发布于 2024-08-01
5526次浏览
乳腺癌分期标准包括原发肿瘤(T)分期、区域淋巴结(N)分期、远处转移(M)分期。
1.原发肿瘤(T)分期
根据肿瘤的大小和侵犯范围进行评估。T0表示无原发肿瘤证据;Tis为原位癌,包括导管内癌、小叶原位癌等;T1至T4则代表肿瘤逐渐增大和/或侵犯范围更广。
T分期对于确定肿瘤的局部特征至关重要。较小的肿瘤(如T1)通常意味着相对早期,治疗选择可能较为多样,预后也可能较好。而随着肿瘤增大(如T4),局部侵犯严重,手术难度和风险可能增加,对治疗方案的制定提出更高要求。
2.区域淋巴结(N)分期
评估腋窝等区域淋巴结的受累情况。N0表示无区域淋巴结转移;N1至N3反映了淋巴结转移的数量和程度逐渐增加。
淋巴结状态对预后有重要影响。没有淋巴结转移往往提示较好的预后,而随着淋巴结受累程度加重,疾病复发和转移的风险可能上升。这对于手术方式的选择、是否需要辅助放疗以及后续治疗方案的规划都有指导意义。
3.远处转移(M)分期
确定是否存在远处脏器的转移。M0表示无远处转移,M1则表明有远处转移。
M分期是判断乳腺癌是否已发展为晚期的关键指标。如果存在远处转移,治疗重点通常转为全身性治疗,以控制疾病进展和缓解症状为主,而非单纯的局部治疗。
综合以上T、N、M分期,可将乳腺癌分为不同的临床分期,从而为个体化的治疗策略提供依据,也有助于评估患者的预后。分期越晚,治疗难度越大,预后相对越差,但通过合理的治疗仍有可能改善患者的生存质量和生存期。