发布于 2024-07-31
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牙龈流脓可能是智齿冠周炎、牙龈瘘管、根尖周炎、牙周脓肿等因素所致,不同疾病的处理方式不同。
1.智齿冠周炎
智齿冠周炎主要由于智齿萌出不全,其牙冠被牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣和细菌易在此处积聚,难以清洁,从而引发局部软组织炎症。随着炎症的发展,盲袋内可能形成脓肿,导致牙龈流脓。
使用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋,去除食物残渣和细菌。口服抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,以控制感染。若脓肿形成,需进行切开引流术,排出脓液。待炎症控制后,考虑拔除智齿,以防复发。
2.牙龈瘘管
牙龈瘘管多由于邻近牙齿的龋坏未得到及时治疗,继而引发牙髓炎,并波及到周围牙龈组织。长期慢性炎症刺激导致牙龈组织形成瘘管,瘘管口常有脓液流出。
使用碘伏溶液对瘘管口进行清洁。口服抗生素如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等,以控制感染。瘘管切除术或窦道开口引通术,以去除瘘管并通畅引流。
3.根尖周炎
根尖周炎通常由细菌感染引起,也可由创伤导致。炎症发生在牙齿根尖周围组织,随着病情发展,炎症可能突破牙槽骨壁,在牙龈上形成脓肿,导致牙龈流脓。
打开髓腔,引流出根尖周的脓液。彻底清除根管内的感染物质,进行根管预备、消毒和充填,以消除炎症。口服抗生素如罗红霉素分散片、头孢类药物等,以辅助治疗。
4.牙周脓肿
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期的常见症状之一。由于牙周袋较深,机体免疫力下降时,袋内细菌大量繁殖并突破牙周膜进入牙龈下方组织间隙,形成脓肿。
使用生理盐水和双氧水交替冲洗牙周袋。在脓肿最低位切开小口,使脓液充分引流。口服抗生素如甲硝唑、奥硝唑等,以控制感染。待炎症控制后,进行全口牙周病的系统治疗,包括洁治、刮治等。