慢性风湿性心脏瓣膜病应该如何治疗

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病，如原发性充血性心肌病，均可能导致房颤的发生。 4.高血压性心脏病 高血压可导致心房肌肥厚、缺血及纤维化，从而诱发房颤。

窦性心律左心室高电压严重吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心律左心室高电压是否严重，应根据原因进行判断。 窦性心律是正常的心律，左心室高电压是心电图上的一种表现，通常指心电图中V5、V6导联的R波电压增高，超过一定标准。瘦长体型或心脏位置偏左的人群，可能在没有心脏疾病的情况下出现左心室高电压，这种情况属于生理现象，不会对身体健康产生危害，所以不严重。但是，如果是心脏瓣膜病、心肌病等疾病造成的左心室高电压，则比较严重，若未及时治疗，可能进一步恶化心脏功能，对生命造成威胁。 因此，当患者因心脏瓣膜病、心肌病出现左心室高电压时，应积极遵医嘱进行治疗，以提高预后。

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于改善预后至关重要。早期诊断并给予恰当的药物治疗，如利尿剂减轻肺积水、改善心功能的药物等，同时针对病因进行治疗，如血管重建、瓣膜修复或置换等，能有效缓解症状，提高生活质量，延长存活时间。但若治疗不及时或不恰当，病情可能持续恶化，影响生存。

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症状后应该立即前往医院进行检查，查明病因后进行相应的治疗。

心源性肝硬化是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心源性肝硬化多数情况下是由于风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎等原因导致的，酗酒可能会诱发心源性肝硬化。 一、基本病因 1、风湿性心脏瓣膜病 患者发生风湿性心脏瓣膜病的情况时，可造成其右心房和右心室的压力增高，对肝静脉的血液回流产生影响，从而导致其出现心源性肝硬化的情况。 2、慢性缩窄性心包炎 患者患有慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包可对其心脏造成压迫，使其各心腔的压力升高，导致其出现肝淤血的情况，进一步引发心源性肝硬化形成。 二、诱发因素 患者长时间酗酒时，可能会导致其出现心肌细胞变性坏死的情况，引起心肌纤维化改变，造成其心肌收缩力下降，患者此时也会出现心源性肝硬化的表现。

脑梗阻是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗阻即脑梗死，脑梗死的发生可能于动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等疾病有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的病因尚不清楚，高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动、长时间吸烟等可能会增加此病的发生风险。患者动脉粥样硬化影响血液流动，可能会引起脑梗死。 2、心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄等因素可能会引起脑梗死，此病引起心源性栓塞，也可能会引起脑梗死。 3、感染性心内膜炎 心脏病变、病原体感染等因素可能会导致此病的发生。感染性心内膜炎的患者由于心脏损伤引起心源性栓塞，也可能会引起脑梗死。

脑梗塞是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因是不是会大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心脏来源的栓子随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，从而诱发脑梗死。 3、小动脉闭塞 小动脉闭塞主要原因是小动脉硬化，而诱发小动脉硬化常见原因有高血压、糖尿病、穿支动脉粥样硬化、血管炎等。

脑梗是什么引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗是指脑梗死，脑梗死主要由大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等几种原因引起。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化后可导致血栓形成和动脉栓塞，若脑动脉所以发生缺血、缺氧，则会引起脑组织软化、坏死，形成脑梗死。 2、小动脉闭塞 患者因高血压、糖尿病等原因引起脑部小动脉玻璃样病变和微血管病变，可发展成小动脉闭塞，导致脑组织血供不足，从而引起脑梗死。 3、心源性栓塞 患者因心房颤动、心力衰竭、心脏瓣膜病等导致心脏泵血功能衰竭， 全身血液循环量减少，脑组织缺血、缺氧，最终可引发脑梗死。

脑梗是怎么造成的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗即脑梗死，脑梗死可能是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化容易使血管内形成血栓并堵塞动脉血管，从而影响脑部动脉的血流灌注，导致发生脑梗死。 2、心源性栓塞 如果本身存在心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等病变，容易发生心源性栓塞，从而影响脑部动脉血流引发脑梗死。 3、小动脉闭塞 长时间高血压可导致脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死、动脉硬化性病变等改变，从而导致脑部小动脉发生闭塞，引发脑梗死。

引起脑梗的原因是什么呢

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，引起脑梗死的原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等。 1.大动脉粥样硬化 在长时间动脉粥样硬化的基础上出现血管的闭塞，或是原位动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，导致脑部血液供应障碍，从而引起脑梗死。 2.心源性栓塞 心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心力衰竭等因素导致心源性栓塞，引发脑梗死。 3.小动脉闭塞 高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、糖尿病引起的血管样变或血管炎导致小支动脉闭塞等情况，引发脑梗死。

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病主要是因为链球菌感染引起，风湿性心脏瓣膜病也叫风湿性心脏病，是比较常见的一大类心脏疾病，这类疾病主要还是在以前发作比较多。随着我国经济水平的发展和人民卫生条件的改善，这个疾病的发作越来越少，因为其起因就是风湿热，所谓风湿热就是链球菌感染以后，这种感染累及到心脏的瓣膜或者累及到心脏其他部位，引起的心脏瓣膜结构的变化或者出现功能的异常。现在随着医疗条件的改善，早期出现风湿热或者感染情况时，都会尽快用抗生素进行治疗，很快就把感染控制住，所以现在再出现新发风湿性心脏病患者的比例会越来越少。所以这个疾病主要还是由链球菌感染引起来的，控制好了链球菌感染以后的发作会越来越少。

预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是指风湿类疾病，累及了心脏瓣膜，瓣膜主要结构是结缔组织，如果出现风湿类疾病，那瓣膜结缔组织可能也会受到风湿病的影响，导致瓣膜结构和功能受到损伤。如果严重时将会导致严重的瓣膜狭窄，甚至还会影响到血液循环，导致心脏出现心功能不全等情况，而到晚期时，甚至会诱发各种恶性心律失常，引起心力衰竭。人体心脏有4个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，其中二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜。而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜，一旦风湿病累及瓣膜，患者便需要密切进行观察和随访，在早期预防方面，需要每半年到一年复查心脏超声，同时还需要积极控制风湿原发疾病，这样才能够在最大程度上预防风湿类心脏瓣膜疾病。

什么是心脏瓣膜病

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心脏有4个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，其中二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜，而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。如果由于各种原因导致瓣膜结构和功能受到损伤、下降，可以称为瓣膜疾病，也称为心脏瓣膜病，可能会出现瓣膜狭窄、关闭不全、返流、脱垂，需要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，进行心脏超声检查，明确是否存在心瓣膜病。在临床中先天性因素、缺血性因素、风湿类疾病受累，都可以导致心脏瓣膜疾病的发生。如果出现心脏瓣膜疾病，要积极进行随访，必要时进行内科微创手术或者外科开刀手术干预。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病不能治好，风湿性心脏瓣膜病是出现瓣膜炎症，患者早期不容易发现，患者出现症状时瓣膜已经出现了器质性改变，患者心脏瓣膜可能出现狭窄僵硬等表现。风湿性心脏病治疗主要以抑制风湿活动和减轻瓣膜病变为主，同时预防病情进展，防止患者出现心力衰竭。

心脏瓣膜病是怎么造成的原因是什么

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏瓣膜病病因主要包括如下几个方面：一、风湿性炎症引起风湿性心脏瓣膜病。二、由于先天性的心脏瓣膜发育异常所导致瓣膜病变。三、其他原因，如老年人退行性瓣膜病变、感染、创伤以及结缔组织病等所引起。对于不同心脏瓣膜病要根据临床具体情况采取相应治疗措施。