亚急性重型肝炎怎么治疗

甲肝不治疗，可以自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝不治疗是否可以自愈，应当结合实际情况进行分析。 甲肝是由于甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病，其通常属于自限性疾病，所以对于多数自身免疫系统功能健全的患者，在不进行治疗的情况下，可能会自行痊愈。但是，对于少数自身免疫系统存在异常的患者，在感染甲型肝炎病毒不及时进行治疗后，人体内病毒不断复制，造成肝脏损伤，病情可能会发展成为重型肝炎，甚至是引起严重的并发症，此时并不能达到自行痊愈的目的。

重型肝炎患者的临床表现有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎患者的临床表现包括肝脏症状、消化系统症状、全身症状等。 1、肝脏症状 重型肝炎患者会因为肝脏炎症反应以及肝功能下降，出现明显的肝区疼痛、肝大、黄疸等临床症状。 2、消化系统症状 重型肝炎患者可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等消化系统症状，可能会影响营养吸收和代谢。 3、全身症状 重型肝炎患者会出现一系列全身症状，如发热、乏力、倦怠感等，随着疾病发展会因为营养吸收障碍造成体重下降。

慢性重型肝炎治疗方法有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性重型肝炎的治疗方法一般有营养支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗等。 1、营养支持治疗 慢性重型肝炎患者常常出现严重的营养不良，所以建议采取营养支持治疗，建议多吃鸡蛋、鸡肉、鱼肉、胡萝卜、西红柿、南瓜等高蛋白质、低脂肪、高维生素食物，如果热量不足，再考虑静脉输入葡萄糖溶液。 2、抗病毒治疗 对于乙型或者丙型肝炎病毒引起的慢性重型肝炎，应优先选择抗病毒治疗，而目前常用的抗病毒药物包括干扰素、恩替卡韦、拉米夫定等，但需在医生指导下合理使用。 3、免疫调节治疗 免疫调节治疗可以提高机体的免疫力，减缓肝脏损伤，并有利于控制病情，常用药物有环孢素、左旋咪唑、胸腺肽等，同样需要在医生指导下使用，切忌擅自用药，以免带来不必要的副作用。

hdv是哪一类肝炎

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

HDV代表丁型肝炎病毒，因此HDV感染引起的是丁型肝炎。 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒感染的基础上才能感染人体。临床上丁型肝炎病毒常与乙型肝炎病毒，或乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒重叠感染时，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。 丁型肝炎病毒的传播途径主要通过输血和血制品传播，此外也可通过性接触和母婴传播。丁型肝炎病毒没有特效的治疗方法，关键在于预防，主要措施是控制传染源，严格筛选献血员，加强血液和血液制品的管理，防止医源性传播。

病毒性肝炎的临床分型

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

病毒性肝炎的临床分型标准有很多，包括根据感染病毒分型、根据病程长短分型、根据临床表现分型等。 1、根据感染病毒分型 根据感染病毒分型，可以将病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型 肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。 2、根据病程长短分型 根据病程长短分型，可以将病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。 3、根据临床表现分型 根据临床表现分型，可以将病毒性肝炎分为重型肝炎、肝炎肝硬化、淤胆型肝炎等。

乙肝病毒感染会诱发哪些疾病

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝病毒是指乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒感染会诱发乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化等疾病。 1、乙型肝炎 乙型肝炎病毒感染人体后可侵袭肝脏，容易诱发急慢性乙型肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等疾病。 2、肝纤维化 肝纤维化是继发于乙型肝炎之后的，由于炎症对肝细胞产生刺激可能会导致细胞坏死，坏死后胶原过度沉积就可能会造成肝纤维化。 3、肝硬化 肝硬化属于肝纤维化的后期表现，出现肝硬化提示肝脏严重受损，发展到后期还会出现肝腹水、肝性脑病，甚至肝衰竭等并发症。

查有没有得乙肝挂什么科

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝一般指慢性乙型肝炎，查有没有得慢性乙型肝炎一般可以挂消化内科、肝病科、感染病科就诊。 1、消化内科 肝脏是消化系统的一个重要组成部分，患者出现肝脏不良病症时，可以前往消化内科进行检查和诊断。 2、肝病科 肝病科主要治疗肝胆管结石、肝炎后肝硬化、重型肝炎引起的急性肝功能衰竭等问题，因此，慢性乙型肝炎患者可以选择肝病科就诊。 3、感染病科 慢性乙型肝炎是一种传染性疾病，所以，患者也可以选择感染病科进行就诊。

急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床上对于急性重型肝炎患者最有诊断意义的临床表现难以明确，但当患者出现乏力和食欲减退、黄疸、昏迷等临床表现时具有一定的诊断意义。 1、乏力和食欲减退 患有急性重型肝炎的患者由于肝功能减弱，影响自身的能量代谢和营养吸收，会引起食欲减退、乏力等症状出现。 2、黄疸 急性重型肝炎患者的肝脏受到炎症刺激发生损伤，胆红素在体内积聚，易引发黄疸，表现为皮肤和眼白部分变黄。 3、昏迷 急性重型肝炎会导致肝功能受损，毒素积聚在体内，影响大脑功能，患者会出现昏迷的情况。

重型肝炎诊断标准有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎诊断标准包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。 1、临床症状 如果患者两周内出现神志行为异常，并且存在高度乏力、严重食欲不振、黄疸加重等症状，需要警惕发生重型肝炎。 2、实验室检查 患者需要进行实验室检查，若凝血酶原活动度低于40%，而丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶数值升高，可进行初步诊断。 3、影像学检查 患者还需要进行影像学检查，比如腹部彩超、腹部CT等，根据影像查看肝脏具体情况。如果肝脏存在严重的炎症反应，可确诊。

重型肝炎如何诊断

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

重型肝炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式进行诊断。 1、体格检查 对患者进行体格检查时可发现其存在皮肤、巩膜黄染，皮肤有出血点、瘀斑。触诊、叩诊可见肝脏缩小。若患者继发感染，还会伴有寒战、发热现象。有腹腔积液者可有腹壁紧张、全腹压痛、肠鸣音减弱或消失等现象。 2、实验室检查 血常规检查可以判断患者是否存在感染或贫血。尿常规中的尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。潜血试验可以筛查是否存在消化道出血。重型肝炎患者由于肝细胞严重损伤，肝功能检查会有多项异常，如血清总胆红素明显升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶早期大幅度升高、血清胆碱酯酶活性显著降低等。凝血功能检查可见血浆凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度常≤40%等。当肝细胞严重损害时，补体合成减少。 3、影像学检查 腹部超声检查可发现肝脏缩小，肝内回声较强且不均匀。CT及MRI检查可以反映肝脏表面变化、是否有腹水等。 4、病理检查 肝组织病理检查可以衡量炎症活动程度、纤维化程度。

谷丙转氨酶高是肝炎吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

谷丙转氨酶，也就是ALT，体检中用于判断有无肝脏功能异常的指标。谷丙转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶便会释放到血液里，引起血清谷丙转氨酶升高。因此，谷丙转氨酶升高，往往提示肝脏功能有异常，但并不是指，转氨酶升高，就一定是肝炎。其它疾病或受到妊娠影响，导致肝脏负担加重，其转氨酶也有可能会升高，这种是生理性升高。如果转氨酶轻度升高，可以不需要处理。但如果孕妇转氨酶，也明显升高，达到5倍以上，那也需要密切监测。其次，感冒或者休息不好、饮酒、熬夜等也有可能引起转氨酶升高。另外，脂肪肝的患者，转氨酶也往往会轻到中度升高。

肝炎传染吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肝炎感染肝炎病毒，肝炎分为几大类。按照病原学分析，可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，这几种常见的肝炎病毒。对于不同病毒，其传染性是不同，其中甲型和戊型肝炎病毒，是急性肝炎病毒，往往是通过粪口途径传播，被甲型或戊型肝炎病毒，污染水产品，尤其是海鲜、贝壳类食物而引起。丙型和乙型肝炎是一种慢性肝病病毒，其传播途径主要是通过母婴传播、输血注射、静脉吸毒等，医源性传播以及性的密切接触传播，这种传播途径可以通过采取，阻断的措施。因此，肝炎病毒都是具有传染性，只是其传染途径会有各异。

乙型病毒性肝炎的预后如何

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性，急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎，比如阳性已经超过半年了，这时会发生慢性化，不及时治疗经过20年，大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后，为肝硬化失代偿期，会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量，五年死亡率较低。长期不治疗，如果肝细胞已经出现，也会导致肝癌的发生，几率大概是每年3%左右。

谷丙转氨酶多高算肝炎

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

谷丙转氨酶是肝功能化验的重要指标，它可以反映肝细胞受损程度。当谷丙转氨酶化验超过40时，说明肝细胞受到一定损伤，有可能是因为病毒感染而引起，比如甲肝、乙肝等病毒性肝炎。另外，也可能是因为酒精、药物损伤了肝细胞或者是脂肪肝等引起的谷丙转氨酶升高。

病毒肝炎属于什么类传染病

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

病毒性肝炎属于乙类传染性疾病，根据中华人民共和国传染病防治法，病毒性肝炎划分为乙类传染性疾病。病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，在临床上比较常见的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝属于消化道传染性肝炎，乙肝、丙肝和丁肝属于母婴垂直传播、血液传播的传染性肝炎。

婴儿肝炎综合征能治好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

婴儿肝炎综合征难以彻底治疗。引起肝炎综合征的病因较为复杂，对于各种原因引起的婴儿肝细胞性黄疸、肝脾肿大以及肝功能损伤等症候群，则属于婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征常见原因包括宫内感染，如果胎儿在感染风疹病毒以及巨细胞病毒时，可能导致婴儿肝炎综合征。其次，代谢性疾病异常可引起儿童患糖原累积症、半乳糖血症，还可导致肝炎综合症。此外，部分儿童因先天性胆道闭锁造成婴儿肝炎综合征，此类疾病的治疗比较棘手，且预后不理想。