肝破裂是什么回事

肝破裂症状有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝破裂症状有腹痛、出血、肝区肿大等。 1.腹痛 当患者发生肝破裂后，血液便会流入腹腔内从而刺激腹膜神经，此时患者便会出现腹痛症状。 2.出血 发生肝破裂后肝脏表面血管便会受损，所以可有出血的症状，若出血量增大，患者可有血压下降的情况，严重时还会出现失血性休克的现象。 3.肝区肿大 当大量血液在肝脏内聚积后局部便会形成血肿，此时患者可有肝区肿大的表现。

肝破裂需要做什么检查

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂需要做血常规、影像学检查、肝功能检查等检查。 1、血常规 肝破裂时患者会出现明显出血，此时进行血常规检查，会出现红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数略微增高现象。 2、影像学检查 通过B超检查能够发现患者肝区存在占位性病变、肝包膜下有血肿现象；CT检查可见肝包膜下完整的低密度积液区。 3、肝功能检查 肝破裂后，肝细胞功能会受到明显影响，当患者进行肝功能检查时，可能会出现转氨酶升高现象。

肝破裂怎么办

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式进行处理。 1、药物治疗 对于肝破裂症状轻微，无持续性出血的患者，可通过服用护肝片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗，并随时监测生命体征。 2、手术治疗 当患者肝破裂症状较为严重，短期内出现大量出血，需及时手术治疗帮助止血，常见的手术方式有肝部分切除术、肝破裂修补术等，预防失血性休克。 3、日常生活管理 肝破裂患者应避免进食过硬的食物，不吃辛辣刺激油腻的食物，清淡饮食，戒烟戒酒。

肝破裂需要做哪些检查

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂可以进行体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等。 1、体格检查 医生进行视诊、触诊、叩诊，询问病史，了解有无腹部压痛及反跳痛，评估患者的身体状况。 2、实验室检查 进行血常规检查，根据红细胞、血红蛋白数值初步判断有无大量失血。 3、影像学检查 比如腹部B超、腹部CT，可以查看腹腔和腹膜后积血，判断有无肝破裂。 4、腹腔穿刺 腹腔穿刺抽出不凝固的血液，可以为诊断肝破裂提供依据。

肝破裂如何分级

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂主要根据损伤程度进行分级，一般可分为Ⅰ-Ⅵ级。 1、Ⅰ级 肝脏实质裂伤深度＜1cm，且血肿位于被膜下，同时血肿范围不超过10%肝表面积。 2、 Ⅱ级 肝脏实质裂伤深度在1-3cm，且长度小于10cm，同时血肿面积在10%-50%之间。 3、 Ⅲ级 患者肝脏实质裂伤＞3cm，并且损伤长度＞10cm同时血肿面积＞肝表面积50%或正在持续扩大。 4、 Ⅳ级 患者肝脏单个肝叶内存在1-3个Couinaud肝段损伤，或肝实质裂伤累及25%-75%肝叶。 5、Ⅴ级 患者肝脏单个肝叶内受累肺段＞3个，或肝实质破裂；累及75%以上的肝叶。 6、Ⅵ级 患者在Ⅴ级肝破裂的基础上出现周围肝血管损伤、撕脱，肝双叶广泛损伤。

肝破裂出血的症状

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂出血的症状有拉黑便、腹痛、血压下降等。 1、拉黑便 肝破裂出血，血液可能会进入十二指肠，与肠道内的粪便混合之后排出。由于血液经过氧化，血液中的二价铁离子转变为三价铁离子，会导致血液颜色加深，使大便呈现黑色。 2、腹痛 肝破裂大多是外伤造成的，可能会合并胆道损伤，导致胆汁外流，胆汁漏入腹腔刺激腹膜，引起腹痛不适。 3、血压下降 如果出血量比较大，没有及时救治，可能导致血容量快速下降，引起休克，出现血压下降的症状。

肝破裂的临床表现有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂的临床表现可出现腹痛、腹膜紧张、呕血等症状。 1、腹痛 患者因病变或外力作用导致肝脏破裂，可出现腹痛症状，疼痛可放射至右肩背部。 2、腹膜紧张 患者肝脏破裂，导致胆汁流入腹腔，对腹腔内黏膜产生一定的刺激，从而引起腹膜紧张症状。 3、呕血 患者因肝脏血管破裂出血，在出血量较大的情况下可能会导致血液流入消化道内，从而出现呕血或排柏油样大便的症状。

肝破裂注意什么？

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂需要注意保持创面清洁、健康饮食、定期复查等。 1、包虫创面清洁 患者平时需要注意保持创面清洁干燥，及时更换敷料，以免创面滋生细菌，且避免创面碰水，以免发生感染，不利于伤口愈合。 2、健康饮食 患者日常生活中尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高机体抵抗力，避免进食辛辣刺激性的食物，以免影响身体康复。 3、定期复查 患者手术过后需要遵医嘱定期进行复查，观察肝脏恢复情况，如果出现剧烈腹痛、黑便等情况时应该及时就医。

儿童出现肝破裂严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

儿童出现肝破裂一般比较严重。 肝脏大部分位于上腹部和右季肋区，是人体主要的代谢器官。由于肝脏内有丰富的血管分布，患儿发生肝破裂后如果不及时治疗，导致血容量持续降低，会逐渐发生贫血、休克等表现，甚至危及生命。因此患儿出现肝破裂，一般比较严重。 肝破裂一般多是直接或间接的外力作用所致，患儿在发生疾病后应及时接受临床治疗，纠正出血，并尽可能的恢复正常肝脏结构和功能。

肝破裂出血症状

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝破裂出血症状有疼痛、出现黑便及呕血、出血和休克等。 1.疼痛 在肝脏出现破裂后胆汁以及血液可能会进到腹腔内，致使发生比较明显的腹痛以及腹膜刺激征，腹肌可能会变紧张，如果出血量比较多的时候，腹部可能会出现隆起的情况。 2.出现黑便及呕血 肝破裂出血后，血液会经过胆管流到十二指肠，也许会导致胆道出血，发生黑便以及呕血的情况。 3.出血和休克 如果患者出血量比较多，可能会出现失血性休克的症状，可能会导致心率加快以及血压下降，致使发生昏迷的情况。

肝破裂严重吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝脏破裂病情是否严重，需要结合患者损伤严重程度进行分析，如果只是轻微破裂，肝脏包膜完整，此时病变情况不是特别严重，但是需要患者绝对卧床，同时积极使用止血药物，防止局部血肿继续变大，患者有可能通过保守治疗达到痊愈目的。如果患者肝脏损伤严重，包膜撕裂出现大出血，病情严重，必须积极手术将损伤肝脏进行修复，同时一定要注意补充血容量，防止患者出现失血性休克等问题。