什么是急性心包炎

心电图检查是指心电图，急性心包炎做心电图是否可以查出来，需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻，处于早期阶段，炎症反应对心脏的刺激较小，此时通过心电图一般不会显示出异常，所以不能查出。但如果患者病情较重，处于晚期阶段，炎症反应对心脏的刺激较大，此时通过心电图检查可能会出现ST段抬高或压低、T波倒置、扁平或宽大等现象，通常可以检查出。

急性心包炎早期症状有心悸乏力、发热寒战、胸痛等表现，具体如下： 1、心悸乏力 心脏受到炎症刺激会导致心悸的情况，心脏供血不足容易发现疲乏无力、体力活动能力下降等表现。 2、发热寒战 急性心包炎时免疫系统对感染引起的炎症产生反应，会导致发热、寒战的情况。 3、胸痛 急性心包炎早期会出现剧烈而持续的胸痛，可能位于心前区或胸骨后方，也可放射到颈部、肩膀、背部或上腹部。

急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致炎症反应作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液，压迫心脏，导致心脏的正常收缩和充盈受到影响，导致呼吸困难。 3.血压下降 患者因心脏受到刺激，使心脏功能受到影响，可能会降低心脏射血功能，使血压下降。

治疗急性心包炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关解释如下： 1.一般治疗 急性心包炎的患者应该规律作息，采取半卧位休息，不宜长时间熬夜。平时应选择吃清淡易消化且富含蛋白质的食物。 2.药物治疗 若疼痛严重，还可在医生的指导下服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻心包炎症反应，缓解疼痛。 3.手术治疗 若病情较重，引起心肌压塞，还可通过心包穿刺引流术的方式促使心包液引流，以控制病情发展。

急性心包炎疼痛的主要原因包括炎症因子刺激、心包脏层和壁层的痛觉神经纤维受刺激、邻近组织器官病变牵涉等，具体分析： 1.炎症因子刺激：急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，心包炎症可导致心包腔内积聚渗出物，这些渗出物中的炎症因子可刺激痛觉神经纤维，引起疼痛。 2.心包脏层和壁层的痛觉神经纤维受刺激：心包脏层和壁层的痛觉神经纤维分布丰富，当炎症累及这些神经纤维时，可产生疼痛。 3.邻近组织器官病变牵涉：心脏的感觉神经纤维还可投射到颈部、左肩、左臂尺侧，甚至上腹部，当这些部位受到刺激时，可通过牵涉痛引起心前区疼痛。 需要注意的是，急性心包炎疼痛的程度和性质因个体差异而异，有些患者可能仅感到轻微的不适，而有些患者可能会出现剧烈的胸痛。此外，疼痛还可能伴有发热、乏力、咳嗽等症状。如果出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。

缩窄性心包炎通常可以治愈，但具体的治疗效果和预后取决于多种因素。 以下是关于缩窄性心包炎治疗的具体分析： 1.病因治疗： 去除病因是治疗缩窄性心包炎的关键。如果心包炎是由感染引起的，如细菌、病毒或其他病原体感染，需要使用适当的抗生素或抗病毒药物进行治疗。 对于其他原因引起的缩窄性心包炎，如自身免疫性疾病、放疗后等，可能需要针对病因进行相应的治疗。 2.手术治疗： 大多数情况下，手术是治疗缩窄性心包炎的主要方法。手术的目的是松解增厚的心包，恢复心脏的正常功能。 手术方式包括心包剥脱术、心包切除术等。手术的效果和风险因人而异，需要在术前进行全面的评估。 3.药物治疗： 药物可以用于缓解症状和改善心脏功能。利尿剂可以减轻水肿，洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，血管扩张剂可以降低心脏负荷等。 药物治疗通常作为手术治疗的辅助手段。 4.康复治疗： 术后的康复治疗对于恢复心脏功能和提高生活质量非常重要。包括适当的运动、饮食调整、心理支持等。 患者需要遵循医生的建议进行康复训练，并定期进行复查。 需要注意的是，缩窄性心包炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、症状、心脏功能等。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和康复。 对于一些特殊人群，如老年人、有其他健康问题的患者等，治疗可能需要更加个体化的方案。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗计划。 总之，缩窄性心包炎的治疗可以取得较好的效果，但需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量和生存率。如果对缩窄性心包炎的治疗有任何疑问，应咨询专业的心血管医生。

肿瘤性心包炎是肿瘤细胞在心包内引发炎症反应而形成的，与原发性心包肿瘤、心包转移肿瘤、纵隔肿瘤并发心包积液等有关，详情如下： 1、原发性心包肿瘤 心包间皮瘤、良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤等，会直接影响到心包，引起原发性肿瘤性心包炎。 2、心包转移肿瘤 肺癌、乳腺癌、心包间皮瘤等恶性肿瘤转移到心包，可引起肿瘤性心包炎。 3、纵隔肿瘤并发心包积液 纵隔肿瘤患者常会伴有心包渗液，考虑是淋巴回流障碍导致的。

心包炎早期可能有八大症状，包括： 1.胸痛：这是心包炎最常见的症状，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部、颈部或上肢。 2.呼吸困难：由于心包积液导致心脏的舒张受限，影响肺部的扩张和收缩，从而引起呼吸困难。 3.心悸：心包炎可刺激心脏，导致心悸感。 4.咳嗽：心包炎可能刺激气管和支气管，引起咳嗽。 5.声音嘶哑：心包炎可能影响喉返神经，导致声音嘶哑。 6.发热：心包炎可能是由感染引起，导致发热。 7.乏力：全身炎症反应可能导致乏力感。 8.心包积液压迫症状：当心包积液较多时，可能压迫心脏，出现下肢水肿、腹胀、腹痛等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且部分症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是在感染后或有心脏病史的情况下，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断。 对于老年人、儿童、孕妇以及患有其他疾病的人群，心包炎的症状可能不典型，需要特别关注。如果对自身症状有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应遵循医生的建议，进行规范的治疗，以避免病情进展。

化脓性和结核性心包炎要使用足量，时程长的抗生素或抗结核药物治疗。急性心包炎如心包大量积液造成急性心脏压塞时，需要马上进行心包穿刺放液或者心包切开引流。慢性缩窄性心包炎的手术为心包剥脱术，是治疗缩窄性心包炎的最有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术。过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变导致术后情况改善不明显，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭。 此外，过迟手术也因全身一般情况不佳，会增加患者手术的危险性。

心包炎以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。 心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌感染、自身免疫疾病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。症状：胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。 疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。随着病程发展，症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主，部分病人可因中、大量心包积液造成心脏压塞，从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴发热、乏力等。如果遇到相应问题，请及时就医咨询，遵医嘱治疗。

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助于医生。这个时候如果时机还有，要尽快进行外科手术，把缩窄的心包剥离，才能让患者的心脏功能得到一定的保全或者恢复。但一旦发展到心衰或者出现恶病质，非常虚弱的状态，这个时候没有任何的手术机会，对于患者来讲，可能就只有姑息保守治疗。

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。