锁骨下动脉盗血综合征有哪些临床表现

锁骨下动脉盗血综合征有什么症状

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的症状主要包括椎基底动脉缺血症状、患肢缺血症状和伴随症状等。 1、椎基底动脉缺血症状 患者主要会出现旋转性眩晕、视力障碍、头痛、意识障碍等症状，同时还可出现共济失调、发音困难、吞咽困难、抽搐等症状。 2、患肢缺血症状 轻者通常会出现患肢麻木、无力的现象，重者可能会出现患肢发冷、活动障碍、桡动脉搏动减弱，甚至消失等情况。 3、伴随症状 少数患者可出现颈内动脉缺血的问题，表现为记忆力减退、偏瘫等。

锁骨下动脉盗血综合征的日常注意事项

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征日常需要做好饮食护理、家里护理、病情监护等。 1、饮食护理 饮食上需要适度的补充膳食纤维，严格控制脂肪、盐分、胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、动物内脏等，多吃蔬菜、水果，动物性蛋白质可选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪少的食物。 2、家庭护理 患者需要注意安全，避免创伤。锁骨下动脉盗血综合征患者可能会有一过性脑缺血表现，因此建议配备专人陪护，以免患者发生晕厥意外。患肢需要减少活动，护理人员需要给予必要的生活护理帮助。 3、病情监护 手术后的患者需要监测生命体征变化，观察有无颅内压升高、出血等情况，若发现有明显异常，需要及时处理。

锁骨下动脉盗血综合征的病因是什么

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的病因包括动脉粥样硬化、动脉炎、先天性发育异常、外伤性损害、医源性因素等。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一种全身性血管损害，可同时伴有冠状动脉及其他外周动脉狭窄或闭塞性病变。 2、动脉炎 青年患者主要以动脉炎多见，如感染性动脉炎、血栓性动脉炎、结节性周围动脉炎等。 3、先天性发育异常 患者存在主动脉缩窄、锁骨下动脉发育不良等心血管缺陷时会直接限制局部动脉组织的血流量，引发该病。 4、外伤性损害 常见于车祸，损伤会导致锁骨下动脉起始部、椎动脉起始部的近心端狭窄，引发锁骨下动脉盗血综合征。 5、医源性因素 部分患者在进行血管手术矫形、冠状动脉搭桥术等手术后，可出现锁骨下动脉盗血综合征的表现。

锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法有哪些

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保证膳食营养合理，超重或肥胖者饮食以低脂、低胆固醇为主，避免饮酒、饮用咖啡等，可以多吃含有维生素C及植物蛋白的食物。日常还要保证充分睡眠，避免过度劳累以及情绪激动等。 2、药物治疗 存在动脉粥样硬化的患者可以使用他汀类药物控制体内血液中的胆固醇水平，以免病情加重，常用的药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。动脉炎性病变患者可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗控制炎症，如醋酸泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。存在血栓栓塞的患者可以在医生评估后使用华法林、利伐沙班、阿司匹林等药物治疗。 3、手术治疗 常用的手术方式有颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥、腋-腋动脉人工血管搭桥术和颈动脉锁骨下动脉转位术等，患者可以根据自身病情选择合适的治疗方式。

锁骨下动脉盗血综合征的症状有哪些

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征早期一般没有明显症状，出现症状者会有椎-基底动脉供血不足的症状，如眩晕、视力障碍、头痛、意识障碍、其他等。 1、眩晕 多数表现为旋转性眩晕，大多不会伴有耳鸣、耳聋等症状。 2、视力障碍 患者会有突然的视力模糊或复视、视野缺损、短暂失明等表现。 3、头痛 以后枕部跳痛为特点，在弯腰或是用力时头痛症状加剧。 4、意识障碍 表现为短暂性遗忘，少数患者会出现没有先兆的下肢肌力丧失，从而发生跌倒。 5、其他 患者还可出现肢体轻瘫、晕厥、发硬困难、吞咽困难、抽搐等。

锁骨下动脉盗血综合征如何预防

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征尚无有效的预防方式，但是保持饮食健康、积极参加体育锻炼、保持作息规律等方式可以降低该病的发生几率。 1、保持饮食健康 避免吸烟、饮酒，饮食上要减少动物性脂肪的摄入，可以多吃含有维生素、矿物质等类型的食物。 2、积极参加体育锻炼 适当进行体力劳动和体育活动可以促进新陈代谢，调节情绪，还能将体重控制在正常范围内，可以规避动脉粥样硬化的危险因素，从而对本病进行预防。 3、保持作息规律 注意定时就寝定时起床，避免熬夜，保证睡眠时间充足，有助于提高身体素质，保持血管组织的健康运行。

右锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右锁骨下动脉盗血综合征可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。同时要保持心情舒畅，避免情绪过于激动。 2、药物治疗 对于动脉粥样硬化引起的右锁骨下动脉盗血综合征，可以应用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等进行治疗。若是大动脉炎引起的右锁骨下动脉盗血综合征，可以应用泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等糖皮质激素激素类药物进行治疗。 3、手术治疗 手术属于治疗该病的主要方法，常用的手术方式有颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术、颈动脉锁骨下动脉转位术等。

锁骨下动脉盗血综合征有什么禁忌

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征患者的禁忌包括禁用血管扩张剂、术前减少活动以及术后24小时避免颈部活动等。 1、禁用血管扩张剂 锁骨下动脉盗血综合征患者治疗期间应避免使用硝酸甘油、卡托普利、依那普利等血管扩张剂。 2、术前减少活动 若锁骨下动脉盗血综合征患者需要进行手术治疗，则术前应尽量减少活动，以免导致脑干、枕叶供血不足，导致病情加重。 3、术后24小时避免颈部活动 锁骨下动脉盗血综合征患者手术后24小时内应避免颈部活动，以免影响身体恢复。

锁骨下动脉盗血综合征有哪些病因

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征考虑与动脉粥样硬化、外伤性损害、先天发育异常等原因有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化属于一种全身性血管损害，为中老年患者较为常见的病因之一，该病可造成锁骨下动脉近心段出现狭窄或闭塞，最终引发疾病。 2、外伤性损害 外伤性损害多为胸部损伤，由于车祸造成血管内或血管外出现创伤，致使锁骨下动脉起始部以及椎动脉起始部接近心脏段出现狭窄，从而诱发锁骨下动脉盗血综合征。 3、先天发育异常 临床发现患有该病的患者多存在锁骨下动脉发育不良、主动脉缩窄等先天性的心血管缺陷性疾病，因此认为与先天发育异常有关。

锁骨下动脉盗血综合征怎么回事

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征可能与先天发育不良、动脉粥样硬化、外伤等疾病有关。 1、先天发育不良 患者先天发育时期受到药物、放射线等不良因素影响，导致锁骨下动脉闭锁或出现主动脉缩窄，会引起锁骨下动脉血流动力学改变，发生锁骨下动脉盗血综合征。 2、动脉粥样硬化 患者锁骨下动脉发生粥样硬化导致管腔逐渐狭窄、闭锁，在虹吸作用下患侧椎动脉内的血液会发生逆流，从而出现锁骨下动脉盗血综合征。 3、外伤 患者发生外伤导致一侧锁骨下动脉损伤、坏死，进而造成血液循环紊乱，会引起骨下动脉盗血综合征。

锁骨下动脉盗血综合征挂什么科

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征，实际上就是锁骨下动脉起始部位的闭塞或者狭窄，绝大多数都是动脉硬化性的狭窄或者闭塞，这个疾病应该挂血管外科来诊断和治疗，有一些医院的神经外科，包括神经介入科也在治疗锁骨下动脉窃血综合征。神经介入科的局限性在于只能应用支架这些介入治疗的方法，如果有一部分病人是锁骨下动脉完全闭塞的病人，斑块很硬，通过支架通不开的情况下，介入科的大夫只能放弃治疗。作为血管外科的大夫还可以给病人做搭桥手术，就是开刀手术。开刀的方法是应用人造血管从颈部的动脉搭到锁骨动脉或者从对侧的腋动脉搭到病变侧的腋动脉，应用人造血管，这两个手术的都是创伤并不大，效果比较显著，通畅率比较高的手术方式，是成熟的手术方式，所以锁骨下动脉窃血综合征，看血管外科应该是病人的首选。

锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征如果患者没有明显的后循环缺血，也就是椎动脉供血的小脑、延髓这部分缺血造成的头晕的症状，如果两侧的血压差并不是太大，上肢的血压差在20mmHg以内，可以选择药物保守治疗，比如阿司匹林这类的抗血小板药物，再有是他汀类的降血脂药物。如果双上肢的血压差，就是动脉的收缩压的压差是超过30mmHg，这种情况下会产生比较明显的脑供血不足的症状，包括头晕、共济失调这些后循环缺血的这些症状，在这种情况下要进行外科的干预，包括锁骨下动脉放支架，这是介入治疗。再有，也可以选择开刀手术，做搭桥手术，从颈动脉搭到锁骨下动脉或者从对侧的腋动脉搭到病变侧的腋动脉，应用人造血管搭桥，也可以很好的治疗锁骨下动脉窃血综合征。

锁骨下动脉盗血综合征能不能治好

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征可以治好，治疗方法主要是两种，一种是微创的介入治疗，主要就是支架，支架是通过大腿穿刺，顺着导管导丝放到锁骨下动脉的部位撑开，也可以从上肢肱动脉或者桡动脉穿刺，从上肢把支架放到锁骨下动脉起始的部位，这都是微创的介入治疗。一部分闭塞比较严重、斑块很硬的患者，导丝导管无法通过闭塞的病变，介入治疗就无法实施，这种病人可以考虑做搭桥手术，包括颈动脉到锁骨下动脉、对侧的腋动脉到病变侧腋动脉的人造血管搭桥的手术，这些手术都是成熟的技术，通畅率很好，创伤也并不是太大，窃血综合征可以通过这种方法来治愈的。

锁骨下动脉盗血综合征

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征主要是因为椎动脉起始处的近心段，出现锁骨下动脉或者头臂干部分或者完全的闭塞，由于虹吸作用会导致椎动脉的血流逆行，从而引起椎基底动脉缺血发作以及患侧上肢缺血的症候。锁骨下动脉盗血综合征的发病原因主要有动脉粥样硬化、动脉炎、先天性异常、医源性的原因以及外伤等。对于锁骨下动脉盗血综合征需要给予手术治疗，包括经皮腔内血管成形术以及各种解剖外旁路术。