孕早期胎心胎芽宫腔积液是什么原因

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

没胎心的主要原因

怀孕期间没有胎心的原因有较多种，需要根据孕期的不同阶段来进行区别。若是早孕，多数是胎儿染色体异常导致的；若是中晚孕，多数是和胎盘或脐带因素有着直接的关系。 1.早孕 有些女性在早孕期间发现没有胎心，临床中被称作胎停育。若是早期出现胎停育或是自然流产，有50%~60%的因素和胎儿自身有关，多数是胎儿染色体异常导致的。 2.中晚孕 对于怀孕中晚期的女性出现胎心停止，多数是因为胎盘因素、脐带因素或母亲的病理因素。胎儿在宫内是通过胎盘和脐带供应营养的，若胎盘和脐带发生病变，很容易造成胎儿胎死宫内。另外，怀孕期间女性若患上妊娠糖尿病或血糖不稳定，也很容易造成突发的胎死宫内。 怀孕期间的女性发现没胎心应及时去当地医院检查，明确病因后对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔积液怎么治疗最好

宫腔积液分为生理性和病理性，若是生理性宫腔积液，则不需干预，若是病理性宫腔积液，应明确病因，针对病因治疗。 1.生理性宫腔积液 多数女性症状轻微或没有症状，则不需要干预。 2.病理性宫腔积液 应明确病因，针对病因治疗。 （1）子宫内膜炎所致 主要为抗生素治疗（头孢曲松钠或头孢西丁钠），必要时住院治疗（抗生素治疗、手术治疗、中药治疗）。 （2）生殖道畸形所致 需要手术治疗。 （3）宫内节育器移位所致 应及时取出宫内节育器，若门诊取环困难，应行宫腔镜下宫内节育器取出术。 （4）子宫内膜病变所致 应行宫腔镜检查+诊刮术，取内膜明确病理变化，再行进一步治疗。 （5）恶性肿瘤所致 应根据肿瘤类型、分期，采用化疗、放疗并配合手术治疗。 宫腔积液患者应尽早到正规医院进行就诊。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿没有胎心的原因

胎儿没有胎心可能是由先天性心脏畸形、染色体异常或感染等原因引起的，详情如下： 1.先天性心脏畸形 胎儿心脏发育异常可能会导致胎心停止。例如，心室隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形会影响胎儿心脏的正常结构和功能，导致胎心停止。 2.染色体异常 染色体异常是导致胎心停止的常见原因之一。例如，唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 3.感染 母体感染也可能导致胎儿胎心停止。例如，风疹、巨细胞病毒等感染会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 除以上原因外，还可能是胎儿缺氧、胎盘异常等。如果出现胎儿没有胎心的情况，应该及时就医，寻找原因并采取相应的治疗措施。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕期宫腔积液的原因

怀孕宫腔有积液一般是由于异位妊娠、子宫内膜炎、先兆流产等原因引起。 1、异位妊娠 若是发生输卵管炎、输卵管发育不良等因素会引起异位妊娠，会导致胚胎出现破裂现象，使血液堆积在宫腔内，表现为停经、腹痛、阴道出血等症状，同时伴有宫腔积液的症状。在医生指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。 2、子宫内膜炎 细菌通过宫颈之后进入子宫内，引起炎症的发生。如果在怀孕前就发生子宫内膜炎，在宫腔内堆积炎性细胞，使子宫内膜壁的血管通透性增加，导致怀孕发生宫腔有积液的情况。 3、先兆流产 当发生胎儿染色体异常的情况，可能会导致先兆流产，表现为阴道出血、下腹痛、腰酸等症状，还可能引起宫腔内有积液的症状发生。 除此之外还可能是由于宫颈癌的原因引起，建议注意适当休息，注意个人卫生，禁止同房。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿没有胎心怎么回事

胎儿没有胎心可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、胚胎停止发育 胚胎停止发育是导致胎儿没有胎心的常见原因之一，可能是胚胎发育异常或染色体异常等问题导致胎心无法形成。 2、胎儿死亡 胎儿死亡也是导致没有胎心的原因之一，可能是胎儿发育不良、宫内感染、先兆流产等导致胎儿无法维持正常的心跳。 3、设备故障 有时候没有胎心可能是由于医疗设备故障引起的，例如胎心监护仪故障、超声波仪器问题等。 除以上原因外，还可能是胎儿心脏结构异常、母体疾病、用药不当等等。因此，当发现胎儿没有胎心时，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脐血流和胎心监护哪个重要

脐血流和胎心监护同样重要，均可提示胎儿是否有宫内缺氧的情况。脐血流是在超声检查时检测，胎心监护可以监测胎心、胎动20分钟/次。 1、脐血流 可通过超声检查，若脐动脉血流指数大于各孕周的第95百分位数或超过平均值2个标准差，提示胎儿缺氧；脐动脉的舒张末期血流频谱消失或倒置，提示胎儿缺氧严重。但超声监测脐血流即时所见，可能会因为脐带受压等出现一过性脐血流异常改变； 2、胎心监护 可以监测胎心、胎动，优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系，评估胎儿宫内状态。胎心监护在产前和产时的应用越来越广泛，已成为产科不可缺少的辅助检查手段。 除了脐血流和胎心监护，还有大脑中动脉血流指数也可以评估胎儿是否缺氧，以及胎儿生物物理评分，也是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，可为临床提供参考。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心仪可以每天用吗

胎心仪可以每天使用。 胎心仪是一种用于监测胎儿心跳的仪器，可以通过探头将胎儿心跳信号转化为声音或数字显示。使用胎心仪可以帮助孕妇了解胎儿的健康状况，判断是否需要及时就医。因此，每天使用胎心仪是可以的，但需注意使用方法和频率。使用胎心仪时，应选择安静的环境，避免干扰信号。同时，使用时应遵循正确的操作步骤，如先涂上胶水，使探头与皮肤贴合紧密，然后打开仪器进行监测。使用时间不应过长，一般每次监测时间不超过30分钟，每天最多进行两次。 胎心仪虽然可以每天使用，但不能取代医生的诊断和检查。如果发现胎儿心跳异常或其他不适，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，孕妇在使用胎心仪时应注意保持良好的心态，不要过度紧张或焦虑，这对胎儿的健康也有很大的影响。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心低是怎么回事

胎心低可能是由胎儿窘迫、胎盘老化或母体疾病等原因引起的，详情如下： 1.胎儿窘迫 胎心低是指胎儿心率低于正常范围，可能是胎儿窒息导致的。窒息可能是由胎儿缺氧、胎儿贫血、胎膜早破或产程异常等原因引起的，导致胎儿心脏血流减少。 2.胎盘老化 胎盘老化是指胎盘的脐血供应不足，导致胎儿心脏血流减弱。胎盘老化是由于孕期过程中胎盘功能逐渐退化，血管变得僵硬，影响脐带血液循环而引起的。 3.母体疾病 母体疾病也可能导致胎心低，如心血管疾病、贫血、高血压等。这些疾病会影响母体体内的血液循环，导致胎儿心脏血流供应不足。 除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，如胎儿心脏本身的异常、先兆子痫、羊水过多或过少、药物或毒品的使用等。针对这些较少见的原因需要进一步检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕7周有胎芽没有胎心正常吗

怀孕7周有胎芽没有胎心在大部分情况下是正常的。 在怀孕早期，胎芽的出现通常是在怀孕5-7周左右。而胎心的出现通常会稍晚一些，一般在怀孕6-8周开始可以侦测到。因此，在怀孕7周时有胎芽但没有胎心的情况是比较常见的，大部分情况下是正常的。这是因为胎心的产生是一个逐渐发展的过程。在早期怀孕阶段，胎芽会先发育出来，然后胎心会随着时间的推移逐渐形成。因此，即使在怀孕7周时没有听到胎心，也不一定意味着存在问题。此外，有时候技术限制也可能导致无法听到胎心的声音。 虽然在怀孕7周时没有胎心通常是正常的，但仍然建议妇女定期进行产前检查，以确保胎儿的正常发育。如果有任何不寻常的症状或担忧，应及时向医生咨询。医生可以通过进一步的检查和超声波来确认胎儿的健康状况。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎心监护宫缩值多少算真宫缩

胎心监护宫缩值达到40mmHg或以上算真宫缩。 胎心监护是通过监测胎儿心跳和宫缩情况来评估胎儿的健康状况。宫缩分为真宫缩和假宫缩两种，真宫缩是指宫颈口扩张并逐渐推动胎儿下行的宫缩，而假宫缩则是指宫颈口未扩张的宫缩。为了区分真假宫缩，通常需要通过监测宫缩值来判断。宫缩值是指宫壁在宫缩时产生的压力值，单位为mmHg。根据国内外相关研究和临床实践，当宫缩值达到40mmHg或以上时，可以判定为真宫缩。此时，宫颈口可能会逐渐扩张，胎儿也会逐渐下降。而当宫缩值低于40mmHg时，则可能是假宫缩或宫缩弱。因此，在临床实践中，40mmHg是一个比较重要的阈值，它可以帮助医生及时判断真假宫缩，保证胎儿的安全。 需要注意的是，胎心监护宫缩值的判断需要结合临床表现、宫颈口扩张情况等多种因素进行综合分析。此外，不同孕妇的宫缩值可能会有所差异，因此医生需要根据具体情况进行判断。如果孕妇感觉到强烈的宫缩痛或出现其他不适症状，应及时就医。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

50天未见胎心胎芽正常吗

50天未见胎心胎芽分两种情况，有正常的，也有不正常的。对于月经非常规律的女性，一般在停经40几天，不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经，发生了排卵的延迟，如果前面有排卵，就是卵泡形成过程中的延迟，就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急，5～7天以后复查一下即可。如果是正常的排卵，到50天时还没有看到胎心胎芽，确实不乐观，虽然不乐观，也不要特别着急，给自己时间，也许刚好是排卵延迟的那部分人群，5～7天复查B超。这时候如果胎心胎芽还没有，则应该是胚胎停育，如果这时监测血HCG值可能开始下降，孕酮值可能也很低，严重者有的时候都开始有一点少量的阴道出血，所以因人而异，因情况而不同。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

60天胎芽大概多少正常

怀孕60天发育正常的胎芽一般能达到2.0～2.2cm，而且这时一定会有胎心搏动，所以如果在怀孕8周多的时候查，如果胎芽的大小跟停经月份孕周差不多，就可以安心等待。这时一定注意饮食上的问题，补充叶酸，因为叶酸要补到怀孕12周。其它需要进行适当的活动，保持心情愉快，60天以后要做NT检查，NT值应该是在怀孕11、12周左右开始到14周，所以在怀孕60天时，应该已经跟医院签好就诊协议，然后要找医院进行产前检查，把每次的产前检查不要漏项，查完NT值再往后就该查唐氏筛查。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液的症状是什么

宫腔积液在比较轻微时可能没有什么症状，有时候像怀孕以后，引起的宫腔积液，在胚胎旁边出现一种液性暗区，病人可能会伴随着少量的阴道出血，有时也没有出血，还会伴随下腹坠痛，这时候有可能是先兆流产，一定及时就医。还有一种情况是炎症引起的，这时会有明显的阴道排液、白带异味、白带增多、腰骶部疼痛、明显的下腹部疼痛、肛门下坠感，甚至有的时候还伴随着泌尿系统的症状，像尿急、尿痛等。如果发生在绝经后的老年人，这些老年人由于失去雌激素的营养，整个生殖系统是萎缩状态，从而导致子宫颈严重萎缩，使宫腔内的渗出液不能及时排出来。这部分老人大多数没有什么症状，如果量也很少，症状又不很大，可以观察治疗。如果出现下腹部的坠痛，甚至发烧，这种情况会担心她有可能合并有盆腔炎症，甚至宫腔积脓，这时一定要及时就医。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔积液是什么原因引起的

宫腔积液主要是子宫出血不能及时排出，而滞留在宫腔内，引起这种情况主要原因有两个：第一、由于子宫位置，当人处于站立位时，子宫处于垂直水平，积液容易排出，而处于半卧位或卧位时，由于子宫呈水平位，子宫内积液不能及时排出。第二、是由于各种因素引起子宫收缩率下降导致子宫腔积液排出无力而引起宫腔积液，其次是由于宫腔或者生殖道感染引起宫腔积脓而出现宫腔积液情况。如果出现宫腔积液，应及时到医院排查相关原因并做进一步处理。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

孕期宫腔积液多久能排完

孕期宫腔积液发生在孕早期，宫内出现先兆流产形成宫腔积血，宫腔积液排完时间需要根据个体状况决定，如果积液量少而且没有进行性加重，积液会在短时间内逐渐吸收，可能要密切观察感染指标。如果积液时间久会导致继发宫内感染发生，如果一旦出现宫内感染发生，会导致自然流产，可以通过监测血常规等相应感染指标监测宫内积液状况，必要时还需要加用抗生素进行治疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔积液会影响胎儿吗

宫腔积液会影响胎儿。因为对于怀孕之后出现的宫腔积液，考虑可能是先兆流产的征象，是由宫腔内出血表现的积液形式，此时建议适当的进行保胎，抑制子宫收缩，防止胚胎娩出，引起流产。另外，怀孕之后出现的宫腔积液还有可能是炎症引起的，如果此时有表现出疼痛的症状，便需要进行消炎治疗，而如果没有症状，则可以继续观察，定期复查。