变异型心绞痛日常应注意什么

心绞痛怎么预防和治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

发生心绞痛时可给予硝酸酯类药物和β受体阻滞剂治疗，还可以配合钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂治疗。若是药物控制效果不佳，还可考虑行手术治疗，如做经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等，注意不稳定型心绞痛患者还要卧床休息，消除紧张等不良情绪。预防心绞痛的发生，日常需控制好血压、血

心绞痛时心电图会检查出来吗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛发作时，心电图是可以检查出来的，并且心电图检查简单快捷，非常方便，当心绞痛发作时，心电图会有ST段下移或者T波低平或者倒置现象，医学上把这种改变称之为缺血性改变，往往提示心绞痛改变。如果心电图出现ST段弓背抬高，则要考虑急性心肌梗塞发作引起胸闷或者胸痛，这时候抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，心肌酶和

总是心绞痛怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是由冠状动脉供血不足的各种原因引起的，如冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血缺氧，引起阵发性胸骨后疼痛。心绞痛的发作可能受到许多因素的影响，如劳累、情绪激动或雨天、吃得太多或感冒。如果在医生的指导下，服用硝酸酯类的扩张冠状动脉的药物，可以迅速缓解症状。平时注意低盐低脂饮食，保持好心

得了心绞痛怎么治疗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

目前临床治疗就是口服药物。治疗心绞痛多见于药物治疗，这些药品的作用大部分都是血管扩张，使局部心肌在缺血状态时能够提供充足的血液，减缓心肌缺血缺氧的情况，除此以外，平时还能选择抗血小板药和他汀调脂药或者是控制心率的药品。若发生心绞痛，应多注意休息，按照医生指导用药，切勿自己判断，以免耽误最佳治疗时间。

不稳定型心绞痛严重？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

不稳定性心绞痛病人死亡风险是较高的，所以说不稳定新心绞痛是非常严重的，要及时到医院进行检查。心绞痛的原因包括：（1）冠状动脉粥样硬化引起的管腔固定狭窄（通常超过75%）；（2）冠状动脉痉挛，如变异性心绞痛；（3）其他冠状动脉病变，如炎症、栓塞或先天性畸形；（4）非冠状动脉病变，如主动脉狭窄或主动脉瓣

如何鉴别真假心绞痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛的疼痛部位没有局限性，一般可以持续五分钟至十五分钟左右，疼痛的性质难以描述，在服用硝酸甘油片能够得到有效的缓解，并且心绞痛的心电图比较容易呈现出ST段或T波的改变。

冠心病心绞痛晚上发作怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病患者心绞痛发作时，要注意在他汀类药物和抗血小板治疗上，联合使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂，为了使夜间血药浓度大于白天，在晚上可以口服长效硝酸酯类药物。在发病后要先平复心情，避免大喊大叫，尽快送往医院进行治疗，如果确诊患者合并有不稳定型心绞痛，考虑增大他汀类药物的剂量，并且完善冠脉CT或者是冠脉造影

变异型心绞痛是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异型心绞痛是指冠状动脉在短时间内出现痉挛，从而诱发心肌缺血，出现心绞痛的症状。这种疾病可能是冠状动脉内皮细胞功能障碍、自主神经功能紊乱、低镁、遗传以及炎性反应等因素引起，或者是长期吸烟酗酒诱发，患者会出现胸痛、晕厥等症状，严重者还会诱发心律失常、急性心肌梗死以及晕厥等并发症。变异型心绞痛可以遵医嘱

哪些因素会影响老年人变异型心绞痛的预后？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异型心绞痛属于冠心病的一种，虽然比较严重但是如果治疗及时大多数患者预后比较好，对于老年人，如果治疗不及时，发现的晚，送医比较晚耽误了治疗最佳时间，在冠脉狭窄的基础上合并了痉挛会影响预后。

变异型心绞痛？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

变异型心绞痛大多由于冠状动脉痉挛引起，还可能由于精神过度紧张，以及压力过大等因素诱发，患者会出现心电图ST段升高以及心律失常等症状，临床上以硝酸酯类药物以及地尔硫卓药物治疗为主。

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

变异型心绞痛是什么病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛。现有的专家学者把冠状动脉痉挛引起的心肌缺血命名为变异性心绞痛。因此，变异性心绞痛的主要的病理基础是冠状动脉血管的痉挛。心绞痛的发作与活动往往没有直接的关系，疼痛大多发生在安静的状态下，发作的时候心电图上可以发现ST段的抬高，以及发作后的ST段下降，没有明显病理性的Q波出现。变异性心绞痛往往是一种不稳定的心

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。