嗜铬细胞瘤患者血压为什么会忽高忽低

嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压病因一般是肾血管狭窄或肾上腺占位导致的，可以通过阻滞剂或手术等手段进行治疗。 1.阻滞剂：嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压可以临时应用α-肾上腺素受体阻滞剂及钙通道阻滞剂进行降压，比如酚妥拉明、硝苯地平等，需要在医生的指导下进行服药，血压控制后及时手术。 2.手术治疗：大多数良性嗜铬细胞瘤通过手术切除可以根治，包括腹腔镜微创手术和开放式手术。恶性嗜铬细胞瘤也要尽量手术切除，不能手术的可采用I131-MIBG或是放化疗的方法进行治疗，常用化疗药物有环磷酰胺等。 建议患者及时到正规的医院进行治疗，根据医嘱服药规范治疗。

嗜铬细胞瘤引起的高血压属于继发性高血压，需要针对嗜铬细胞瘤这个原发病进行治疗。 嗜铬细胞瘤大多数为良性，约10%为恶性，手术切除效果好。手术前或恶性病变已有多处转移无法手术者，选择α和β受体拮抗剂联合降压治疗。 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素于多巴胺。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。 临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或核磁可做定位诊断。 若有高血压相关不适表现，请及时就医，遵医嘱治疗。

嗜铬细胞瘤的性质可分为良性和恶性，其中大多数嗜铬细胞瘤为良性，恶性嗜铬细胞瘤较少见。 诊断嗜铬细胞瘤是否为恶性主要根据临床病理和组织学特征。恶性嗜铬细胞瘤通常表现为侵犯周围组织、局部复发或远处转移。早期发现和诊断，以及及时的治疗对患者的预后至关重要。 需要注意的是，尽管恶性嗜铬细胞瘤相对较少见，但任何嗜铬细胞瘤都需要密切关注和及时治疗，以防止病情恶化和并发症的发生。因此，建议及时就诊、诊断、制定合适的治疗计划。

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，归类为内分泌代谢性疾病。这种肿瘤会持续或间断地释放大量的儿茶酚胺，从而导致各种症状，包括高血压、低血压、休克、心律失常、心肌肥厚，以及由代谢紊乱引发的发热、消瘦、胆结石和便秘等。在严重的情况下，可能会导致嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺性心肌病等并发症。一旦患者出现这些症状，应立即寻求医疗帮助。 在治疗过程中，医生可能会推荐在术前使用酚苄明、哌唑嗪、硝苯地平等药物以控制血压和维持正常的心律。手术通常包括腹腔镜微创手术和开放式手术，术后患者需继续控制血压稳定。对于部分恶变的嗜铬细胞瘤，由于其对放化疗的敏感性较低，预后通常较差，但可以尝试接受联合化疗。 无论是在术前还是术后，嗜铬细胞瘤患者都必须严格按照医生的指示服用药物，以保持血压的稳定。患者不应随意更改药物剂量或停药。

根据上述需求，文章内容如下： 1.常见症状 血尿：约80%的患者可出现间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成好转的假象而延误诊治。 高血压：约60%的患者可出现高血压，部分为首发症状，表现为头痛、头晕、视物模糊等，少数可发展为恶性高血压，甚至高血压危象。 腹部包块：部分患者可在上腹部触及质硬、无压痛的肿块，有时肿块位于膀胱直肠窝内，活动度较大。 其他症状：如腰痛、体重下降、恶心、呕吐、发热等。 2.诊断方法 实验室检查：包括血儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）测定等，可协助诊断。 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的位置、大小、形态等。 其他检查：如间碘苄胍（MIBG）闪烁扫描、生长抑素受体显像等，对诊断和治疗有一定的帮助。 3.治疗方法 手术治疗：是首选的治疗方法，包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术等。 药物治疗：主要用于控制血压和缓解症状，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 其他治疗：如放疗、化疗、介入治疗等，可根据患者的具体情况选择。 4.预后情况 总体预后较好，经手术治疗后，5年生存率可达90%以上。 影响预后的因素主要包括肿瘤的大小、位置、分级、分期、是否转移等。 5.注意事项 对于有高血压病史的患者，尤其是年轻患者，应警惕膀胱嗜铬细胞瘤的可能，及时就医。 怀疑膀胱嗜铬细胞瘤时，应避免使用肾上腺素能阻滞剂，以免引起血压骤升。 手术前应充分准备，包括控制血压、补充血容量等，以确保手术安全。 术后应密切监测血压、血糖等，注意有无并发症的发生。 总之，膀胱嗜铬细胞瘤是一种少见的泌尿系统肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

这种疾病生存率暂时没有统计学数据。对于本病的治疗，大多以手术为主，常采用膀胱部分切除手术治疗。此外还可以应用一些药物治疗，如应用肾上腺素受体阻滞剂扩张血管。一些无法手术或者是已经转移的患者可以行放疗和化疗治疗。对于良性的患者预后一般较好，一般不影响寿命。而恶性患者一般预后较差，生存率相对较低。 本病的生存率要要根据病情以及治疗来具体判断。本病若是及早诊断，可大大改善预后。术前准备充分时，手术死亡率应低于2%至30%。通常5年生存率大于95%，复发率小于10%。若是由于家族性所导致的复发率较高，建议每年检查一次，如果测量值异常，然后进行影像学检查恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率小于50%。

嗜铬细胞瘤高血压特点是患者的总血容量与正常相比减少，因为病人的血管总是处在兴奋收缩状态。另外，病人可表现为阵发性高血压，即血压有时高有时正常。因为体内的嗜铬细胞瘤可释放儿茶酚胺，使去甲肾上腺素或肾上腺素增高，病人会表现为持续心跳加快，出现发作性面部发红，血压会突然升高，高压可以升到180-200mmHg，低压可以升到110-130mmHg。病人在疾病发作结束以后，可能几个小时后，血压会逐渐恢复至正常，过一段时间后又会出现血压升高。 嗜铬细胞瘤高血压的病人，除了出现血压突然升高外，还可能会有心动过速、大汗淋漓、心悸、恶心、呕吐、头疼、皮肤苍白、昏迷等症状。嗜铬细胞瘤高血压病人，日常中要保持乐观的心态，不要经常生气动怒，积极配合治疗，可以通过听音乐、散步等方式缓解心情，可以适当吃胡萝卜、菠菜、西红柿等清淡食物。

癌指的是皮肤的肿瘤，嗜络细胞瘤是长在肾上腺上的，它也可以算是一种肿瘤性疾病，是肾上腺髓质或者交感神经节肿瘤，它可以引起高血压，并不是高血压可以导致这种疾病。 这种疾病症状十分典型，表现为阵发性或者持续性血压升高，同时伴有心动过速、头痛、出汗、苍白等症状，或伴有血糖升高、代谢亢进的表现，它对一般的降压药物效果不佳。 。目前高血压95%以上是原发性高血压就是找不到原因的高血压，服用降压药物治疗是有效的。都20年高血压了，一般是原发性高血压，是嗜络细胞瘤的可能性不大。 如果不放心，可以查一下肾上腺B超或者肾上腺CT检查，或者查尿VMA检查，如果阳性就是嗜络细胞瘤。

嗜铬细胞瘤高血压的特点主要为出现阵发性血压升高，伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等症状。 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织。嗜铬细胞可间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺，使患者的血压升高。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。 嗜铬细胞瘤的临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高，伴心动过速、头疼、多汗、脸色苍白。在发作期间，可测定血液或尿液中的儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸，如有显著增高，可能提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或核磁可做定位诊断。 嗜铬细胞瘤引起的高血压属于继发性高血压，需要针对嗜铬细胞瘤这个原发病进行治疗。嗜铬细胞瘤大多数为良性，约10%为恶性，手术切除效果好。因有多处转移无法手术的患者，可遵医嘱选择α和β受体拮抗剂联合降压治疗。 嗜铬细胞瘤若出现高血压，需在医生的指导下积极治疗，以减少疾病给身体带来的危害。

嗜铬细胞瘤术后和术中都要密切的监测血压，术后如果是有血压高的情况，有可能是输液过量或者是自主神经系统调节不稳定引起来的，但是如果老是血压持续比较高的水平，我们就需要警惕是不是有没有被切除的嗜铬细胞瘤的组织，然后还有功能，所以会导致血压的居高不下。 这个时候我们需要进一步复查生化检查，还有影像学检查，必要的时候再次手术探查，手术的方式有经腹手术和镜下手术，镜下手术是一种微创手术，经腹手术是一种比较经典的手术，镜下手术的效果可能要比经腹手术好一点。 而且它的优点是疼痛比较轻，创伤比较小，住院时间比较短，恢复起来比较快，比较好，如果肿瘤是双侧性的，术前和术中做超声检查可以提高诊断效率，避免遗漏多发性肿瘤病灶，除了手术后的血压监测之外，我们在手术期间更要密切监测血压等，各项生命体征。

嗜铬细胞瘤患者如果诊断明确，则需要及时到医院去就诊行手术切除，如果诊断不明确，则需要长期口服药物，最主要是把血压控制在正常范围，防止并发症发生以及对于靶器官损害，是一个重要治疗方式。建议一定要定期到医院去就诊、检查，明确诊断以后，如果能行手术治疗则及时手术切除。如果不能手术病人，建议大家一定要及时定期到医院复诊，通过药物能把血压控制在良好范围内，则对相应靶器官影响要小得多，同时患者可以延长寿命，对生活质量影响相对来说比较少。一般对于所有病人，只要有高血压病人都应该控盐，对于盐摄入一定要注意，其他术后应该是定期复查，伤口完全恢复以及激素水平是否能恢复到正常范围，都是需要就诊检查正常生活中一些注意事项。

嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科，如果诊断明确，包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科，所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查，以明确诊断以后，一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗，才能使病情得到缓解。嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗，通过检查诊断明确以后，可以到泌尿外科去就诊，必要时可以进行手术切除以改善相关症状，这样才能防止并发症发生，是治疗通常规则。

嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗，如果诊断不明确或者是异位，则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说，80%～90%主要发生在肾上腺，通常见于肾上腺髓质，通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下，一般需要手术去切除，通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后，患者绝大部分会恢复到正常状态，所以建议还是应该及时到医院去就诊、检查，明确诊断以后医生会给予相应治疗指导方案。

嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌的肿瘤。在临床表现上，主要与高血压和交感神经兴奋为主要临床表现。高血压以发作性高血压为主，可出现头疼、心悸、多汗三联症，伴有高代谢症候群，可有低热、血糖升高或者糖耐量异常，患者常表现为消瘦，甚至晕厥、抽搐、癫痫样发作，可通过化验去甲肾上腺素、血儿茶酚胺等，以及影像学检查明确诊断，再采取手术治疗。

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素，所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。

首先异位嗜络细胞瘤的治疗是需要手术为主。手术的处理嗜络细胞瘤是嗜络细胞瘤有多发、多病灶的特点，应该仔细的检查以防遗漏。所以建议患者，可以到当地正规医院找专科医生进行详细检查，查明病因后针对性的进行治疗。还有老年人患这种情况是需要手术治疗的。患者年龄相对比较大，血管动脉硬化，高血压等情况是可以在手术中出现的。但是如果不手术治疗，可能会引起严重的后果，因此建议患者在医生的指导下治疗病情。