小儿室间隔缺损介入手术后注意事项

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损肌部能自愈吗

一般情况下，室间隔缺损局部如果面积比较小，可以自愈，如果缺损的面积比较大，通常不能自愈。具体分析如下： 1.能 室间隔缺损肌部可能是遗传因素的原因，但是也不排除是先天性心脏病所造成的。如果室间隔膜周部缺损的面积比较小，而且局限于肌部和膜周围通常是可以自愈的。 2.不能 如果面积缺损的比较大，而且缺损在嵴内以及膜部，通常很难自愈，需要及时到医院就诊，而且还要做相关检查，然后通过介入以及外科的方法进行治疗，要做到早发现早治疗。 在治疗期间要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态以及充足的睡眠，定期到医院做检查了解病情的程度，饮食也要合理搭配，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎么治疗室间隔缺损

室间隔缺损的主要治疗方法是室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。对于少数婴幼儿可以暂时不治疗，能自行恢复。 1.室间隔缺损封堵术 室间隔缺损封堵术是一种微创手术，具有创伤小，恢复快，出血少的特点，适合三岁以上，年龄体重大于20斤，室间隔缺损直径大于3mm小于14mm，并且有血流动力学异常等患者。 2.室间隔缺损修补术 这种手术创伤相对较大一些，属于开胸手术，适合大室间隔缺损严重，中等室间隔缺损伴有心脏扩大、肺动脉高压以及反复的肺部感染，小室间隔缺损提示有心脏扩大，干下型缺损等患者。 3.对于轻度的膜周部和肌部小梁部缺损，可以暂时不治疗，有20%~50%的患者会在一周岁以内自然闭合。 如果确诊为室间隔缺损，应及时与医生沟通，接受正规治疗，避免造成生命危险。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损婴儿禁忌

室间隔缺损婴儿禁忌。室间隔缺损是指心室之间的壁缺损，导致左右心室间的血液混合。室间隔缺损婴儿一般需要手术治疗，但存在一些禁忌症，例如： 1.肺动脉高压 由于血液混合，使得肺动脉承受的血流量增加，导致肺动脉高压。如果室间隔缺损婴儿存在肺动脉高压，手术风险将会增加。 2.严重的肺动脉高度异常 如果室间隔缺损婴儿的肺动脉高度异常严重，手术风险将会增加。 3.伴有其他严重的先天性心脏病 如果室间隔缺损婴儿伴有其他严重的先天性心脏病，手术风险将会增加。 需要注意的是，室间隔缺损婴儿手术治疗需要在专业的医疗机构进行，并由专业的心脏外科医生进行操作。同时，在手术前应进行全面的检查，以评估手术的风险和疗效。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿室间隔缺损是怎么回事

新生儿室间隔缺损的病因至今尚未完全明确，主要考虑与遗传因素和环境因素有关。 1.遗传因素 新生儿室间隔缺损，多有明显的家族遗传史，主要为染色体异常引起。新生儿室间隔缺损，考虑为二十一号染色体异常引起。该染色体异常易引起先天性心脏瓣膜疾病，即有可能出现新生儿室间隔缺损的情况。 2.环境因素 新生儿室间隔缺损，考虑与妊娠早期的宫内感染、孕母患病及服药或者孕母接触大量的放射线等因素有关，还可能与孕母在妊娠期间酗酒、吸毒等不良行为有关。以上因素易造成胚胎发育异常，进而出现新生儿室间隔缺损的情况。 如出现有新生儿室间隔缺损的情况，应注意保持良好的生活方式，避免病情的发展及并发症的出现，必要时前往医院就诊治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

四维胎儿室间隔缺损是什么原因

孕妇生气胎动厉害可能是由羊水过多、胎儿宫内窘迫、子宫肌瘤等原因引起的，详情如下： 1.羊水过多 羊水过多会导致子宫膨胀，压迫胎儿，使胎儿运动频繁，导致孕妇感觉胎动厉害。此外，羊水过多还可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。 2.胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内没有足够的空间进行活动，导致胎儿运动频繁，孕妇感觉胎动厉害。此外，胎儿宫内窘迫还可能导致胎儿生长缓慢、低体重等并发症。 3.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它位于子宫壁内，会导致子宫的收缩和扩张不协调，从而引起胎动异常。此外，子宫肌瘤还可能导致流产、早产等并发症。 除以上原因外，还可能是孕妇情绪波动、胎儿神经系统发育异常等因素都可能导致孕妇感觉胎动厉害。因此，建议孕妇在出现胎动异常时及时就医。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝室间隔缺损的治疗方法有哪些

宝宝室间隔缺损可以采取一般治疗、介入治疗、外科手术治疗等，具体如下： 1、一般治疗 对于室间隔缺损病情程度较轻，没有明显的临床症状，可以考虑先进行临床观察，合理喂养和安排作息，定期到医院复查。 2、介入治疗 对于适合做介入封堵的室间隔缺损，可以采用介入的方式进行治疗，其是通过血管穿刺，将封堵器放置在室间隔缺损的位置，从而完成对缺损的封堵。 3、外科手术治疗 对于不适合做介入封堵的大部分室间隔缺损，仍然需要采用外科手术治疗。其是通过开胸或者经胸骨微创手术，将室间隔缺损进行修补。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损多大算严重

室间隔缺损分为小型、中型、大型，其严重性与疾病类型有关，一般小型不严重，缺损直径超过5mm且伴随有异常症状时，或直径超过10mm，则是比较严重的。 1.小型室间隔缺损 小型室间隔缺损指的是缺损直径小于5mm，患者的活动不受限，多数能够在3岁前闭合。定期随访即可，如果伴随有感染，需立即进行手术。 2.中型室间隔缺损 缺损直径5~10mm，相对来说比较严重。如果没有症状时，不必过于紧张。如果反复出现肺部感染、发育迟缓，或伴随有其他心肺异常，则是比较严重的情况，应及时进行治疗。 3.大型室间隔缺损 缺损直径大于10mm。多伴有明显肺动脉高压，出现青紫，并逐渐加重，比较严重。 如果出现室间隔缺损时建议尽早就医，遵循医嘱尽早治疗，避免病情逐渐加重，出现不可逆的后果。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损原因

室间隔缺损可能是由先天性心脏病、肺动脉高压、心肌病等原因引起的，详情如下： 1.先天性心脏病 室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，主要是由于胚胎发育过程中室间隔没有完全闭合所致。室间隔缺损使得左右心室之间的氧合血和非氧合血混合，导致心脏负荷加重，引起心脏扩大和肺血管高压等症状。 2.肺动脉高压 室间隔缺损可导致肺动脉高压，主要是由于室间隔缺损引起的左右心室之间的血液混合，导致肺动脉内血液氧合不足，从而引起肺动脉阻力升高，肺动脉压力增加，最终导致肺动脉高压。 3.心肌病 一些心肌病也可能导致室间隔缺损，主要是由于心肌病引起的心脏结构和功能异常，导致室间隔缺损。例如，肥厚型心肌病和扩张型心肌病等。 除以上原因外，还可能是感染、药物或毒物损伤等。但这些原因相对较少见。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损修补手术后需要注意些什么

一般来说，在顺利接受室间隔缺损修补手术以后心功能还需要1到2个月的恢复期，在这个阶段，应注意少食多餐、保持大便通畅、避免感冒、坚持服药、定期随访。 1.少食多餐，保证足够的蛋白质和热卡的摄入，给予的饮食应易消化。尤其注意饮食中少加盐，避免体内水分淤积加重心脏负担。 2.居室内保持空气流通，尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。 3.保持大便通畅。 4.保证充足的睡眠，禁止剧烈运动。 5.注意监测体温的变化，如有异常应及时就诊。 6.注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，如有异常应及时就诊。 7.定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，必须绝对控制剂量、按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及生命。一般来说，室间隔缺损修补手术后的1年内，如心脏心科门诊随访无异常，就可适当延长随访间隔，可2到3年进行一次随访。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小孩室间隔缺损可以自愈吗

小孩室间隔缺损可以自愈，但不是全部都能自愈，部分室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭的先天性心脏病是可以自愈的。 1.室间隔缺损 缺损直径不足0.5厘米的小型室间隔缺损有可能自愈，尤其是肌部室间隔小型缺损的患儿。此类先心病患儿在10岁以内都有自愈的机会。 2.房间隔缺损 缺损直径不足0.5厘米的继发孔型房间隔缺损有一定的自愈可能，部分0.5~0.8厘米的中度缺损患儿也可在3岁前自愈。 3.动脉导管未闭 动脉导管未闭的发病率较低，但自愈率相对较高，足月的新生儿多可在出生后一周内自愈，而早产儿2周岁以内，尤其是3个月以内均有可能自愈。 先天性心脏病的治疗应该以医师的指导为准，即便上述患者有一定的自愈率，但也应避免盲目追求自愈，而延误治疗，对患儿造成严重影响。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损可以预防吗

室间隔缺损是简单的先天性心脏病，也是最常见的先天性心脏病之一，引起的因素主要是遗传加上环境的因素，遗传因素没有办法干预、预防，但是环境的因素还是可以去预防的，比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境，比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动，比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间，孕妈妈们应该保持良好的心情，定期做产检，该补的营养元素应该补上，比如叶酸、维生素，不要造成各种微量元素的缺乏。在怀孕期间也不宜做剧烈的运动，按要求去产检，就能达到优生优育的目的，能够部分预防室间隔缺损的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会遗传吗

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，也是一种简单的先天性心脏病，产生的机理跟遗传因素有关系，所以室间隔缺损有一定的遗传倾向，就是100个有室间隔缺损的父母生的后代，得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些，但不是一对一的遗传，就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此，年轻的父母也不需要去过多的担忧，因为这只是概率事件，而且只是比普通的父母稍微高一点而已，但是如果不放心，这些合并有室间隔缺损的父母生完孩子之后给孩子要定期做超声心动图体检，看一看有没有室间隔缺损的这种问题。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会自愈吗

孩子的室间隔缺损有一定的自愈可能，特别是新生儿的室间隔缺损，随着年龄的长大有自愈的趋势，最晚可以到十几岁室间隔还能自愈的个案报道。因此，如果发现了孩子有小的室间隔缺损，不要着急，如果复查了超声，心脏不大，没有肺动脉高压，可以观察，而且还有一定的自愈机会，特别是几个月大、一两岁的孩子，可以定期复查超声心动图，一直可以观察到学龄前，比如五六岁，甚至观察到成年之前，比如十五六岁，此时自愈的概率大概是10%左右，而且孩子越大，概率越来越低。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

室间隔缺损自愈的条件

室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关，首先需要了解室间隔缺损自愈情况，一般多见于婴幼儿，如果缺损部位发生在心脏膜周或基部，且缺损的面积比较小，孩子体质较好，自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异，所以需要按医嘱按时复查，根据复查的结果咨询主治医生。

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

室间隔缺损自愈的条件

室间隔缺损自愈的条件是缺损特别小。室间隔缺损属于一种先天性心脏病，患者出生之后就已经存在病变，少部分患者虽然存在缺损，但是在缺损之后，缺损的部位还有愈合的可能。但是只限于缺损特别小的患者，而缺损特别大的患者，缺损部位血流就会比较大，所以缺损便难以愈合。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

室间隔缺损手术后和正常人一样吗

室间隔缺损手术后和正常人是否一样，主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害，通过手术后能够修复室间隔恢复心功能，这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能，导致心功能变异及形状结构改变，在手术后会留有后遗症，因此和正常人不一样。