肠系膜淋巴结炎和慢性胃炎的区别是什么

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎怎么调理最好

胃炎需要进行饮食调理和药物调理，但具体怎样调理要根据医生指导，没有所谓的“最好”。 1.饮食调理 要注意少食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，注意要规律饮食、少食多餐、尽量定时定量，选择清淡易消化的食物，如面条、粥、馒头等，青菜和水果是粗纤维食物，可加速胃肠蠕动。 2.药物调理 如1种质子泵抑制剂+2种抗生素和1种铋剂如奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等，主要适用于幽门螺杆菌感染的患者。 消化酶制剂主要适用于纳差（食欲不佳）、腹胀的患者；抑制胃酸的药物主要适用于上腹烧灼感和上腹痛的患者；促进胃动力的药物主要适用于恶心、呕吐、上腹胀痛感的患者。 若出现不适，建议及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服药，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎四联疗法是哪四种药

胃炎四联疗法主要针对合并幽门螺杆菌感染引起的胃炎，药物包括两种不同类型的抗生素、胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。 1.抗生素 可以增强对病原体的杀灭作用，降低耐药菌株的产生，常用的药物类型有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃西林等。用药时，可以选用阿莫西林和甲硝唑，也可以选择克拉霉素和呋喃西林。 2.胃黏膜保护剂 可遵医嘱服用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋或铝碳酸镁片等，可以保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，促进胃黏膜的自我修复。 3.质子泵抑制剂 可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，抑制胃酸分泌，对于胃炎有一定的治疗效果。 胃炎四联疗法的注意事项： 1.在医生的指导下按疗程服药，不能擅自加药、减药或停药。 2.注意饮食清洁卫生，饭前便后要洗手，常用的餐具要消毒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

神经性胃炎的治疗

神经性胃炎可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该早睡早起，避免熬夜，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷等食物，以免加重病情。 2.心理治疗 还可通过人本主义治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方式改善心理状态，促使病情恢复。 3.药物治疗 若存在胃酸分泌过多的情况，可在医生的建议下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎吃什么水果好

胃炎可以吃柿子和香蕉。 1.柿子 柿子含有丰富的纤维素和果胶，能够促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解胃炎的症状。但是，柿子在未成熟时含有较高的鞣酸，会刺激胃肠道，容易引起腹泻，因此最好选用成熟的柿子食用。 2.香蕉 香蕉易于消化，含有特殊的物质，可以保护胃壁，缓解胃炎的症状。同时，香蕉还含有丰富的维生素B6，能够调节神经系统，缓解情绪不稳、易怒等症状。 在胃炎发作期间，应避免食用过酸或刺激性食物，如辣椒、酸果等。同时，要控制饮食量和饮食次数，避免暴饮暴食，将饮食分配到多次，少量，可喝些温水，少饮茶、咖啡等饮品。如果症状持续或加重，应及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性慢性胃炎如何治疗

萎缩性慢性胃炎的治疗主要是消除病因，保护胃黏膜，改善胃动力，预防胆汁反流，预防胃癌的发生。药物应在医生指导下服用。 1.消除病因 饮食清淡营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物。针对于幽门螺旋杆菌为阳性的患者，可以选择四联灭菌疗法，选择一种质子泵抑制剂比如奥美拉唑，兰索拉唑，两种抗生素可以选择克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等，联合一种铋剂比如果胶铋。 2.保护胃黏膜 比如可以选择铝碳酸镁制剂、硫糖铝等，可以促进胃黏膜的愈合，保护胃道黏膜。 3.改善胃动力 可以选择多潘立酮、莫沙必利，增强胃肠动力，缓解腹胀，胆汁反流的症状。 4.预防胃癌的发生 对于轻度异型增生者，可以随时加强随访。对于重度异型增生患者，一定要听从医生建议，必要时手术治疗。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性胃炎应该注意什么

慢性胃炎患者在饮食方面应当注意多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃过多粗糙难以吸收食物或者辛辣以及过热食物。在日常生活中戒烟戒酒以及不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，因为会对胃部黏膜造成刺激，如果有粘膜损伤会造成胃炎反复发作。另外，应当注意三餐定时定量，不要吃得过饱。如果胃炎较重情况下，需要在医生指导下服用保护胃粘膜药物或者抑酸剂进行有效治疗。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

反流性胃炎和反流性食管炎的区别

反流性胃炎和反流性食管炎有明显区别，反流性胃炎一般是指因为幽门关闭功能不全引起胆汁反流到胃里边刺激胃出现胃部一个症状，而反流性食管炎因为食管和胃结合部括约肌功能关闭不全或者蠕动紊乱引起胃酸反到食管引起症状，因此们还是有明显区别。