术等。激光和冷冻可能存在复发几率，可以采取手术切除淋巴管治疗比较彻底，要清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，定期进行复查。

淋巴管瘤是怎么引起的

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

淋巴管瘤具体病因尚未明确，可能是由于先天发育畸形或后天由于某种淋巴病变引起淋巴液排出受阻，在体内储留导致淋巴管扩张、增生所导致的。外伤、炎症以及寄生虫感染，都可以使正常淋巴管遭到破坏，导致淋巴液长期没有办法顺利排出，这些都是引起淋巴瘤的诱因。

淋巴管瘤不治疗有事吗

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

淋巴管瘤不治疗会有一定影响，长期反复的淋巴管瘤有可能会越长越大，甚至出现局部压迫症状，严重的会导致淋巴液回流受阻出现组织肿胀或者囊肿以及橡皮腿等特异性的改变。因此淋巴管瘤患者最好在诊断明确情况下及早进行手术治疗，能够有效的改善症状，减少不必要的并发症和风险。