发布于 2025-05-17
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卵巢巧克力囊肿的形成主要是由于子宫内膜组织异位到卵巢，随着月经周期反复出血，血液积聚形成囊肿。这些异位的内膜组织具有与正常子宫内膜相似的特性，如周期性剥脱出血，但由于在卵巢内，血液无法像在宫腔内那样顺利排出，从而逐渐积累并形成含有陈旧性血液的囊肿，因其外观类似巧克力，故得名巧克力囊肿。
患者常出现痛经，且痛经呈进行性加重，严重时影响日常生活和工作。还可能有慢性盆腔痛、性交痛等表现。此外，部分患者会出现月经异常，如经量增多、经期延长等。如果囊肿较大或发生破裂，还可能导致急腹症，引起剧烈腹痛。
一般通过妇科检查、超声检查、CA125等肿瘤标志物检测等进行诊断。超声可发现卵巢部位的囊性肿物，典型者具有特征性表现。CA125水平可能升高，但特异性不是很高。有时还需要结合患者的症状、病史等进行综合分析，必要时可能需要进一步做磁共振成像（MRI）或腹腔镜检查来明确诊断。
根据患者的年龄、症状、囊肿大小等因素选择合适的治疗方法。对于症状较轻、囊肿较小的患者，可先采用药物治疗，如口服避孕药、孕激素等，以抑制子宫内膜增生，缓解症状。对于药物治疗效果不佳或囊肿较大、症状严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下囊肿剥除术等。对于有生育需求的患者，手术时会尽量保留卵巢功能。对于年龄较大、无生育需求且症状严重的患者，可能需要行根治性手术，即切除双侧卵巢及子宫。
即使经过治疗，卵巢巧克力囊肿仍有一定的复发率。因此，患者需要遵医嘱定期复查，以便早期发现复发并及时处理。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张，以减少疾病复发的风险。
