发布于 2025-05-17
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急性胰腺炎的治疗主要包括禁食及胃肠减压、补充液体、抑制胰腺分泌、镇痛、抗感染治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方面。
1.禁食及胃肠减压
禁食可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,胃肠减压有助于引出胃肠道气体和液体,减轻腹胀。
2.补充液体
大量静脉补液以纠正水、电解质紊乱,维持有效循环血量,这对防止休克非常重要。
3.抑制胰腺分泌
可通过使用药物如生长抑素及其类似物来减少胰液分泌,从而减轻胰腺自身消化。
4.镇痛
剧烈疼痛会加重患者痛苦和病情,合理使用哌替啶等镇痛药物能缓解疼痛,但需注意避免使用可能会引起Oddi括约肌痉挛的药物。
5.抗感染治疗
当合并感染时,及时应用有效的抗生素如左氧氟沙星等进行治疗,以控制感染,防止病情进一步恶化。
6.营养支持
在禁食期间,通过肠外营养提供能量及营养物质,待病情稳定后,可逐步过渡到肠内营养。
7.内镜治疗
对于胆源性胰腺炎,如有胆道梗阻等情况,可考虑内镜下治疗以解除梗阻。
8、手术治疗
若病情严重,如出现胰腺坏死、感染等并发症,经保守治疗无效时,可能需要手术干预,进行清创、引流等操作。
治疗过程中需密切监测患者的生命体征、症状变化、实验室指标等,根据病情变化及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低死亡率和并发症发生率。同时,患者治愈后也应注意生活方式的调整,如避免暴饮暴食、喝酒等,以预防急性胰腺炎的复发。