牙髓坏死怎么办

牙齿色素沉着是什么

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿色素沉着是指牙齿表面出现黑色或棕色斑点或斑块的现象。 牙齿色素沉着可能源于外源性因素，如长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等含色素的饮品以及不良的口腔卫生习惯，也可能由内源性因素引起，如牙釉质发育不全、牙髓坏死或药物影响等。无论是哪种类型的色素沉着，都可能对牙齿的美观造成影响，甚至在某些情况下，还可能伴随口臭、牙齿敏感等症状。 为了预防和治疗牙齿色素沉着，建议保持良好的口腔卫生习惯，避免或减少接触含色素的物质，定期进行口腔检查和洁治，并在必要时采取专业的美白或修复措施。

牙齿表面黑了怎样变白

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿表面黑了可能是由于不良的生活习惯、牙髓坏死以及龋病等原因导致的，病因不同处理的方式也不同。 1、不良的生活方式 如果患者是由于长时间喝茶、吸烟等习惯，导致的牙齿表面色素沉着，应改善不良的生活习惯，前往医院洗牙将牙齿表面的污渍清除干净，从而使牙齿变白。 2、牙髓坏死 如果患者是由于牙髓坏死导致的牙齿表面黑，可以通过根管治疗术，将根管内的感染物清除并进行修复，从而使牙齿变白。 3、龋病 如果患者是由于龋病造成的牙齿表面黑，可以通过手术将牙齿龋坏的部位去除，再进行填充，能够有效的使牙齿变白。

口腔囊肿是什么病严重吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

口腔囊肿是发生在口腔内的囊性病变。其严重程度因具体情况而异。 1.黏液囊肿 较为常见，通常是由于小唾液腺导管破裂或阻塞导致黏液潴留而形成。一般情况下，它不会对健康造成严重威胁，但如果囊肿较大，可能会影响进食、说话等口腔功能。 2.根尖周囊肿 常与牙髓坏死、根尖周炎等有关。如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落，还可能引发周围组织感染，严重情况下会影响颌骨的正常结构。 3.鳃裂囊肿 多位于面颈部侧方。如果发生感染，会引起局部红肿、疼痛甚至形成脓肿，增加治疗难度和复杂性。 一旦发现口腔内有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断。患者在日常生活中要注意口腔卫生，避免不良刺激，以减少口腔囊肿的发生风险。

牙神经治疗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙神经治疗是一种针对牙髓病变的重要治疗方法。 牙神经治疗主要是通过去除感染或受损的牙髓组织，清理根管系统，然后进行填充和封闭，以消除炎症和防止感染进一步扩散。这是因为牙髓一旦发生病变，如牙髓炎等，会引起剧烈疼痛和牙齿功能障碍，而去除病变牙髓是解决问题的关键。 当牙齿出现不可逆的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等情况时，通常需要进行牙神经治疗。例如，严重的龋齿导致牙髓暴露感染，外伤引起牙髓受损等，都可能需要这种治疗来挽救牙齿。治疗后牙齿可能会有一定程度的不适，如轻微疼痛或咬合不适，这通常是正常的。患者应遵医嘱进行护理，避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁。同时，需要按照医生建议定期复查，以确保治疗效果。

牙齿有裂纹能自愈吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿有裂纹不能自愈。 牙釉质是人体最坚硬的组织，但它也可能因外力撞击、咀嚼硬物等因素而产生裂纹。一旦出现裂纹，其自身无法恢复到原有完整状态。牙本质虽然具有一定的弹性和修复能力，但对于明显的裂纹也难以自行修复完全，而且裂纹可能会继续发展。牙髓位于牙齿内部，裂纹如果接近或波及牙髓，会引起牙髓的炎症反应，甚至导致牙髓坏死，更不可能自行愈合。 牙齿裂纹如果不及时处理，可能会逐渐加重，影响牙齿的正常功能，如咀嚼、美观等，还可能引发更严重的口腔问题。 牙齿有裂纹是不能自愈的，需要及时就医，进行专业的检查和评估，根据具体情况选择合适的治疗方法，如修复、根管治疗等，以避免裂纹进一步发展带来更严重的后果。

蛀牙会引起口臭吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

蛀牙一般会引起口臭。 首先，蛀牙形成的龋洞内往往会有食物残渣残留和积聚。这些食物残渣在口腔内细菌的作用下会逐渐腐败、分解，从而产生异味气体，导致口臭。其次，龋洞内的细菌大量繁殖。这些细菌在代谢过程中也会产生一些有臭味的物质，进一步加重口臭问题。再者，严重的蛀牙可能会导致牙髓坏死。牙髓坏死后会引发根尖周炎等问题，坏死组织的分解也会散发出难闻的气味。 蛀牙与口臭有着较为密切的关系。当发现有蛀牙时，应及时就医进行治疗，以避免口臭以及其他更严重的口腔问题的发生。同时，日常也要保持良好的口腔卫生习惯，有效预防蛀牙和口臭的出现。

牙齿烂神经痛吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿烂神经即牙髓坏死，通常会引发疼痛。 当牙齿龋坏等因素导致牙髓受到感染时，炎症会刺激牙髓内的神经纤维，引起疼痛。这种疼痛可能是持续性的钝痛，也可能在受到冷热刺激、咬合等情况下加剧，呈现出剧烈的疼痛。此外，牙髓炎症会导致组织液渗出增加，牙髓腔内压力升高，进一步压迫神经，从而引发明显的疼痛。这种压力性疼痛可能会让人难以忍受，影响正常生活。不仅如此，牙髓在病变过程中，神经的敏感性会显著提高，使得原本不会引起疼痛的刺激也能诱发疼痛，且疼痛程度往往较为严重。

蛀牙引起的牙龈肿痛

毛喆 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

蛀牙指龋病，龋病引起牙龈肿痛的原因通常包括细菌感染、牙髓坏死、咬合创伤等。 1.细菌感染 龋病形成后，细菌会在龋洞内滋生繁殖。这些细菌可以通过龋洞进入牙髓腔，引发牙髓炎症，进而导致牙龈肿痛。牙髓炎症会引起牙齿剧烈疼痛，疼痛可放射至同侧面部、头部等。 2.牙髓坏死 如果龋病没有得到及时治疗，牙髓可能会逐渐坏死。牙髓坏死后，细菌和炎性产物会向根尖周组织扩散，引起根尖周炎，表现为牙龈肿胀、疼痛，甚至形成瘘管。 3.咬合创伤 当龋病破坏严重，导致牙齿的咬合关系发生改变时，可能会在咀嚼过程中对牙龈造成咬合创伤，加重牙龈的肿痛症状。 针对龋病引起的牙龈肿痛，应对措施包括保持口腔清洁、避免用患侧咀嚼、.注意休息和饮食等。 1.保持口腔清洁 认真刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁，有助于减少细菌滋生，缓解牙龈肿痛。 2.避免用患侧咀嚼 在牙龈肿痛期间，应避免用患侧牙齿咀嚼食物，以免加重疼痛和损伤。 3.注意休息和饮食 保持充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈肿痛。 龋病引起的牙龈肿痛不可忽视，需要及时就医进行专业治疗，并注意日常口腔护理和保健，以维护口腔健康。

根管治疗可以不做吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，主要用于治疗牙髓炎、牙髓坏死等疾病。 如果不进行根管治疗，可能会导致牙齿感染扩散、疼痛加剧、牙齿松动甚至脱落等严重后果。因此，一般情况下建议进行根管治疗。然而，对于一些特殊情况，如牙齿已经严重受损或无法修复，或者患者有严重的全身性疾病等禁忌症，可能无法进行根管治疗。此时，可以考虑其他治疗方法，如拔牙、种植牙等。 总之，是否需要进行根管治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。如果牙齿有严重的疾病症状，建议及时就医并接受专业医生的建议和治疗。

牙髓炎一定要做根管治疗吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙髓炎不一定要做根管治疗，以下是具体的分析。 1、对于早期牙髓炎，症状较轻且牙髓有一定的恢复可能时，可以先尝试采用安抚治疗等保守方法。通过去除龋坏组织，在近髓处放置安抚材料，观察牙髓的反应，部分情况下牙髓炎症可能逐渐消退，从而避免了根管治疗。 2、年轻恒牙的牙髓炎，由于牙根尚未完全发育成熟，牙髓组织具有更强的自我修复能力。此时可采用活髓切断术等方法，尽量保存部分牙髓组织，以促进牙根的继续发育，而非直接进行根管治疗。 3、然而，如果牙髓炎症状严重，疼痛剧烈难以忍受，牙髓感染范围广泛且难以控制，或者已经出现牙髓坏死等情况，根管治疗通常是有效的治疗手段。它可以清除根管内的感染物质，防止炎症进一步发展，从而缓解疼痛，保存患牙。 4、患者的整体健康状况也会影响治疗方案的选择。如果患者存在严重的全身性疾病，不能耐受根管治疗等复杂操作，可能需要根据具体情况权衡利弊，选择相对保守或适宜的治疗方法。 总之，牙髓炎是否要进行根管治疗需要综合考虑多种因素，包括牙髓炎症的程度、患牙的情况、患者的年龄和健康状况等。临床医生会根据具体情况进行详细的评估和诊断，制定适合患者的个体化治疗方案，以达到较好的治疗效果和预后。

牙髓坏死的症状

张海龙 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

牙髓坏死，首先需要观察自己牙齿颜色是否变黑，是否有外伤史、正畸史，在没有自主症状时，如果牙齿突然变色或因为受到外伤后变色。提示牙髓可能出现坏死症状。很多时候牙髓坏死会出现发灰、发暗，还有在外伤后牙齿慢慢变色，在五年、十年慢慢变色，并且吃凉的、热的没有疼痛感觉，提示牙髓已经坏死变形。

牙髓坏死的症状

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓坏死可能不会有任何疼痛的症状，只会发现牙龈的颜色和外形发生改变，牙髓坏死后牙齿的质地也会比较脆。牙髓坏死最好及时进行根管治疗，后期做烤瓷冠来恢复牙齿的正常的功能。牙髓坏死的患者平时应多注意口腔卫生，饮食要避免吃一些过于坚硬的食物。

什么是牙髓坏死

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

首先我们要先了解一下什么叫牙髓坏死，我们的牙髓实际上是我们牙髓腔里的一个组织，有点类似于我们的骨髓，我们的牙髓腔里它不是空的，它有神经有血管，它综合起来就所有东西，只要牙髓腔的东西，我们就叫我们的牙髓组织，牙髓组织对我们牙齿的这个质地，牙齿的这个生长都是有很重要的作用的，给我们的牙齿输送营养物质，保持我们牙齿的健康活力，当然我们的牙髓出现坏死以后，我们的牙齿就失去了这些营养物质的供给，可能我们往往就可以经常有看到有的患者比如说最常见的最直接的门牙，有的患者可能他无缘无故的你的牙怎么就黑了，变色了，甚至比如说牙的质地就酥了，可能他没有任何疼痛的症状，往往这样的患者来，我们通过检查，通过牙齿的外形的检查，通过牙齿冷热和电活力测检查，我们往往可以诊断这个牙出现了牙髓坏死。

牙髓坏死

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

牙髓坏死多见于慢性根尖周炎，如果急性发作会出现急性根尖周炎的症状，出现自发性疼痛，能够定位的牙痛，不能咬硬东西，咬硬的东西会出现疼痛，甚至面部的肿胀疼痛，严重会出现颌面部间隙化脓性的感染。这种情况要开髓，疏通根管，创开引流。如果出现间隙化脓性感染，要切开排脓，全身肌肉注射还有静脉滴注消炎止痛药，症状才能够缓解。症状缓解转为慢性根尖周炎以后，要进行根管治疗，通过根管预备，根管封药消毒，根管充填，还要做一个牙套来保护这个牙齿，治疗就完成了。平时要注意自己的口腔卫生健康，如果发生有烂的牙洞，及时进行治疗。