宫颈

活检CIN3锥切是癌吗

吕讷男 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

活检CIN3锥切不一定是癌。 宫颈活检组织若为CIN3，属于宫颈鳞状上皮内瘤变III级，只能说明存在癌前病变的可能性，所以活检CIN3锥切不一定是癌。CIN3锥切活检是切除病变组织，送往病理学检查，再次确认有没有宫颈浸润癌，若已经排除，则说明属于良性病变，不需要过多担心，定期复查即可。患者日常生活中还应该注意多运动增强身体的抵抗力，应多食用高蛋白高维生素食物，加强营养，如鸡肉、鱼肉、虾肉、猪肉、菠菜、香菇、芹菜、油麦菜、小青菜、番茄等。

女性hpv51阳性是什么意思

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

女性HPV51阳性一般是指女性感染了人乳头瘤病毒51型。 人乳头瘤病毒是一种常见的病毒，主要通过性行为传播，也可以通过接触感染部位或患者衣物等物品传播。HPV51型属于高危型HPV，多数情况下人体免疫系统可以将该病毒清除。但是若人体免疫系统未将该病毒清除，病毒持续感染可能导致宫颈的癌前病变和宫颈浸润癌的发生。 所以，在感染HPV51后，应定期去医院做宫颈癌筛查，以达到早期发现、早期治疗的目的。

hpv59阳性是宫颈癌吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

hpv59即人乳头瘤病毒59型，人乳头瘤病毒59型阳性通常不是宫颈癌。 人乳头瘤病毒59型属于高危型的病毒，人乳头瘤病毒59型阳性是HPV筛查的结果，说明机体存在人乳头瘤病毒59型感染。部分感染者属于暂时性感染，随着自身免疫力的增强，体内病毒会逐渐被清除。部分患者由于感染此类型病毒后，病毒在体内不断繁殖，可能会引起尖锐湿疣、宫颈上皮瘤变、宫颈癌等疾病，所以人乳头瘤病毒59型阳性一般不是宫颈癌。

子宫颈上皮内瘤变一级严不严重

赵卫红 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

一般子宫颈上皮内瘤变一级并不是很严重。 子宫颈上皮内瘤变多数是由高危型人乳头瘤病毒感染造成的，子宫颈上皮内瘤变一级患者经过合理的治疗后大多数都可以治愈，部分低级别鳞状上皮内瘤变甚至可以自愈，所以患者病情并不严重。但是，患者如果没有重视本病，没有积极采取治疗措施，有可能会发展为宫颈浸润癌，这种情况则比较严重。 建议低级别鳞状上皮上皮内瘤变患者定期去医院复查。如果是发现疾病不断进展，或者存在高级别鳞状上皮内瘤变，尽早做宫颈电热圈局部切除术、宫颈锥切术治疗。

宫颈高度上皮内病变是什么意思

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈高度上皮内病变的意思是宫颈发生了高级别鳞状上皮内病变，属于宫颈癌前病变。 高级别鳞状上皮内病变是指患者的异型细胞超过宫颈上皮的2/3以上，核分裂象增多，细胞核极性紊乱。高级别鳞状上皮内病变与持续性高危型人乳头瘤病毒感染有关，多个性伴侣、不洁性行为、多产、长时间吸烟等因素可诱发此病变。如若患者不及时干预治疗，可能会引起宫颈浸润癌，严重影响患者的生存期以及生活质量。 患者可以做宫颈锥切术治疗，术后需要保持私处清洁，两个月内禁忌性生活。

宫颈病变1级要不要紧

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈病变1级是指CINⅠ，属于低级别鳞状上皮内瘤变，一般不要紧。 CINⅠ考虑是高危型人乳头瘤病毒感染引起的。此时异型细胞局限在上皮的下1/3，细胞核极性轻度紊乱。大部分患者可以自愈，无需特殊处理，所以不要紧。患者平时需保持私处清洁，均衡营养，坚持进行有氧运动，增强免疫力，有利于病情恢复。 另外，患者仍然需要定期复查。如果病变持续存在或者不断进展，发展为高级别鳞状上皮内瘤变，则比较要紧。如若不及时干预治疗，可能会发展为宫颈浸润癌。

宫颈高度鳞状上皮内病变症状

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈高度鳞状上皮内病变，通常不会出现明显的症状。 如果患者合并宫颈炎，则可能会出现阴道分泌物增多、分泌物有异味、腰腹部酸痛、性交疼痛等症状。阴道分泌物刺激外阴，还可出现外阴灼热感、外阴瘙痒等症状。少部分患者还可出现异常阴道出血的现象，表现为月经间期出血、绝经后出血、性生活后出血等。 宫颈高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，如果不及时干预治疗，可能会发展为宫颈浸润癌。所以需要及时就诊，做宫颈锥切术或者是全子宫切除术来治疗。

宫颈高级别上皮内病变是几期

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈上皮内病变一般是指宫颈上皮内瘤变，宫颈高级别上皮内瘤变一般是指CINⅢ级。 宫颈高级别上皮内瘤变是指宫颈上皮被不同程度的异型细胞替代，增生异型细胞超过2/3，是不是会HPV感染有关，大多数患者平时无明显临床症状，但在妇科检查后或性生活后可能出现阴道异常出血。由于宫颈高级别上皮内瘤变包含了宫颈原位癌，如果没有及时治疗容易发展为宫颈浸润癌而危及生命安全，所以患者一旦确诊需要积极治疗，多数患者都能够治愈。

宫颈高级病变是什么

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈高级病变指的是高级别鳞状上皮内瘤变，是一种癌前病变。 宫颈高级别鳞状上皮内瘤变是由于高危型人乳头瘤病毒持续性感染引起的。初次性生活过早、多个性伴侣、吸烟等因素，可诱发病变。宫颈高级别鳞状上皮内瘤变提示患者异型细胞累及宫颈全层的下2/3以上，核分裂象增多，细胞核极性紊乱。如若患者不及时干预治疗，可发展为宫颈浸润癌。 所以，患者需要及时就诊，可以通过做宫颈冷刀锥切术、宫颈电热圈局部切除术等进行治疗。

宫颈低度病变是什么严重吗

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈低度病变是一种癌前病变，属于低级别鳞状上皮内瘤变，一般不严重。 低级别鳞状上皮内瘤变是由于高危型HPV感染引起的。这个时期患者异型细胞累及宫颈上皮的下1/3，核分裂象少，大部分患者可以自愈，无需特殊处理，所以并不严重。患者平时保持私处清洁卫生，注意洁身自好，定期到医院复查，监测病情进展即可。 如果患者病变持续性存在或者进一步的进展，则比较严重，易增加患宫颈浸润癌的风险。建议进行宫颈锥切术治疗。

LEEP和锥切术后病理发现有子宫颈浸润癌怎么办

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

LEEP和手术也就是宫颈手术之后不管冷刀或者是LEEP，发现了有子宫浸润癌，病人应该尽早地做一些肿瘤的治疗，会根据患者做肿瘤的分期、病人的年龄、有无生育要求，再按照子宫浸润癌的常规及时处理。由于在进行LEEP手术或者宫颈冷刀锥切的时候，主要是根据阴道镜的活检来做的治疗，所以阴道镜的活检是有局限性的，并不能代表整个宫颈的病理。阴道镜下活检与宫颈锥切后的病理的符合率，有69.3%到87.8%，其中有5%的宫颈早期浸润癌是漏诊的。因此阴道镜的活检并不能作为治疗的唯一依据，宫颈的锥切手术发现有子宫颈癌，就应该结合所有患者的具体情况，尤其是要追加核磁等做出综合的评估和治疗，要积极地经过肿瘤科的医生来进一步处理的。对于年轻的女性，有保留子宫愿望的Ⅰa期病人，必须满足两个条件，第一切缘没有病变，第二脉管没有浸润。这两种情况在肿瘤医生和宫颈病变医生的共同帮助下，可以保留子宫，给女性当妈妈的梦想。

宫颈上皮瘤变手术有哪些并发症

李建团 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

宫颈上皮内瘤变一经诊断，需要进行治疗，如果不治疗，宫颈上皮内瘤变病情继续发展，可以转变为宫的浸润癌。对于高级别宫颈上皮内瘤变，我治疗采用冷刀锥切或门诊LEEP手术。并发症可能会出现宫颈锥切，还可以出现宫颈管狭窄、阴道流血、宫颈管变短等。宫颈门诊LEEP手术，并发症还可以出现阴道流血、宫颈管狭窄、痛经等。

宫颈上皮瘤变怎么办

李建团 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

宫颈上皮内瘤变也叫CIN，CIN分为一级、二级和三级。对于宫颈上皮内瘤变一级的患者，因为大部分患者可以出现自然转归，所以可以采用药物治疗以及门诊的物理治疗，即宫颈射频术、宫颈激光手术，然后配合药物治疗，宫颈上皮内瘤变一级多数都能够治疗。对于CIN二级和三级，属于高级别病变，对于年龄较大没有明显的生育要求的患者，可以进行宫颈锥切的手术。宫颈锥切手术分为宫颈的冷刀锥切手术和宫颈的LEEP手术。LEEP手术主要针对于宫颈病变范围比较小的患者，适用于门诊治疗。而对于病变转化区比较大的患者，可以采用住院进行冷刀治疗。

宫颈浸润癌能治好吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

宫颈浸润性癌能不能治好，主要是看患者就诊时的病情。如果诊断患者癌细胞仍然局限在宫颈内，没有出现盆腔转移就有手术切除机会，通过手术切除治疗，所有癌细胞可以达到治愈。如果诊断时患者癌细胞已经出现远处转移，就只能通过全身治疗抗肿瘤，很难达到治愈效果。

宫颈浸润癌能治愈吗

时思毛 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲

如果宫颈浸润癌发生在早期，没有转移，得到积极有效的治疗是可以治愈的，预后比较好。如果到了中晚期发生了淋巴结转移，治疗是比较困难的，治疗效果比较差。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。早期患者没有明显临床表现，部分患者会出现接触性出血，水样白带，甚至白带中带有血丝等，晚期大量出血。建议宫颈癌患者到正规医院妇科就诊，完善相关检查给予积极治疗。

宫颈浸润癌能治愈吗

李顺华 副主任医师

山东省莒县中医医院 三甲

部分宫颈浸润癌患者可以治愈。宫颈浸润癌有早期的，也有晚期的。早期的宫颈浸润癌没有转移通过手术治疗，手术后辅助放化疗，治愈率是非常高的，能够达到90%以上。但是宫颈浸润癌到了晚期或者出现了盆腔以外的转移，预后比较差，治愈可能性很低。