牙龈肿痛的原因主要有口腔卫生不良、牙周疾病、智齿冠周炎、龋齿、食物嵌塞、内分泌因素和其他因素。
1.口腔卫生不良
如果不注重口腔清洁，食物残渣、软垢等在牙面和牙龈沟堆积，久而久之形成牙菌斑、牙结石，这些刺激物会引发牙龈炎症，导致牙龈肿痛。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，使其发红、肿胀、疼痛。而牙结石不仅直接刺激牙龈，还为细菌的滋生提供了良好的环境，进一步加重牙龈炎症。
2.牙周疾病
如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎时，牙龈会出现红肿、易出血等表现，严重时可引起肿痛。牙周炎是更为严重的牙周组织疾病，会导致牙周支持组织的破坏，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，在疾病进展过程中也会出现牙龈肿痛，同时可能伴有牙齿松动等症状。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织容易发生炎症，形成智齿冠周炎。这通常会导致局部牙龈肿痛、张口受限等，严重时还可能引起面部肿胀、发热等全身症状。智齿周围的牙龈与牙冠之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，在身体抵抗力下降等情况下就容易引发炎症。
4.龋齿
龋齿如果不及时治疗，病变可逐渐深入发展，当侵犯到牙髓时，可引起牙髓炎，产生剧烈疼痛。炎症如果进一步扩散到根尖周组织，就会导致根尖周炎，出现牙龈肿痛、咬合疼痛等症状。
5.食物嵌塞
在咀嚼过程中，如果食物嵌入相邻两牙之间的牙缝，且未及时清理，可刺激牙龈，引起牙龈炎症和肿痛。
6.内分泌因素
在女性生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会导致牙龈对局部刺激的反应增强，从而出现牙龈肿痛的现象，一般在生理期或孕期结束后可逐渐缓解。
7.其他因素
如身体抵抗力下降、过度疲劳、精神压力大、营养不良等，都可能使牙龈更容易受到细菌侵袭，引发牙龈肿痛。一些全身疾病，如糖尿病等，也会影响牙龈健康，增加牙龈肿痛的发生风险。
牙龈肿痛可能是由多种原因引起的。当出现牙龈肿痛时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线、定期洗牙等，对于预防和减少牙龈肿痛的发生具有重要意义。
