发布于 2025-01-02
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胆源性胰腺炎的治疗原则为去除病因、抑制胰腺分泌、控制炎症反应、营养支持、对症治疗、手术治疗等。
1.去除病因
尽早解除胆道梗阻，是防止胰腺炎复发的关键。可通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、腹腔镜胆囊切除术等方式来处理胆道结石等问题。这是因为胆道梗阻若持续存在，会不断刺激胰腺，导致炎症反复发作甚至加重。
2.抑制胰腺分泌
通过禁食、胃肠减压等措施减少胃酸和食物对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌。同时，可使用生长抑素及其类似物等药物来抑制胰腺外分泌功能，有助于缓解胰腺炎症和减轻胰腺损伤。
3.控制炎症反应
合理应用抗生素预防和控制感染，感染是加重胰腺炎病情的重要因素之一。根据患者情况，可给予补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等治疗，以维持内环境稳定，这对于减轻炎症反应和促进机体恢复非常重要。
4.营养支持
在患者病情允许的情况下，尽早开始肠内营养，可保护肠道黏膜屏障，减少肠道细菌移位和感5.对症治疗
针对患者出现的疼痛、腹胀等症状进行相应处理，如给予镇痛药物缓解疼痛，必要时采取其他措施缓解腹胀。同时，密切监测患者病情变化，包括生命体征、腹部体征、实验室指标等，以便及时调整治疗方案。
6.手术治疗
对于出现胰腺坏死感染、胰腺假性囊肿等严重并发症的患者，可能需要手术治疗。手术方式应根据具体情况个体化选择，目的是清除坏死组织、引流脓液、处理并发症等。
胆源性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，去除病因、抑制胰腺分泌、控制炎症反应、提供营养支持等多方面措施相结合，以提高治疗效果，降低死亡率和并发症发生率。同时，治疗过程中要密切观察患者病情变化，及时调整治疗策略。
