发布于 2025-05-17
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确定是不是强直性脊柱炎,需要综合多方面因素进行判断,包括临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等。
1.临床症状
强直性脊柱炎患者通常会出现下背部或臀部的疼痛、僵直,这种疼痛往往在休息后加重,活动后减轻,夜间疼痛较为明显。还可能伴有外周关节,如髋关节、膝关节等的肿胀、疼痛和活动受限。此外,可能出现眼部炎症,如虹膜睫状体炎。
2.体征
检查时可能发现脊柱活动受限,特别是弯腰、后仰等动作困难,胸廓活动度降低,“4”字试验阳性等。
3.影像学检查
X线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查对诊断强直性脊柱炎有重要意义。早期可能显示骶髂关节模糊、骨质疏松等,后期可出现脊柱竹节样改变。
4.实验室检查
如红细胞沉降率、C反应蛋白可能升高,HLAB27基因检测对诊断有一定的提示意义,但并非确诊的唯一依据。
诊断强直性脊柱炎需要结合临床症状、体征、影像学和实验室检查等进行综合判断,有时还需要与其他疾病进行鉴别,以确保诊断的准确性。如果怀疑有强直性脊柱炎,应及时就医,由专业医生进行详细评估和诊断。