急性心包炎早期的症状？

急性心包炎是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心包炎是由多种病因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。 急性心包炎包括感染性因素，如病毒、细菌、真菌等感染；非感染性因素，如自身免疫性疾病、肿瘤、心脏损伤后综合征等。患者常出现胸痛，多为尖锐性、与呼吸运动相关的疼痛；可伴有呼吸困难、发热、乏力等。严重时可出现心脏压塞症状，如低血压、颈静脉怒张等。 急性心包炎需要通过心电图、心脏超声、血液检查等综合判断。需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗等。同时，需对症处理，如缓解疼痛、处理心包积液等。对于大量心包积液导致心脏压塞者，可能需要紧急心包穿刺引流。

何谓急性心包炎

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症。 急性心包炎的发病原因与病毒感染、细菌感染、继发心脏手术等因素有关。患者因为心包膜脏层和壁层的炎症反应，会出现胸骨后或心前区疼痛以及呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、乏力、发绀等心包压塞症状。检查可见心电图改变为ST-T异常和QRS低电压。急性心包炎的治疗包括抗炎、去除病因、解除心包填塞等，一般急性病毒性心包炎、非特异性心包炎有自限性，预后良好。若继发于心脏手术、系统疾病的患者，及时治疗的可以痊愈，未及时治疗者可能会遗留缩窄性心包炎。

为啥有时会心脏疼

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

有时会心脏疼的原因通常包括急性心包炎、心绞痛、心力衰竭等，具体分析如下： 1.急性心包炎 若患者患有急性心包炎，会导致心包的脏层和壁层充血、水肿，出现纤维蛋白和白细胞等物质溢出的情况，从而使心包膜表面变粗糙，出现摩擦，导致有时会心脏疼的情况。 2.心绞痛 若患者本身患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，可能会使冠状动脉发生狭窄或者闭塞，使心脏的血流量减少，引发心绞痛，表现为有时会心脏疼，体力劳作后症状会加重。 3.心力衰竭 若患者患有心力衰竭，会导致心室的舒张期缩短，而冠状动脉的供血期主要为心室舒张期，当心力衰竭发作时，心脏缺血，出现有时会心脏疼的症状。

腋下肋骨处隐隐作痛是心脏疼吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

腋下肋骨处隐隐作痛可能是心脏疼，也可能是其他原因引起的。 心脏疼可能是由剧烈运动、急性心包炎、扩张型心脏病、二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的，疼痛剧烈时可向周围组织放射，引起腋下肋骨处隐隐作痛。但是其他因素也可引起这种情况，比如胸壁肌肉拉伤、胸壁带状疱疹、肺癌等，所以不能单纯依据腋下肋骨处隐隐作痛来判断心脏疼。 患者出现腋下肋骨处隐隐作痛时，可以去医院进行相关的检查明确病因，比如体格检查、胸部X线检查、超声心动图检查等。

经常突然心脏疼是什么原因

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

经常突然心脏疼的原因一般包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、血液疾病等。 1.循环系统疾病 如果患者患有急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心包炎等疾病，导致心脏功能受损，使心脏供血不足，引起上述现象。 2.呼吸系统疾病 若患者患有呼吸衰竭、重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病，使心肌缺血、缺氧，造成心脏突然疼痛。 3.血液疾病 如果患者出现贫血、白血病等疾病，导致体内血红蛋白含量降低，使机体处于缺氧状态，也会使心脏经常突然出现疼痛。

后背右侧疼与心脏有关系吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

后背右侧可能与心脏有关。 部分患者后背疼痛可能与心脏方面疾病有关，比如急性心包炎、心绞痛、急性心肌梗死等，患者除胸骨后会出现疼痛外，还可将疼痛放射到后背，造成患者后背右侧疼。此外，后背若出现局部软组织损伤、脊椎炎、脊椎肿瘤等疾病也可能会引起后背疼痛。患者可以服用止痛类药物，比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。 建议患者应该及时去医院做心电图、肺部CT、核磁共振等检查，明确病因对症治疗。

寄生虫性心肌炎的就医指征是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

寄生虫性心肌炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者感染寄生虫后，出现高热、胸闷、胸痛等不适症状时，应该警惕寄生虫性心肌炎发生，需要尽快就医检查。 2.病情加重 寄生虫性心肌炎持续加重，导致患者出现呼吸困难、颜面部水肿等表现时，应当立即就医，减轻心脏病变的程度。 3.引起并发症 寄生虫性心肌炎治疗不当，引起急性心包炎、心律失常等并发症时，需要立刻到医院接受治疗，维持正常的心脏功能。

寄生虫性心肌炎是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

寄生虫性心肌炎主要是指寄生虫感染累及患者心脏，导致心脏发生炎症反应的一种疾病。 寄生虫性心肌炎好发于居住或去过疫区的人群。寄生虫性心肌炎可能是棘球蚴病、旋毛虫病、锥虫病、弓形虫病等疾病引起的。患者发生寄生虫性心肌炎的情况时，可能会出现高热、寒战、皮疹、心慌、黑蒙、意识丧失、呼吸困难、食欲下降等不适症状。如果患者不及时控制感染，则会引起急性心包炎、心律失常、肺栓塞等并发症。

急性心包炎有什么体征

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致炎症反应作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液，压迫心脏，导致心脏的正常收缩和充盈受到影响，导致呼吸困难。 3.血压下降 患者因心脏受到刺激，使心脏功能受到影响，可能会降低心脏射血功能，使血压下降。

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心电图检查是指心电图，急性心包炎做心电图是否可以查出来，需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻，处于早期阶段，炎症反应对心脏的刺激较小，此时通过心电图一般不会显示出异常，所以不能查出。但如果患者病情较重，处于晚期阶段，炎症反应对心脏的刺激较大，此时通过心电图检查可能会出现ST段抬高或压低、T波倒置、扁平或宽大等现象，通常可以检查出。

什么是急性心包炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

急性心包炎是外科、创伤、手术以及各种操作等因素，造成心包感染，侵袭心包，引起的心包炎症。患者首先需要明确感染的因素。如果是外科手术或是开放性损伤，累及心包，造成心包的炎症，需要积极的进行抗生素治疗。因为积极有效的抗感染治疗，可以在早期充分的抑制炎症，达到临床治愈的目的。如果没有进行早期积极的治疗，急性心包炎则很有可能转为慢性心包炎。如果慢性受累，很有可能造成心包缩窄，从而导致缩窄性心包炎的发生。此外，心包周围有很多临近的重要脏器，如果没有进行早期积极的治疗，很有可能会造成纵隔感染，严重者会导致大血管感染，甚至会危及生命。因此在外科、手术、创伤等一系列操作之后，需要密切的进行感染相关因素的预防。