怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

上火牙痛和牙髓炎的区别

上火牙痛和牙髓炎在病理原因、疼痛部位等方面都存在差异，具体分析如下： 1.病理原因 上火是中医的说法，一般指的是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等各种可能引起牙疼的病因；而牙髓炎主要是指发生于牙髓的炎症性疾病，即上火牙疼包括牙髓炎。 2.疼痛部位 上火牙疼主要指的是牙龈内部、外部以及牙髓发炎产生的疼痛，而牙髓炎是指牙齿内部的神经有炎症，所以疼痛的位置也存在差异。 另外牙髓炎指的是一种口腔疾病，而上火引起的疼痛可能是多种类型导致的疾病，建议不能明确的时候，及时到医院进行相关的检查，明确病因之后对症治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

上火牙疼和牙髓炎区别是什么

上火牙疼和牙髓炎的区别主要在于病因、疼痛性质、疼痛特征、伴随症状和治疗方法等方面，具体分析： 1.病因：上火牙疼通常是由于饮食不当、情志不畅等原因引起的，而牙髓炎则主要是由于细菌感染、牙齿损伤等原因导致的。 2.疼痛性质：上火牙疼一般为胀痛、隐痛，而牙髓炎则表现为剧烈的牙痛，呈阵发性发作，夜间疼痛加剧。 3.疼痛特征：上火牙疼在按压牙龈或咀嚼时可能会加重，而牙髓炎在冷、热刺激或夜间时疼痛会加剧。 4.伴随症状：上火牙疼可能伴有牙龈红肿、口臭、便秘等症状，而牙髓炎可能伴有牙齿松动、牙髓坏死等症状。 5.治疗方法：上火牙疼主要通过清热降火、止痛等方法治疗，如服用中药、使用止痛药等，而牙髓炎则需要进行根管治疗等。 需要注意的是，对于严重的牙痛，尤其是伴有面部肿胀、高热等症状时，应及时就医，以免延误病情。此外，保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和治疗也是预防牙疼的重要措施。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

牙髓炎和上火牙疼的区别

牙髓炎在中医属于痈疽（化脓性疾病）病范畴。牙髓炎和上火牙疼的区别主要体现在二者的病因不同、发病部位不同、除牙痛以外的症状不同、治疗方法不同等。 1.病因不同：上火牙疼通常是由于机体内火邪上攻引起的。牙痈则是一般为牙髓发炎。 2.发病部位不同：上火牙疼的发病部位主要在牙龈。牙髓炎可波及牙齿内部牙神经，疼痛波及的范围较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛。 3.症状不同：上火牙疼症状相较来说较轻，常常表现为牙龈红肿疼痛，可能伴有牙龈出血、头晕目眩、口干咽燥等症状。牙髓炎的症状主要是牙齿疼痛，痛感较重疼痛发作时，患者大多不能指出准确的位置，牵及到颌面部、头颈部。 4.治疗方法不同：上火牙疼多采用清热凉血的药物，如：维C银翘片、牛黄解毒片、蒲地蓝消炎片等来治疗。牙髓炎患者可能需拔除坏牙来解决。 患者应到正规医院的口腔科就诊，由专业医师进行明确诊断并采取针对性治疗，以免延误病情，加重对牙齿的损伤。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

上火牙疼和牙髓炎区别

上火牙疼和牙髓炎有一定的相似之处，都会使患者的牙齿部位出现疼痛，从而导致部分患者难以区分，但二者在病因、病位、症状、治疗上均有所不同。 1、病因： 中医认为上火牙疼一般由胃火旺盛导致，与饮食习惯关系密切，常由进食油腻、辛辣、刺激性食物引起。而牙髓炎多由牙髓被细菌感染所致，而导致牙神经疼痛； 2、病位：上火牙疼的部位主要在牙龈，而牙髓炎是牙神经发炎，疼痛面积较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛，有时无法明确定位痛牙的位置； 3、症状： 上火引起的牙齿疼痛症状相对较轻，但有明显的咬合痛，还可能伴有口干、口臭、大便干结或黏腻等胃火旺盛的症状。而牙髓炎引起的疼痛症状较剧烈，冷、热刺激还会加重疼痛； 4、治疗： 上火引起的牙齿疼痛，可以使用清热泻火的药物进行治疗，如牛黄解毒片、黄连上清片等。而牙髓炎引起的疼痛，可服用消炎药治疗，如甲硝唑、阿莫西林等，但有时对疼痛缓解不明显，必要时可以进行盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术。 因此，出现牙齿疼痛时，建议及时就医，根据不同病因进行相关治疗，有利于尽快缓解疼痛症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

牙周炎会引起冠心病吗

牙周炎可能会引起冠心病，而且牙周炎的病情严重时可能会使已经患有冠心病的患者病情加重。如果存在牙周炎，建议去医院就诊，在医生建议下进行针对性治疗，同时在日常生活中要尽量注意口腔卫生。 如果长期存在口腔卫生不良的情况，牙菌斑、软垢会附着在牙齿表面，钙离子沉积矿化形成牙石，牙石刺激及菌斑内细菌产生毒素会导致牙周炎，牙周炎严重时可出现牙周袋、牙槽骨吸收，伴随疼痛、牙肿等症状。冠心病好发于精神压力大、不健康饮食的患者，当患者精神压力大时，全身血液流通速度会变慢，血管可能会堵塞，就会发生冠心病。目前认为患有牙周炎有可能会诱发冠心病或脑中风，因为患有牙周炎后，可能会导致牙周局部的慢性感染，使细菌及其毒性产物进入血流中，这些细菌和毒性产物会促进或加重动脉硬化和血栓形成过程，从而增加感染性心内膜炎、冠心病、心肌梗死、脑中风等疾病的发生概率。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

牙髓炎布洛芬缓释胶囊多久起效

牙髓炎布洛芬缓释胶囊一般一个小时起效。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类药物，其药理作用是通过抑制前列腺素的合成来降低周围神经的敏感性。由于是一种缓释结构，在体内释放和代谢缓慢。牙痛时服用止痛药只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。牙痛通常由龋齿、牙髓炎和根尖周炎引起。 牙髓炎假如是慢性发作，疼痛不明显，吃布洛芬缓释胶囊有肯定的实际效果。但是牙髓炎突发急性发作的时候，吃布洛芬缓释胶囊并没有多大实际效果。提议病患能够全身组织人为牛黄甲硝唑胶囊和维生素c来医治牙髓炎。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

牙髓炎会不会发烧

牙髓炎如果仅仅是处于慢性病变期的话这时候大多只有轻度的钝痛，患者自觉症状不是特别明显，一般情况下的全身应激性反应也不强烈，不过当牙髓炎急性发作的时候症状表现就强烈的多了，具体表现在自发性疼痛明显，有阵发性疼痛特点，还有冷热刺激痛以及夜间痛的临床特征，除此以外由于疼痛过于强烈，这时候全身的应激性反应敏感，特别是那种抵抗力本来就弱的患者是有可能出现低烧现象的。 牙髓炎是一种比较严重的疾病，而且牙髓的病变基本上都是不可逆的，所以想治愈牙髓炎最好的方法就是根管治疗，也就是采取手术的方法将髓腔感染组织全部清除，然后再进行必要的根充处理，这样子才可能真正意义上的治愈牙髓炎，吃药是无法解决牙髓炎这个问题的，所以大家不要陷入这个误区。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

牙周炎中医如何治疗

牙周炎中医治疗有口服中药汤剂针灸治疗等，具体如下。 牙周炎是以侵犯牙周软硬组织为特征的一种慢性炎症性疾病，临床上主要表现为牙龈出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动等，属于中医“牙宣”范畴，中医基于治病求本的思想，运用辨证论治，以调理身体机体阴阳平衡为本，肾阴亏虚证，表现牙齿松动，牙龈溃烂，齿根宣露，头晕，耳鸣，腰酸，手足心热，舌质偏红，少苔，脉细数，治疗以滋阴清火，扶正固本为治疗大法，方选参麦地黄丸；胃火上扰证，牙龈肿痛，出血溢脓，烦渴喜冷饮，多食易饥，口臭，便秘，尿黄，舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数，治以清胃泻火，消肿止痛，方选清胃石膏汤；气血亏虚证，表现为牙龈色白，渗血，齿松无力，面色无华，畏寒乏力，头晕眼花，气短懒言，舌质淡白，苔薄，脉沉细，治以补气养血，充龈固齿，方选八珍汤；针灸治疗，取手足阳明经，常见穴位有颊车四白下关合谷等。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

牙髓炎怎样缓解耳朵疼

牙髓炎如果是急性的牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作，那么这种情况会出现非常剧烈的自发性疼痛，一阵一阵的疼痛，而且还有头部放散性疼痛。 这种头部放散性疼痛可能会造成耳颞部疼痛，会造成耳朵部位的疼痛。所以要缓解这种疼痛，那么最好的方法应该是请医生进行治疗。 医生会进行局部麻醉，然后对牙髓炎的患牙进行开髓进行引流，放cp镇痛药物，疼痛能够快速缓解。 所以说，牙髓炎出现了耳朵部位的疼痛，那么应该及时就诊。而并不是在家里服用药物或者是一些偏方。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

牙髓炎会不会影响心脏

牙髓炎是一种口腔的牙体牙髓病，致病原因是牙髓组织因细菌感染而导致的病变失活，慢性发作时一般没有多大自觉症状，急性发作时，会有比较强烈的自发性疼痛、放散性疼痛、冷热刺激痛和夜间痛的特征，而且患牙无法定位。 一般来说，跟心脏没有太大的直接影响，这种病的主要影响范围还是在口腔，牙髓炎是一种非常常见的口腔疾病，多半是龋病引起，而引起龋病的主要原因是卫生管控不当，因此大家要从基本的口腔卫生开始，做好爱牙护牙的每项工作，坚持定期医院检查和洗牙，可预防大量口腔疾病。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

牙龈炎和牙周炎的区别

首先牙周组织是由牙龈、牙周膜、牙槽骨构成的，牙龈炎症是发生在牙龈软组织的炎症，是可逆的。如果采用正确的方法，有效的治疗之后，可以完全恢复正常的牙龈。牙周病发生在牙周的三个组织，牙龈、牙周膜以及牙槽骨的破坏，牙龈发生了炎症，牙周膜发生了破坏和吸收，甚至牙槽骨也发生了破坏和吸收，这种破坏是不可逆的，通过治疗之后尽量保持住现有牙槽骨的高度。牙周病的患者甚至会出现牙根周围的硬组织，也就是牙根表面的破坏和吸收，一旦出现牙周病，主要是要通过医生规范有序的治疗，控制感染的进一步进展，但是已经发生的牙槽骨的破坏，是很难以再逆行修复回去。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓炎不及时治疗可能会有哪些危害

牙髓炎主要症状是剧烈疼痛，尤其是夜间疼痛，容易影响患者整夜无法正常休息，如果患者不及时治疗会影响正常工作、学习、生活和休息。不及时治疗，后期会发展为根尖周炎，即病变向更深层次发展，严重时只能通过拔掉牙齿解决问题，即无法保留患牙。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓炎治疗需要几次

在临床工作中，牙髓炎的治疗需要4-5次，第一次是开髓减压引流，第二次是清理髓腔感染的牙髓组织，然后冲洗、上药，消毒髓腔，第三步是进行完善的根管治疗。牙髓炎的患者经过完善的根管治疗以后，后期还要做牙冠或者嵌体的保护，所以大概要4-5次的就诊次数。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙周炎牙龈萎缩怎么办

牙周炎患者出现牙龈萎缩现象以后，可以去医院口腔科就诊，在医生指导下及时进行系统牙周疾病治疗，能够延缓疾病进展。在平时日常生活中也需要注意口腔卫生，并且更换刷毛柔软的牙刷使用正确的刷牙方法，同时也要定期进行口腔保健检查。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙周炎牙齿松动怎么治

牙周炎松动的牙齿分为两种类型。第一、由于急性炎症造成的牙周膜充血，这种情况下待炎症消除之后，牙齿松动就会减轻，甚至恢复正常。第二、由于牙槽骨吸收所造成的牙齿松动。当牙槽骨吸收超过根长的1/2时，牙齿的松动终身不可逆。这种情况下要积极的进行牙周治疗，避免牙槽骨的进一步吸收。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

慢性牙髓炎的治疗方案

慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。