心肌梗塞患者必须手术治疗吗

肝脏大与高血压，糖尿病有关吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肝脏大一般指肝脏肿大，可能与高血压、糖尿病有关，也可能是其他因素引起的。 高血压、糖尿病患者一般都需要长期服药，而药物需通过肝肾代谢，长期服药可能会对肝肾功能造成损伤，肝功能受损后就会引起肝脏肿大；但是，肝脏肿大还考虑是病毒性肝炎、肝脏肿瘤以及重症心肌炎、贫血等疾病所致。 出现肝脏肿大现象后需及时就诊检查，明确病因后再规范治疗，以免疾病持续进展后对预后造成影响。

高血压患者应该选择什么运动

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压患者应该选择一些有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。 高血压患者在血压得到控制的前提下，可以适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、打太极、瑜伽等，运动可以调节身体血液循环，还有助于维持体重，对于控制血压有帮助。但需要注意，如果患者血压控制不稳定，则不建议运动；其次如果运动过程中出现明显的不适感，需立即停止运动并休息，以防造成血压升高。

高血压引起的鼻子出血严重吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压引起的鼻子出血是否严重需根据具体情况判断。 若高血压患者流鼻血的量较少，且一段时间后自行停止，也没有出现其他明显不适症状，则一般并不严重；但是，若高血压患者鼻出血的量较大或鼻出血症状持续无法缓解，且血压水平持续升高，通常就较为严重。 高血压患者出现鼻出血症状后需及时规范治疗，同时应注意改善不良生活习惯，饮食需以低钠高钾为主，避免进食高脂、高糖类的食物等。

刚开始发现血压高怎么办

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

刚开始发现血压高可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。 1、一般治疗 刚开始发现血压高需及时进行生活方式干预，饮食中需减少钠盐的摄入，可增加富含钾元素、食用纤维食物的摄入，还需戒烟限酒，日常可适当增加运动并减轻精神压力，有助于改善血压。 2、药物治疗 对于血压较高的患者，需在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物降低血压。

走路能降低高血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

走路是否能降低高血压需要根据具体的情况来分析。 如果患者只是轻度高血压，没有合并其他疾病，在适当的运动下，如走路，是会改善血管的张力，降低血管阻力，从而辅助降低血压。但是如果患者是中重度高血压，还合并冠心病、脑出血、脑梗死等并发症，此时，走路对血压没有改善作用，患者需要遵医嘱对症治疗。 建议高血压患者平时养成良好的饮食和生活习惯，积极配合治疗，有助于控制血压。

心脏支架后血压低是正常的吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏支架后血压低并不是正常的。 放置心脏支架后心功能尚未完全恢复正常，心肌收缩力下降，可能会出现血压低的症状，属于异常现象。如果血压持续偏低，则需要引起警惕，可能与并发心包填塞、血管穿孔甚至急性心肌梗死等因素有关，患者需要及时配合好医生干预，以免威胁生命安全。 术后患者要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，适当增加维生素与蛋白质的摄入，补充营养，促进机体康复。

熬夜对血压的影响大吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

偶尔熬夜一般对血压的影响不大，但若频繁熬夜对血压有较大的影响。 若仅偶尔进行熬夜，且后续及时补充睡眠，一般对神经血管不会造成明显影响，此时血压不会出现大幅度变化。但如果长期熬夜，导致机体睡眠不足，交感神经兴奋性增高，会促进心肌收缩，心排出量增多，外周血管受压增大，此时对血压影响较大，血压会出现明显增高。如果本身患有高血压，长期熬夜会增加心脑血管意外出现的风险。

低血压为何会引起昏厥

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

低血压引起昏厥主要与脑供血不足有关。 当由于大量失血、腹泻、呕吐或器质性心脏病等因素引起低血压时，可造成血管内压力下降，导致血液循环速度减慢，进一步造成脑动脉末梢循环血量减少，随着脑部血液灌注不足，引发脑组织缺血、缺氧，即出现头晕、头痛、昏厥等不适症状。 低血压患者平时要加强营养，并增强锻炼，有助于加速血液循环，改善血管调节功能，对维持血压水平有一定的好处。

黄芪西洋参泡水喝降血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

黄芪、西洋参泡水喝一般不能降血压。 黄芪、西洋参虽然都属于中药材，但两者均不具有降血压的作用，黄芪的主要功效为健脾补中、益卫固表、升阳举陷等，西洋参的主要功效为益肺清火、生津止渴等，所以使用黄芪、西洋参泡水喝一般不能降血压。 任何药物都有一定的禁忌症，若本身属于过敏体质，且对黄芪或西洋参过敏，则饮用黄芪、西洋参泡水后就会引起过敏反应，从而对身体造成不良影响。

体重降下来血压能降吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

部分患者体重降下来血压能降，不能下降的人群应配合医生规范治疗。 肥胖的人群通过生活方式调整，比如合理饮食控制、积极参加体育运动等，使体重降下来。由于以上生活方式也有利于血压的控制，部分肥胖血压高的患者通过以上方式调整，血压也可能会下降。 如果通过以上方式调整血压不能下降，且诊断为高血压的患者应遵医嘱使用药物治疗，比如尼莫地平片、氢氯噻嗪片、盐酸普萘洛尔片等。

吃蒲公英能不能降血压

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

吃蒲公英并不能降低血压。 蒲公英属于药食同源的食物，其具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效。根据药理学研究表明，蒲公英中含有的蒲公英素、蒲公英苦素、蒲公英固醇等成分，能够起到利胆、保肝、利尿等作用，但并没有降血压的作用，也不能单独使用蒲公英达到降压目的。如果患者血压比较高，建议及时就医，在医生指导下选择合适的降压药物进行治疗，以降低心血管疾病的发生风险。

高血压头晕要吃降压药

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压头晕是否要吃降压药，应结合具体情况进行判断。 高血压是一种常见的慢性疾病，通常会伴随患者终身。如果患者血压水平处于1级高血压的范围，且头晕的正常明显，可先行采取观察治疗，平时应注意休息和调整饮食，无法立即服用降压药。但是，如果患者血压水平较高，或者血压波动比较大，属于2级或3级高血压的范围，为避免血压进一步升高，此时通常需要遵医嘱服用降压药进行治疗。

糖尿病高血压可以吃豆腐吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

糖尿病高血压一般可以吃豆腐。 豆腐营养价值丰富，富含矿物质、蛋白质、维生素等多种营养成分。糖尿病以及高血压患者适当吃些豆腐，能够为机体补充营养，有助于免疫力，通常不会对病情造成影响，无需过多担心。但患者需避免一次进食过多的豆腐，以免加重胃肠道消化负担，引起消化不良。 患者日常需注重饮食护理，避免进食高糖、高脂肪、高盐类食物。保持情绪舒畅，避免情绪波动过大。

多喝水可以降血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

多喝水一般不可以降血压。 血压升高通常是由于长期高钠低钾饮食、过量饮酒、超重、长期精神紧张、活动不足等原因引起，多喝水并不能去除上述病因，因此不能起到降低血压的作用。血压升高的人群可以多饮水，加快身体的新陈代谢速度，促进血液循环，对稀释血液有好处，可以改善血液粘稠度。 血压高的人群需遵照医嘱服用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。

月经期间会引起血压升高吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

月经期间是否会引起血压升高需结合具体情况分析。 血压与月经之间没有直接的关系，多数女性在月经期间并不会出现血压升高的表现，由于经血排出，体内血容量相对减少，血压还可能有轻微降低的现象。但是，部分患者由于月经期间出现腹痛、头痛、精神烦躁等不适症状，可导致交感神经兴奋，这种情况下血压可能会轻度升高，不过随着月经结束，不适症状逐渐减轻，血压一般可逐渐恢复正常。

透析病人血压低吃什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

透析病人血压低可以吃高蛋白食物、高维生素食物等，以及服用药物。 1、高蛋白食物 透析病人血压低存在体质虚弱的现象，可适量补充鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物，以增强抵抗力。 2、高维生素食物 患者还可适量食用苹果、猕猴桃、西红柿等高维生素食物，以补充机体所需营养物质。 3、服用药物 透析病人血压低还可在医生指导下使用奥曲肽、氟氢可的松、米多君等药物升高血压。

有高血压的人能不能喝黄芪泡水

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

有高血压的人应根据具体情况判断能不能喝黄芪泡水。 黄芪是中药材的一种，性微温，味甘，归脾、肺经，有高血压的人若对黄芪不过敏，一般可以适量饮用黄芪泡的水，有助于利水消肿、保护心脏，但应避免饮用过多，防止引起机体上火，出现口干舌燥的症状；有高血压的人若对黄芪存在过敏现象，一般不建议其饮用黄芪泡的水，避免引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状，并造成血压波动。