扁平苔藓治疗的方案

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

舌扁平苔藓会出现在龟头上吗

舌扁平苔藓是否会出现在龟头上，需要根据具体情况进行判断。 舌扁平苔藓是发生于舌部的扁平苔藓，属于一种比较常见的慢性炎症，一般是由免疫、遗传、感染、慢性病等原因引起。如果及时加以控制，比如遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎的作用，有助于促进皮损消退，通常不会出现在龟头上。但是，如果不及时采取治疗，导致病情持续存在，可能会使皮损进一步加重或累及龟头、包皮、阴茎等部位。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

龟头扁平苔藓该用什么方法

龟头扁平苔藓可以通过一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者在生活中应当注意保持阴茎部位的清洁，穿着宽松、透气的衣物，防止不良刺激导致扁平苔藓加重。 2、外用药物治疗 患者通过遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物，能够起到抗炎作用，有助于控制损害。 3、口服药物治疗 患者通过遵医嘱口服环孢素、沙利度胺、硫唑嘌呤等药物，能够帮助改善免疫状态，能使损害消退。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

扁平苔藓的中医治疗方法

扁平苔藓的中医治疗方法主要是结合病症通过使用祛风除湿解毒、活血通络以及滋补肝肾等功效的方法进行治疗，可以选择内治法或者外治法治疗。 1、内治法：需要明确扁平苔藓的类型，如果属于湿热内阻型，治疗主要是清热解毒、祛湿，可以用二妙丸进行治疗。如果是肝郁血瘀型，治疗主要是采取疏肝理气及活血化瘀的方法，可以选用柴胡疏肝散治疗。如果属于气滞血瘀型，治疗主要是采取理气活血以及祛瘀的方法，可以选用桃红四物汤、血府逐瘀汤加减等； 2、外治法：对于扁平苔癣集中于口腔部位的患者，可以选择清热解毒类中药制成的含漱液，如黄芪、银花以及竹叶等中药材进行水煎含漱。也可以用针刺疗法联合治疗，包括体针、耳针，来疏通理气，间接缓解不适症状。 以上仅为部分中医治疗方法，具体仍需以自身情况与医生建议为主，如患者还可以遵医嘱使用六味地黄丸、四君子丸、生脉饮等药物进行治疗。通过中医方法治疗期间，患者也要纠正生活中的不良习惯，尽量不要吃辛辣、刺激、油腻性的食物。生活要有规律，保持愉快的心情，如果病症持续加重，或身体又出现其他不适，则需要到医院就诊处理。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

扁平苔藓的中医治疗方法是什么

中医治疗扁平苔藓主要通过中药内服和外治两种方法。 中医认为本病的发生与风热湿瘀虚有关，可通过内服和外治两种方法治疗。 中药内服法：脾胃湿热（脾胃感受湿热邪气）型，治法为祛湿清热解毒（清除体内热毒邪气），方药为平胃散合二妙丸加减。肝经实火型，治法为清肝泻火（清除肝火），方药为龙胆泻肝汤加减。心火上炎型，治法为清心降火，方药为导赤散合泻心汤加减。 肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅情志抑郁）型，治法为疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）解郁，方药为逍遥散加减。气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）型，治法为理气活血祛瘀，方药为血府逐瘀汤加减。血虚风燥型，治法为养血润燥，方药为苔藓饮加减。 肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）型，治法为滋补肝肾，养阴清热（滋养阴液，清除热邪），方药为六味地黄丸加减。气血两虚型，治法为益气养血（补充体内气血），方药为当归六君子汤加减。 中药外治法可以利用一些中成药制剂外敷于患处可缓解症状，如三黄洗剂外涂可应用于皮损广泛瘙痒者，青吹散外涂适用于口腔或阴部黏膜皮损者。 出现不适后应及时就医，在医生的指导下选择药物治疗，不可自行用药。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

扁平苔藓的中医治疗方法

中医治疗扁平苔藓主要通过内服和外治两种方法。 扁平苔藓主要表现为小的紫红色多角形扁平丘疹，伴瘙痒，常发生于手腕手背前臂颈部骶尾部，也可累及口腔黏膜，归属于中医“紫癜风”范畴。中医认为，本病的发生与风热湿瘀虚有关，可通过内服和外治两种方法治疗。 （1）内服法：中医经辨证后，将本病分为八种证型：脾胃湿热型，治法为祛湿清热解毒，方药为平胃散合二妙丸加减；肝经实火型，治法为清肝泻火，方药为龙胆泻肝汤加减；心火上炎型，治法为清心降火，方药为导赤散合泻心汤加减；肝气郁结型，治法为疏肝理气解郁，方药为逍遥散加减；气滞血瘀型，治法为理气活血祛瘀，方药为血府逐瘀汤加减；血虚风燥型，治法为养血润燥，方药为苔藓饮加减；肝肾阴虚型，治法为滋补肝肾，养阴清热，方药为六味地黄丸加减；气血两虚型，治法为益气养血，方药为当归六君子汤加减。 （2）外治法：利用一些中成药制剂外敷于患处可缓解症状，如1%薄荷三黄洗剂外涂可应用于皮损广泛瘙痒者，青吹散外涂适用于口腔或阴部黏膜皮损者。 此外，针灸作为辅助手段，也能起到一定疗效。但本病类型多，病情复杂，患者应及时去正规医院遵医嘱治疗，同时注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，禁食辛辣刺激的食物。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

扁平苔藓能喝藏红花吗

藏红花的禁忌中无扁平苔藓，但是藏红花对扁平苔藓没有治疗作用。 藏红花其味甘，性平，归心肝经，其功效为活血消瘀，散郁开结。临床上常用于治疗痛经，闭经，产后瘀血腹痛，吐血，忧郁，胸膈痞闷，热病发狂，惊悸，恍惚等症。 其不良反应暂不明确。注意孕妇忌服。 扁平苔藓喝藏红花并不违背藏红花的禁忌，但是从藏红花的功效主治来看，喝藏红花对扁平苔藓并没有治疗作用。另需注意，藏红花泡水喝其药效发挥有限，不能代替药物使用。 如需用药，建议及时前往医院，在专业医师指导下进行治疗，不可自行用药，以免耽误病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

龟头扁平苔藓能根治吗

龟头扁平苔藓不是很容易达到根治，但是有一部分患者经过有效的治疗以及调整，可以起到根治的治疗目的。在临床治疗方面，外用药局部可以涂抹吡美莫司软膏、0.03%他克莫司软膏。 但是此类药物有一定的皮肤刺激性，可以在涂抹时先少量涂抹试用，以免大面积涂抹造成龟头出现红肿、灼痛等不良反应。在应用时还可以配合维生素E软膏、氧化锌硼酸软膏，起到一定减缓刺激作用的治疗目的。 在口服药物方面，可以选择雷公藤多甙片、环孢素A软胶囊进行免疫调节的治疗，加速皮疹的好转，以达到根治的目的和效果。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

扁平苔藓的中医调理方法有哪些

口腔扁平苔藓可以辨证施治，进行调理。 1.血虚风燥型需要养血润燥，常用的药物四物汤加减，常用的药物为熟地白芍当归川芎地肤子龙胆草黄芩黄檗等。 2.阴虚内热型以养阴清热为主，常用方药为养阴清肺汤竹叶石膏汤等加减。常用的药物包括生地玄参麦冬知母黄檗生石膏竹叶花粉等。 3.肝气郁结型多是疏肝理气活血化瘀。常用的方药是丹栀逍遥散加减。常用的药物有丹皮赤芍栀子当归柴胡茯苓白术薄荷玄参红花桃仁等。 4.脾湿不运型常用五苓散加减，常用药物为白术茯苓泽泻桂枝甘草党参等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

扁平苔藓是癌症的前期吗

扁平苔藓并不是癌症的先兆，但若长期不愈合或伴随糜烂，存在癌变的风险。这是一种慢性的炎症性皮肤病，常见于中年人的手腕、前臂等部位皮肤以及口腔黏膜。其特征为紫红色的多角形扁平丘疹，常引发患者瘙痒。扁平苔藓有多种类型，包括急性泛发性、慢性局限性和色素型等。 治疗扁平苔藓常采用综合方法，包括外用药物、系统药物和物理治疗。经过长期规范的治疗，大部分患者的症状可以得到消除，但很多患者会留下色素沉着。如果病情反复或伴有糜烂溃疡，癌变的可能性会增加。 在日常生活中，患者应关注自己的心理状况，保持皮肤干燥和清洁，尽量减少抓挠，避免使用过热的水洗浴，以及避免使用刺激性的沐浴产品。一旦被确诊为扁平苔藓，应及时到正规的医疗机构寻求医生的帮助进行诊断和治疗。

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

怎么治疗扁平苔藓口腔

口腔扁平苔藓的常见治疗方法有观察、局部用药、联合治疗等。 1.观察等待：无症状，病损面积小的白纹状病损，可暂时不治疗，持续观察。 2.局部治疗原则：消炎、止痛、促愈合①去除外部因素：例如吸烟、喝酒、牙结石、辛辣食物或不良修复体及银汞合金充填材料等。②消炎：以漱口水为主，如乳酸依沙吖啶液、氯已定液含漱。③局部治疗：可使用糖皮质激素软膏涂抹于病损区。④维A酸洗剂或软膏用在病损部位。 3.联合疗法：局部治疗无效者，病变严重者可在医生指导下采用局部、全身联合用药，全身用药以免疫调节治疗为主。目的是消除白纹，促进愈合。①糖皮质激素治疗：用于局部长期糜烂不愈者。②外用药：如他克莫司软膏。③补充营养：缺乏维生素者可补充维A。 患有口腔扁平苔藓后，日常应定期来院复查，消除局部致病因素，保持口腔健康，戒烟戒酒，清淡饮食。建议患有口腔扁平苔藓时，要及时到医院就诊，查明病因，积极配合医生的治疗。

程平 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

口腔扁平苔藓要忌口吗

口腔扁平苔藓需要忌口。因为口腔扁平苔藓是多方面因素引起的疾病，比如免疫力异常、不良生活习惯、喜食辛辣食物、抽烟、酗酒等。因此，患者一旦诊断有扁平苔藓，一定要调整饮食结构，平时应该避免食用辛辣、刺激性的食物，也要避免食用比较干燥的食物，比如坚果等，并且也要戒烟、限酒。同时，患者也要减少不良情绪，保持积极乐观精神状态，有助于疾病的恢复。

程平 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

口腔扁平苔藓要忌口吗

口腔扁平苔藓需要忌口。因为口腔扁平苔藓是多方面因素引起的疾病，比如免疫力异常、不良生活习惯、喜食辛辣食物、抽烟、酗酒等。因此，患者一旦诊断有扁平苔藓，一定要调整饮食结构，平时应该避免食用辛辣、刺激性的食物，也要避免食用比较干燥的食物，比如坚果等，并且也要戒烟、限酒。同时，患者也要减少不良情绪，保持积极乐观精神状态，有助于疾病的恢复。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

扁平苔藓是什么病

扁平苔藓是皮肤科一种原因不明的慢性疾病，主要表现在头面部、躯干、四肢圆形或者椭圆形，红色或者暗红色的扁平样斑丘疹。在治疗上，患者可以口服皮质激素、维a酸或者免疫抑制剂，外用激素类软膏或者免疫制剂药膏来进行治疗。平时生活中，患者还需要多注意休息，洗澡时避免水温过烫，不要用太多的肥皂、浴液等，以免造成不良刺激。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

扁平苔藓怎么治疗好

扁平胎癣目前没有特效治疗方法，多采用综合治疗，可以选择外用药物，包括糖皮质激素、他克莫司、维A酸乳膏等，甚至可以局部激素封闭治疗。如果口腔糜烂损害，可以用利多卡因漱口缓解疼痛。系统药物治疗可以用抗组胺药物，用于严重瘙痒的病人。肥厚型或者皮损散发者，可以口服糖皮质激素或者维A酸类药物。还可以采取物理治疗，窄谱中波、紫外线照射等缓解病情。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

口腔扁平苔藓怎么治

口腔扁平苔藓是口腔内比较常见的一种慢性口腔黏膜疾病，病因并不明确，跟精神因素、局部刺激关系都比较密切；疲劳、焦虑、紧张以及口腔不良修复体、菌斑牙石因素，都可能会引起口腔扁平苔藓。因此我们要避免情绪焦虑、紧张；另外注意口腔卫生、及时洗牙、清除口腔菌斑结石；如果口腔扁平苔藓比较严重出现溃烂，也可以局部使用激素类药物进行治疗。