发布于 2025-10-05
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子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中，多发生于30～50岁经产妇。
目前子宫腺肌症的病因尚未完全明确。一般认为与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症、遗传等因素有关。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，可能使子宫内膜侵入肌层。高雌激素血症可促使子宫内膜增生并向肌层内扩散。遗传因素在子宫腺肌症的发生中可能也起到一定作用。主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫均匀增大或呈球形，质地硬并有压痛。患者常因严重的痛经和月经异常而影响生活质量。部分患者还可能出现性交痛、慢性盆腔痛等。
根据典型的症状和体征，结合妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等可作出诊断。超声检查可发现子宫增大、肌层增厚、回声不均等。MRI对明确病变范围及与其他疾病的鉴别有较大帮助。
治疗应根据患者的年龄、症状、生育要求等综合考虑。对于症状较轻、有生育要求的患者，可试用药物治疗，如非甾体类抗炎药、口服避孕药等缓解疼痛，孕激素类药物等可使子宫内膜萎缩。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可行子宫切除术；对于年轻有生育要求且病灶局限的患者，可考虑保守性手术，如病灶切除术，但术后有复发风险。此外，还有一些其他的治疗方法，如子宫动脉栓塞术等，可用于缓解症状。
子宫腺肌症一般不能自愈，经过治疗后症状可得到缓解或改善，但仍有复发的可能。患者需要定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，以提高生活质量。
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，会给患者带来较大的痛苦和困扰。对于确诊的患者，应积极与医生沟通，选择合适的治疗方案，以缓解症状、提高生活质量。
