慢性心功能不全如何分级

心梗症状前兆是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心梗的前兆主要包括胸部不适、活动时感觉烦躁、心慌、气急、心前区疼痛、浑身乏力等症状。 此外，可能出现新发生的心绞痛或原有心绞痛症状加重，发作更频繁，疼痛更剧烈，持续时间更长，服用硝酸甘油效果不明显。同时，可能伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速，或心功能不全、严重心律失常、血压大幅波动等。心电图可能提示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高。 如果出现上述症状，应及时就医，以便专业医生进行诊断和治疗。

痛风会引起肾病与糖尿病吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

痛风会增加肾病和糖尿病的患病风险。 痛风患者常有尿酸代谢异常，可导致尿酸盐在肾脏沉积，引起肾脏损伤和肾功能减退。痛风性肾病早期无明显症状，但随着病情发展，晚期可出现肾小球滤过功能下降，出现心功能不全和高血压等。此外，长时间痛风还可能导致肾脏结石，引起肾绞痛、血尿等症状。而对于糖尿病，其与痛风都属于代谢性疾病，虽然痛风本身不会直接引起糖尿病的发作，但痛风患者常常存在胰岛素抵抗和代谢综合征等与糖尿病发病相关的因素，所以痛风患者发生糖尿病的风险较非痛风患者略有增加。

癌症水肿意味着什么

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

癌症水肿意味着营养不良、肾功能不全、心功能不全等。 1、营养不良 癌症导致食欲不振，患者进食量减少，从食物中摄入的营养不足，时间长导致营养不良，影响整个身体机能，引起水肿。 2、肾功能不全 癌症转移到肾，可以影响肾功能，导致肾小球滤过率下降，无法清除体内多余的水分，所以发生水钠潴留，会有水肿的症状。 3、心功能不全 癌症患者进行化疗损伤心肌引起心功能不全，导致体循环淤滞，可以造成下肢水肿。

慢性左心功能不全最早出现的症状

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在临床上没有直接表明慢性左心功能不全最早出现的症状。慢性左心功能不全可能会出现以下症状。 1.心脏功能下降 当左心功能不全时，心脏的收缩和舒张功能减弱，导致心脏不能有效地将血液泵出，从而引起肺部淤血。 2.活动时需求增加 在劳力状态下，身体对氧气的需求增加，血液循环加快，心脏需要更加努力地工作来满足需求，但功能不全的心脏无法很好地应对这种增加的负荷。 3.肺部淤血加重 由于心脏不能及时将血液泵出，血液会在肺部积聚，导致肺部淤血进一步加重，影响气体交换，从而出现呼吸困难。 如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查和评估，以便尽早采取合适的治疗措施，延缓病情进展，改善生活质量。

脑梗恢复期手和腿肿是怎么回事

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗是指脑梗死，脑梗死恢复期手和腿肿考虑是活动量过少、低蛋白血症、心功能不全等原因引起的。 1、活动量过少 脑梗死患者在恢复期如果长时间卧床，容易造成肢体静脉血流速度减慢，从而形成血栓，致使血液流动受阻，积聚于血管内，出现手和腿肿的情况。 2、低蛋白血症 如果患者进食较少，没有摄入足够的营养，可能会诱发低蛋白血症，由于血浆中蛋白质含量不足，会造成胶体渗透压下降，导致血管通透性升高，致使血管内的液体渗透到组织中，出现手和腿肿的现象。 3、心功能不全 脑梗死患者如果并发脑心综合征，可能会引起心力衰竭，导致心肌收缩力减弱、心脏排血量减少，致使静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。

慢性左心功能不全最早出现的症状是

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

慢性左心功能不全最早出现的症状是呼吸困难。 慢性左心功能不全，作为一种逐渐发展的心脏疾病，其最早且最显著的症状是呼吸困难。这一症状通常在患者进行体力活动，如爬楼梯、快走或提重物时显现，表现为劳力性呼吸困难。随着病情的发展，呼吸困难逐渐加重，甚至在静息状态下或夜间也会出现阵发性呼吸困难，迫使患者采取端坐姿势以缓解憋闷感。 此外，患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，这往往是由于肺部淤血所致。部分患者还会感到乏力、头晕、运动量减低，以及少尿等外周低灌注的表现。这些症状的出现，是心脏功能逐渐下降的直接反映，应引起患者及家属的高度重视，及时就医以明确诊断并接受有效治疗。

脑梗病人恢复期为什么手浮肿

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗即脑梗死，脑梗死病人恢复期手浮肿可能与神经血管性水肿、上肢静脉血栓或并发心功能不全等因素有关。 1.神经血管性水肿 如果脑梗死病人出现一侧肢体瘫痪，瘫痪的肢体血管神经的支配性降低，血管通透性增加，血管内水分渗出增加，会出现患侧手浮肿的症状。 2.上肢静脉血栓 如果脑梗死病人长时间卧床，容易发生上肢静脉血栓，引起静脉回流不畅，会出现手浮肿的症状。 3.并发心功能不全 并发心功能不全时，会发生静脉系统淤血，病人会出现手肿、脚肿甚至全身浮肿的症状。

冠心病为什么会气喘咳嗽

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者会气喘咳嗽的原因包括上呼吸道感染、心绞痛、心功能不全等，具体分析如下： 1、上呼吸道感染 由于冠状动脉粥样硬化性心脏病造成机体免疫力低下，易增加机体发生感染的风险，诱发上呼吸道感染，会刺激呼吸道黏膜和炎性肺部通气功能，从而导致气喘、咳嗽等症状出现。 2、心绞痛 由于冠状动脉粥样硬化性心脏病逐渐加重，导致心肌组织长时间存在血液灌溉不足的现象，会诱发心绞痛，引起疼痛放射至气管部位，造成气管痉挛，出现气喘、咳嗽。 3、心功能不全 由于冠状动脉粥样硬化性心脏病会引起心功能不全，影响全身血液循环，易诱发肺水肿，会刺激气管与支气管，还会导致肺泡通气量下降，出现体内二氧化碳浓度升高的情况，造成胸闷、气喘、咳嗽等现象。

治心衰中成药有什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰即心力衰竭。治心力衰竭的中成药通常有心宝丸、复方丹参片、生脉注射液等，但需遵医嘱合理使用。 1、心宝丸 心宝丸主要用于治疗慢性充血性心力衰竭，其主要成分为洋金花、人参、肉桂等，具有温补心肾、益气助阳的功效，可改善心功能不全所导致的心悸、气短、乏力等症状。 2、复方丹参片 在治疗心力衰竭时，复方丹参片能够扩张冠状动脉、增加心肌供血，降低血液黏稠度，从而减轻心肌缺血和心室重构，有利于稳定病情，预防心力衰竭的发生和发展。 3、生脉注射液 在心力衰竭的治疗中，生脉注射液尤其适用于心气阴两虚型患者，能够迅速补充心肌能量，提高心肌收缩力，调整心律失常，并改善微循环，对于急性或慢性心力衰竭的救治与恢复阶段均有一定价值。

重度贫血是指血红蛋白量低于多少

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重度贫血是指血红蛋白量低于60g/L。 通常成年男性血红蛋白正常范围是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。如果血红蛋白高于90g/L但低于正常值，属于轻度贫血；血红蛋白在60-90g/L之间为中度贫血；血红蛋白在30-60g/L之间为重度贫血；血红蛋白低于30g/L为极重度贫血。重度贫血的患者会出现心悸、胸闷、气短等情况，如果长时间贫血，甚至会引发心脏增大、心功能不全等症状，从而导致贫血性心脏病。 贫血比较常见的类型是缺铁性贫血，患者可以在饮食上多食用含有铁元素的食物，如紫菜、牛肉、动物肝脏、香蕉等。同时建立好良好的生活习惯，可以预防贫血的病情进一步加重。

心功能不全做什么检查能查出来

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全在临床上是很多心脏病的中末期或者晚期的表现，患者往往表现为胸闷、憋气、呼吸困难、水肿、腹胀等症状，当出现了这些临床表现之后，到医院里去做一些检查，可以帮助患者明确是否出现了心功能不全，其中最常用、价值也是最大的一项检查就是超声心动图。超声心动图是无创的检查手段，比较快捷、方便，也比较准确，能够帮助人体比较轻松的识别是否有心功能不全，也可以帮助人体初步识别心功能不全的病因，比如陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病、肥厚行心肌病等。除了超声心动图以外，心脏核磁、心肌核素显像等也是比较常用诊断心功能不全的一些检查手段。

心功能不全可以治愈吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现，心功能不全一旦到了这一阶段，很多病人不可治愈，这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈，好多心脏病基本上都是一些慢性疾病，很难完全彻底治愈，所以到了心功能不全这个阶段，也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能，治疗好原发的心脏疾病，但是对于一些少见的情况，心功能不全确实可以得到比较好的治疗，甚至可以达到治愈的效果，这类疾病也比较特殊，比较少见，比如急性心肌炎，尤其是一些急性爆发性心肌炎，虽然发生的时候来势汹汹，比较危险，但是如果能得到比较好的治疗，患者往往预后比较良好，甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全，通过一些有效的治疗手段，虽然疾病本身没有根治，但是心功能不全的状态可以很好的纠正，患者在临床上没有心功能不全的表现。

心功能不全的患者有什么注意事项

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心功能不全是很多心脏病到了晚期，中末期的共同表现，除了治疗心功能不全本身以外，还应该关注到心脏病的治疗，对于心功能不全本身来讲，其实患者有很多事情可以做，除了按医嘱吃药、定期复查以外，患者在家里也有很多可以做的事情，比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条，需要注意的是在每天早上晨起排便，着单衣这种情况下进行体重的监测，因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小，测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯，记录自己每天吃喝、尿量，如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入，应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量，要求适当的低盐饮食，也要控制每天总的水的摄入量，具体的入量的情况应该听从医生的建议。

心功能不全症状

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心功能不全分为慢性心功能不全和急性心功能不全，心功能不全也称为心力衰竭。慢性心功能不全的心力衰竭症状是不同程度呼吸困难，比如劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加左心房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难。此外，还会出现端坐呼吸，在夜间睡到下半夜时患者出现憋闷不能维持平卧，高枕卧位、半卧位甚至端坐方可好转；还有夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气惊醒被迫取坐位。另外，还有急性肺水肿，急性左心衰呼吸困难最严重形式。同时还伴有咳嗽、咳痰、咳血，而咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻。还会伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等组织器官灌注不足以及代谢性心率加快导致症状。同时存在少尿及肾功能损害，严重左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量减少可出现少尿。

心功能不全怎么治疗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心功能不全需要采取综合治疗方法，主要包括以下几种：第一、给予抗心衰的药物，来减轻心功能不全的症状。第二、给予ACRBβ受体组织剂等药物，来改善心功能不全的患者长期预后。第三、积极治疗引起心功能不全的原发疾病。第四、积极避免诱发心功能不全的诱因。第五、平时要积极改善生活方式。

心功能不全的早期表现

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

心功能不全的早期表现症状如下：第一、患者发生心功能不全时最初的表现症状以胸闷、气短、活动无耐力、周身无力，进行轻微的体力劳动时，上述症状会表现得更明显。第二、部分患者会伴有困倦、疲乏、易疲劳等表现，症状明显时会影响患者睡眠质量，导致心功能不全症状加重。