发布于 2025-01-02
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强直性脊柱炎可通过临床症状评估、血液检查、影像学检查、体格检查等检查来确诊。
1.临床症状评估
详细询问患者的症状，包括下背部或臀部的疼痛、僵直，尤其是晨起或久坐后明显，活动后可缓解，可能伴有外周关节的肿痛等。
2.血液检查
如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标，在病情活动时通常会升高；HLAB27检测对诊断有一定的参考价值，但并非确诊的唯一依据，因为仅有部分强直性脊柱炎患者携带该基因。
3.影像学检查
骨盆X线可观察骶髂关节的变化，早期可表现为骶髂关节面模糊、骨质侵蚀等，后期可见关节间隙狭窄、强直等典型表现；磁共振成像对早期骶髂关节炎的诊断更为敏感，能发现骨髓水肿等炎症表现；计算机断层扫描对于观察骶髂关节的骨结构改变较为清晰。
4.体格检查
检查脊柱的活动度，如弯腰、后仰、侧弯等动作的受限情况，以及胸廓活动度等，可辅助诊断。
如果出现疑似强直性脊柱炎的症状，患者要尽快到医院进行上述检查，有助于及时明确病因，尽快进行处理。
