如何治疗酒精性心肌病

酒精性心肌病心脏扩大是心衰吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰一般指心力衰竭，酒精性心肌病心脏扩大是否为心力衰竭，应该结合实际情况分析。 若患者酒精性心肌病心脏扩大情况比较明显，伴随咳嗽、咯血、心率增快、水肿、呼吸困难等不舒服的症状，并且在B超检查中，心脏结构改变明显，此时一般是心力衰竭。发生心力衰竭后，心肌负担加重，会促使心肌各个腔室扩大，就会出现心脏扩大现象，导致心肌收缩力减退。若患者酒精性心肌病扩大情况不明显，仅出现轻微心悸、胸闷等不舒服的症状，在BNP及NT-proBNP检查中指标比较正常，此时一般不是心力衰竭，可能是心包积液引起的。发生心包积液后，心肌出现充血、水肿现象，渗出较多炎性分泌物，滞留在心包内，会引起心脏扩大。

扩心病是什么病是不是冠心病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

扩心病是指扩张型心肌病，冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。扩张型心肌病不是冠状动脉粥样硬化性心脏病，而是一类异质性心肌病。 扩张型心肌病是一类以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的异质性心肌病，其中包括特发性扩张型心肌病、自身免疫性心肌病、酒精性心肌病等类型，患者多以心律失常、呼吸困难、下肢肿胀等为主要症状。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉硬化导致冠状动脉管腔狭窄、堵塞而引起的一种缺血性心脏病。两者并非同一类型的疾病，所以扩张型心肌病不是冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者可以通过超声心动图、胸部X线摄片、冠状动脉造影等方式来明确自身疾病的类型再进行针对性治疗。

酒精性心肌病心脏扩大是心衰吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰一般指心力衰竭，酒精性心肌病心脏扩大是否为心力衰竭，应该结合实际情况分析。 若患者酒精性心肌病心脏扩大情况比较明显，伴随咳嗽、咯血、心率增快、水肿、呼吸困难等不适症状，并且在B超检查中，心脏结构改变明显，此时一般是心力衰竭。发生心力衰竭后，心肌负担加重，会促使心肌各个腔室扩大，就会出现心脏扩大现象，导致心肌收缩力减退。若患者酒精性心肌病扩大情况不明显，仅出现轻微心悸、胸闷等不适症状，在BNP及NT-proBNP检查中指标比较正常，此时一般不是心力衰竭，可能是心包积液引起的。发生心包积液后，心肌出现充血、水肿现象，渗出较多炎性分泌物，滞留在心包内，会引起心脏扩大。

酒精性心肌病有哪些临床表现

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

酒精性心肌病的临床表现包括心功能受损、心脏结构异常、心律失常等。 1.心功能受损 酒精性心肌病患者会出现心功能下降，如呼吸困难、乏力、体力活动耐力下降等症状，若患者病情较重，可以出现水肿、心悸等现象。 2.心脏结构异常 酒精性心肌病患者会出现心脏扩大、心肌肥厚等心脏结构异常，还会影响心脏的充盈和放松。 3.心律失常 酒精性心肌病会出现早搏、心房颤动、心室心动过速等心律失常的症状。

酒精性心肌病是什么病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

酒精性心肌病是一种与长期过量饮酒有关的心肌疾病。 长期过量饮酒者，由于酒精中乙醇及其代谢产物对心肌细胞直接造成损害，因此可能会影响心肌舒缩功能、加重心功能不全，诱发酒精性心肌病。该病患者其典型症状便是阵发性胸痛和程度不等的心律失常，该病患者影像学检查上还可表现为心腔明显扩大，行心音听诊，还可闻及相对性瓣膜关闭不全性杂音。

酒精性心肌病能自愈吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

酒精性心肌病是否能自愈，通常需根据实际情况判断。 如果患者发现酒精性心肌病后仍大量饮酒，摄入较多的酒精，容易刺激局部血管扩张，导致心脏负荷过重。还会干扰心脏血液循环，并且造成心肌组织发生大面积损伤，属于不可逆转性的病变，此时通常不能自愈。如果酒精性心肌病未影响心脏正常功能，也未造成心肌细胞大量损伤，并且患者及时戒酒，减轻对心脏的损伤，此时病情相对较轻，随着时间推移，酒精逐渐被机体排出体外，此时一般能自愈。

酒精性心肌病的治疗关键是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

酒精性心肌病的治疗关键通常包括早期诊断、及时戒酒、服用利尿剂等。 1.早期诊断 若患者出现胸痛、心悸、胸闷、疲乏等现象，需及时前往医院进行影像学检查、实验室检查等检查，可以及时诊断病情。 2.及时戒酒 患者在病情确诊后，需及时戒酒，以免酒精进入体内对心肌细胞造成刺激，加重心肌细胞的损伤。 3.服用利尿剂 患者在治疗期间，可以按照医生要求服用氨苯蝶啶片、乙酰唑胺片、布美他尼片等药物，可以促进多余水分排出。

心脏病有遗传吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏病是否会遗传需要根据实际情况来判断。 心脏病是心脏发生病变的疾病总称，考虑是心脏结构受损或功能异常引起的。肥厚型心肌病、马凡综合征等心脏病多考虑是遗传因素造成的，可能会遗传给下一代。但部分心脏病，比如风湿性心脏病、酒精性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，一般不会遗传。 患者可以到医院就诊，明确心脏病的类型，并进行针对性治疗。

男朋友的爸妈都有心脏病会遗传吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

爸妈都有心脏病是否会遗传需要根据具体的情况来分析。 如果患者属于基因突变导致的扩张型心肌病或肥厚型心肌病，其后代受遗传基因的影响有可能会患病。但如果患者属于感染或酒精引起的风湿性心脏病或酒精性心肌病，基因未出现异常，通常不会出现遗传。 建议心脏病的患者稳定心态，不要有太大的心理压力，正确认识疾病。注意饮食健康，以低盐低脂为主，多吃水果蔬菜。

心脏病能抽烟喝酒吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏病患者一般不能抽烟喝酒。 烟草中的尼古丁可能会增强心脏负担，加大心肌的耗氧量，还会导致血管内皮组织的损伤，引起心脏肥大，不利于心脏病的恢复，甚至可能会加重病情。同时酒中的酒精可能会对心肌细胞产生直接损伤，导致心肌细胞的细胞膜完整性受到破坏，影响心肌细胞的正常功能，造成心肌收缩功能下降，容易诱发酒精性心肌病。酒精还会导致机体的营养失衡，容易引起维生素的缺乏，长期维生素缺乏会导致心功能不全，不利于病情的稳定。综上所述，心脏病的患者不可以抽烟喝酒。

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、下肢水肿等，各类型的心肌病都有可能发生心律失常的危险，常见的有房性以及室性的早搏、房颤、室性心动过速、室颤等。心肌病由于心脏结构发生损害，心脏扩大，因此容易出现心脏的附壁血栓，当心功能下降时，尤其是合并房颤的时候，很容易出现栓子脱落，从而发生栓塞，其中脑栓塞是栓塞并发中最为常见的。

心肌病患者日常该如何护理

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

心肌病患者饮食上需要注意什么

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者的饮食非常重要，要注意以下几点：第一、注意饮食规律、合理搭配，要遵循高蛋白、低盐低脂的原则，每天要有一定的动物蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以辅助一些植物蛋白，如豆制品，要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐，心衰的患者还要适当控制液体的摄入，要控制盐的摄入量，每天每人盐的摄入量在4-6g，要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果，对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果，而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法，少用油炸、油煎、烧烤等方法，最好是蒸、煮、炖的，食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒，酒精不仅会伤害和损害心肌，而且会增加药物的不良反应。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下：第一、遗传性心肌病，比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病，比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。

酒精中毒性心肌病的原因及症状

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性心肌病可能是由于摄入酒精过量或者喝了假酒后导致心肌炎症或者心肌酶增高，当心肌细胞受到损伤时就会引起一系列的症状。一般会出现心悸、心慌、胸闷等症状，患者还会出现心肌酶增高、早搏以及心律失常等临床症状跟体征。

酒精中毒性肌病的病因有哪些？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种，急性肌病的发生，是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上，多在大量饮酒之后急性发病，表现为肌痛、肿胀，并有运动障碍和痛性的痉挛，伴随有腱反射减弱或者消失。而慢性肌病，多由长期酗酒所致，也有一部分是由急性肌病转变而来，所以都是跟长期大量饮酒是有关，特别是与饮酒过后，没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关。