房性早搏该如何治疗

房室早搏是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室早搏是一种常见的心律失常。 房室早搏是指心脏在正常节律之外，提前出现的心房和心室之间的电活动。患者可能会感到心慌、心悸、心脏“停跳感”等不适，但也有许多患者可能并无明显症状。其原因较为多样，包括生理性因素如精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等；病理性因素如心脏疾病（如冠心病、心肌病等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、药物不良反应等。 对于偶发的、无症状的房室早搏，一般无需特殊治疗，主要是去除诱发因素，如改善生活方式等。而对于频发的、有明显症状或伴有心脏疾病的房室早搏，可能需要药物治疗，甚至在必要时进行射频消融等介入治疗。

心律失常频发室性早搏严重吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心律失常，频发室性早搏是否严重，需要根据具体病因、心肌组织情况等因素判断。 如果因为长时间饮酒、喝浓茶或者是剧烈运动等原因造成心律失常，频发室性早搏，并且没有心肌组织损伤，通常不属于严重的情况。但是如果患者因为心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起心律失常，频发室性早搏，同时伴随心肌受损情况，则属于严重的问题。 患者可以就医进行超声、CT等检查，明确心肌情况。

心脏早搏的感觉

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心脏早搏时可能会感到心脏异常跳动，或者有短暂的心慌、心悸感，也可能伴有胸闷、乏力等不适。 1.心脏异常跳动 这种感觉就像是心脏原本规律的跳动节奏中突然出现了一次提前的搏动，从而让人能明显察觉到心脏的跳动变化。 2.心慌、心悸感 由于早搏的出现打乱了正常的心跳规律，会让人产生一种心里发慌、心脏似乎在颤动的感觉。 3.可能伴随的其他不适 有些人除了上述感觉外，还可能会感到胸口发闷，仿佛有东西压在胸口，以及身体的乏力感，觉得没有力气，精神状态也可能受到一定影响。 需要注意的是，偶尔的早搏可能并无大碍，但如果早搏频繁发生或伴有严重不适，应及时就医，进行相关检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

治疗心脏早搏最佳良药

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

治疗心脏早搏没有绝对的最佳良药，常用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。 1.β受体阻滞剂 如美托洛尔等，可降低心肌兴奋性，减少早搏的发生。这类药物适用于交感神经兴奋性增高导致的早搏，对于伴有高血压、冠心病等患者尤为适用。但可能会引起心动过缓、低血压等不良反应。 2.普罗帕酮 对于无器质性心脏病的患者效果较好，但可能会导致心律失常等副作用，使用时需谨慎评估。 3.胺碘酮 是一种广谱抗心律失常药物，对多种原因引起的早搏可能有效。但其潜在的不良反应较多，如甲状腺功能异常、肺纤维化等，长期应用需密切监测。 需要注意的是，药物一定要在医生的指导下进行使用，而且药物治疗只是治疗心脏早搏的一部分。

心脏早搏属于冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早搏一般指期前收缩，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，期前收缩不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或闭塞而引起的疾病，可导致心脏起搏点异位并过早发出电信号，从而引起期前收缩。但期前收缩还可能是瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等原因导致的，所以期前收缩不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 期前收缩和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常均需多注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上保持清淡营养，注意戒烟戒酒。

早搏是不是冠心病的一种

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。早搏不是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。 早搏是异位起搏点发出的过早冲动引起的，属于心律失常的一种类型。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧所引起的疾病。两者的病因、发病机制等不同，所以早搏不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 患者可以到医院心血管内科就诊，做体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以明确诊断。

焦虑症会引起早搏吗

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

焦虑症是不是会引起早搏，需要根据病情严重程度、治疗时机等因素来判断。 焦虑症是一种常见的精神心理疾病，如果患者病情轻微，积极干预治疗，一般预后良好，不会引起早搏。但是如果患者病情严重，未得到及时有效的治疗，可能会影响正常的心律，造成早搏，出现心悸、心脏停顿感、胸闷、乏力等症状。 患者需要放松心情，积极调节不良情绪，可以通过心理治疗、抗焦虑药物治疗等，促进病情恢复。

心悸心慌该怎么办

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

快速缓解心悸心慌的方法有很多，例如情绪调节、药物调节和手术治疗。 1、情绪调节 如果是因为自身精神压力比较大的原因导致心悸心慌，需要及时的调整心理状态，调整作息时间，保证每天充分休息，保持每天的心情舒畅，可以通过自我调节、转移注意力、适当的发泄等方法调节情绪。 2、药物调节 出现心悸心慌，也有可能是因为身体发生了某种疾病，常见的原因有心肌缺血、心动过速等。可以选择硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、速效救心丸等药物纠正心肌缺血症状。也可以选择抗心律失常药物，有美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等。 3、手术治疗 如果是心肌炎后遗症导致的顽固性早搏，或者是心房纤颤导致的心悸心慌，这种情况是需要介入手术治疗的，主要的手术方式就是射频消融术。

治疗心脏早搏的中药

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗早博的中药为四君子汤、炙甘草汤、归脾汤等。 1、四君子汤 四君子汤可以用于缓解脾胃气虚引起的气短乏力、头晕、心慌等症，对早搏有一定的缓解作用。 2、炙甘草汤 炙甘草汤的主要成分包括炙甘草、人参等，具有滋养心血、安神定悸等功效，可缓解气阴不足、脉结代引起的早搏。 3、归脾汤 归脾汤的成分为白术、茯神、黄芪等，具有补益心脾、养血安神等功效，可用于缓解心脾两虚引起的早搏。

气虚会引起心脏早搏吗

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

气虚是否会引起心脏早搏需要根据气虚类型、严重程度等因素判断。 如果患者出现肺气虚、肾气虚等疾病，并且病情较轻,没有对心脏产生影响，通常不会造成早搏。若是患者出现心气虚，而且病情较重，由于心气亏虚无法鼓动血脉以及不能滋养心神，可引起心脏早搏的情况。 由于不可单凭症状确诊疾病，所以疑似气虚的人群可就医进行望、闻、问、切诊断，根据结果综合判断。

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

偶发室性早搏是什么意思

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

正常的心率是60～100次/分，如果心率提早跳动，学名叫提早搏动，简称早搏。早搏心脏的来源点不同，正常的叫窦性心律，位于窦性心律下面，心室本身也可以有起搏点，来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩，来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩，比如24小时超过一千次、两千次，这种情况要去医院查明原因，进一步干预。

室性早搏怎么治疗

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

正常人的心脏的节律是窦性心率，窦性心律是指心脏的电活动是由窦房结的P细胞发出来。P细胞发放电活动之后，首先会使心房收缩，心房收缩时，心房中的血液会通过房室瓣到达心室，这时电活动也会传导到心室，使得心室收缩。如果心室有异位起搏点，会在窦房结发放冲动之前，提前发放冲动。导致偶发室早、频发室早的出现。如果是偶发室早，可能是由于剧烈运动、紧张、焦虑导致，一般选择休息、改善睡眠，会使早搏的情况有所缓解。如果是频发室早，严重影响到患者的日常生活，患者感到明显的心悸，这时需要到医院就诊。医生通常会给予抗心律失常药物，包括心律平、胺碘酮等。治疗效果不佳时，可以考虑射频消融手术。

早搏是什么病

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早搏又称期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩，所谓房性期前收缩是起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。而房室室性心律失常是起源于心室任何部位，是指希氏束分叉以下部位发生过早搏动，房性期前收缩危害性很小，如果数量不多可以不用治疗。有明显症状或因期前收缩触发室上性心动过速应当给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量，而治疗药物包括广普或者室上性抗心律失常药物，比如普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂，而室性期前收缩治疗对患者室性期前收缩类型、症状及其原有心脏病做全面了解，根据不同临床症状决定是否给予治疗，采用何种方法治疗以及确定治疗重点。如果患者没有器质性心脏病，心脏本身没有问题不会增加此类患者发生心脏猝死的危险性。如果没有症状不必使用药物治疗，如果症状明显以消除症状为主，应特别注意对患者做好耐心解释说明，减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡。如果是急性心肌缺血或慢性心脏病变导致室性期前收缩，应该用药物治疗，急性心肌缺血首选静脉使用利多卡因，而慢性心脏病期前收缩可以通过药物治疗，原则上应避免使用快速性心律失常药物，而β受体阻滞剂，比如美托洛尔疗效不显著，但是能降低心肌梗死后发生猝死和总病死率。

房室早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。

心跳早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏早搏又称为期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动，是临床上常见心律失常，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力症状，自觉有停跳感，部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测，大约60%有房性期前收缩发生，在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的发生率明显增加，并常可引发其他快速性房性心律失常。室性期前收缩是最常见心律失常，是希氏束分叉以下部位过早发生提前使心肌心博。病因是正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩机会随年龄增长而增加，心肌炎缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常，之前常有室性期前收缩出现。电解质紊乱、低钾、低镁、精神不安、过量饮酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。室性期前收缩临床表现是室性期前收缩无直接相关症状，每个患者是否有症状或症状轻重程度与期前收缩发生频率并不直接相关，患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时室性期间收缩后出现较长停歇，室性期前收缩心音强弱不等，桡动脉搏动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大传递波。