肝性昏迷怎么治疗

肝昏迷醒了就是好了吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝昏迷一般指肝性脑病，肝性脑病患者醒了不能说明就是好了。 肝性脑病是由严重的急、慢性肝病所致的中枢神经系统功能紊乱，当患者恢复清醒后，并不代表病情已经彻底好转，只是表明情况得到控制，日后还需要长时间跟踪治疗和养成规范的生活方式，包括戒酒、低盐、低蛋白饮食等。所以肝性脑病醒来后，持续的监测和治疗非常有必要，这也需要患者和家属积极配合和参与，加强警惕，防止病情恶化。

木耳泡多久就不能吃了

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

木耳一般泡超过8小时就不能吃了。 木耳是一种营养丰富的食用菌，但在浸泡过程中容易受到细菌污染。如果木耳在水中浸泡超过8小时，就会滋生出大量的细菌，从而产生米酵菌酸毒素，此种毒素十分耐热，日常烹饪方式的温度不能将其杀死，进食后可引起腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者则会肝昏迷、肾衰甚至危及生命。 建议木耳浸泡时间不适合过长，一般不超过8小时。如果木耳在水中泡久了，出现异味或发粘，应立即丢弃。

肝硬化注意事项和饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化注意事项有注意休息、戒酒、避免感染等，饮食要合理摄入蛋白质。 1、注意休息 患者应避免进行重体力活动及高强度的体育锻炼，以减轻肝脏负担。 2、戒酒 肝硬化患者应严格戒酒，因为酒精需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担，导致病情加重。 3、避免感染 患者应注意避免着凉以及不洁的饮食，养成良好的个人卫生习惯，以减少感染的风险。一旦感染可能会加重肝病，甚至诱发肝昏迷。 蛋白质是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础，应保证其摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。

丙肝的危害

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎，其危害主要有肝脏损伤、肝硬化等。 1.肝脏损伤 丙肝病毒主要攻击肝脏细胞，引起肝脏的炎症反应，长期下来会导致肝功能下降。这会导致恶心、疲劳、呕吐等症状，甚至出现黄疸。而且，丙肝病毒对肝脏的破坏是持续的、隐匿的，大部分感染者会发展成慢性肝炎。 2.肝硬化 。如果肝脏的炎症持续存在，会引起肝脏纤维化，进而发展成肝硬化。肝硬化是肝脏疾病的严重阶段，其肝功能严重受损，可能导致腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症。而且，肝硬化还可能发展成肝癌，对生命造成威胁。

慢性肝昏迷治疗方法有哪些

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

慢性肝昏迷通常是指肝性脑病，通常患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 肝性脑病患者昏迷期间，可以通过胃管或静脉补充人体所需蛋白质、氨基酸、维生素等营养物质。其次，患者昏迷卧床期间，也需定时翻身，预防压疮发生。 2、药物治疗 肝性脑病患者可以采用乳果糖、拉克替醇灌肠治疗，酸化肠道，减少氨吸收，清除肠道内毒素。其次，也可采用门冬氨酸鸟氨酸、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等药物进行治疗。 3、手术治疗 常规药物治疗效果不理想，患者反复出现肝衰竭症状时，也可考虑做肝移植治疗。

肝损伤严重的后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝损伤严重的后果包括肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征等。 1、肝功能衰竭 肝损伤严重会导致大量肝细胞坏死，可出现肝功能衰竭的现象，进而会影响肝脏的代谢、解毒等功能。 2、肝性脑病 肝损伤严重时，肝脏对氨类的解毒率会下降，导致氨在体内大量蓄积，引发肝性脑病，严重的患者会出现肝昏迷的现象。 3、肝肾综合征 肝损伤严重时可能会影响肾脏的功能，造成肝肾综合征，从而会出现排尿异常、脾功能亢进、氮质血症等现象。

转安梅偏高会怎么样

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

转安梅指的是转氨酶，转氨酶偏高会怎么样，需根据导致的原因进行分析，导致转氨酶升高的原因有生理性因素、病毒性肝炎、肝硬化等。 1.生理性因素 当患者长期饮酒、劳累、有不良情绪时，就有可能会导致转氨酶一过性升高，这是一种正常的生理现象。此时通过患者停止饮酒、注意休息、调节不良情绪后，通常情况下转氨酶都能恢复正常。如患者不及时干预，酒精会使肝细胞的酶系统受到干扰，造成肝细胞损害，可能会导致酒精性肝炎。 2.肝炎 肝炎是由病毒、药物、自身免疫等致病因素引起的肝脏炎症，同时还有可能会伴有肝损伤。根据致病因素可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，当肝炎患者转氨酶升高时，可能说明患者肝脏损害正在加重。随着病情的发展，可能会出现肝纤维化、肝硬化等情况 3.肝硬化 肝硬化是由慢性肝脏疾病发展导致的，当肝硬化患者的转氨酶偏高时，患者可能存在病情恶化或不稳定的状态中，有可能会发生肝腹水、肝昏迷的症状，若不及时干预，可能会危及生命。

蛋白质粉不适宜人群

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

蛋白质粉不适宜人群包括严重肝脏疾病患者、3岁以下儿童、痛风患者、蛋白过敏患者等。 1、严重肝脏疾病患者 严重的肝脏疾病，比如肝硬化、肝昏迷患者，如果进食大量的蛋白粉，可导致肝脏负担加重，且蛋白粉可在体内代谢，产生大量的氨，进而诱发或者加重肝昏迷。 2、3岁以下儿童 3岁以下的儿童胃肠道功能尚未发育完善，如果进食过多的蛋白粉，可能导致胃肠不吸收，进而引起呕吐、腹泻等。 3、痛风患者 蛋白粉主要是大豆蛋白制成，其嘌呤含量较高，如果痛风患者进食过多的蛋白粉，可导致体内尿酸水平进一步升高，容易诱发或者加重痛风的症状。 4、蛋白过敏患者 如果患者对蛋白质过敏，当摄入一定量的蛋白粉时，可引起过敏反应，出现荨麻疹、哮喘等症状。

木耳泡多久就不能吃了

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

木耳一般泡超过8小时就不能吃了。 木耳是一种营养丰富的食用菌，但在浸泡过程中容易受到细菌污染。如果木耳在水中浸泡超过8小时，就会滋生出大量的细菌，从而产生米酵菌酸毒素，此种毒素十分耐热，日常烹饪方式的温度不能将其杀死，进食后可引起腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者则会肝昏迷、肾衰甚至危及生命。 建议木耳浸泡时间不宜过长，一般不超过8小时。如果木耳在水中泡久了，出现异味或发粘，应立即丢弃。

消化道出血会诱发肝性脑病吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

消化道出血可能会诱发肝性脑病。 当患有肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病时，会因肝功能减退和门腔静脉之间出现侧支循环，从而使肠道中产生的氨等有害物质未经肝脏解毒，就直接进入血液循环，进入脑部后可对神经递质产生影响，进而引起肝性脑病。 除了上述原因外，以下是一些可能增加消化道出血诱发肝性脑病风险的因素： 上消化道出血：如果出血量大且速度快，血液在肠道内被细菌分解，会产生大量的氨，增加肝性脑病的发生风险。 休克：严重的消化道出血可导致休克，使肝脏灌注不足，影响肝脏的解毒功能。 感染：消化道出血后，患者容易并发感染，如肺炎、败血症等，这些感染可能会加重肝性脑病。 其他因素：大量放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘等也可能增加肝性脑病的发生风险。 对于存在消化道出血风险的患者，需要采取以下措施来预防肝性脑病的发生： 积极治疗原发病：如控制肝硬化、抗病毒治疗等。 控制饮食：限制蛋白质的摄入，避免食用高蛋白食物，同时保持大便通畅。 止血治疗：及时进行止血治疗，控制消化道出血。 预防感染：注意个人卫生，避免感染的发生。 避免使用肝毒性药物：如镇静催眠药、麻醉药等。 如果患者已经发生了消化道出血，并出现了肝性脑病的症状，如意识障碍、行为异常等，应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行治疗，包括消除诱因、调整饮食、药物治疗等。 总之，消化道出血可能会诱发肝性脑病，对于存在消化道出血风险的患者，应积极采取预防措施，一旦出现肝性脑病的症状，应及时就医治疗。

肝昏迷常见的诱因有哪些

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态，常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次，某些临床常用的药物，比如镇静催眠药和麻醉药，都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病，经过适当的治疗，疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因，否则容易反复发生。

肝昏迷是怎样分级的

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

肝昏迷，从临床表现上可以分为以下四级：第一、一级，也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错，以及轻度人格改变。第二、二级，也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。第三、三级，也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多，很难叫醒，叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。第四、四级，也叫昏迷期。此时期是最严重的表现，患者会陷入昏迷状态，很难唤醒。

什么是肝昏迷

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

肝昏迷是由急性和慢性肝病，所引起的大脑功能代谢紊乱状态，常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗，主要是减少氨产生，通常最常用的药物是乳果糖和新霉素，乳果糖能够增加肠道酸性，减少氨吸收，而新霉素能够抑制肠道细菌，使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后，是可逆的，能够使患者回到原来状态，但是如果基础疾病去除不了，比如是恶性肿瘤，此种预后是凶险的，甚至还可能会导致死亡。

肝昏迷有什么症状

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝昏迷分为五期，当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内的毒素时，会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况，而患者发生了肝昏迷，说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况，患者会出现生命危险，需要积极进行抢救治疗，才有可能延长患者生存时间。

肝昏迷抢救还是不抢救

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

当患者发生肝昏迷，说明病变情况严重，出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后，患者可能出现生命危险，建议积极抢救治疗，有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救，患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重，如果能够延长患者生存时间，对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。

肝昏迷的四个时期

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝性脑病分期为零期，也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期，也叫昏迷期。患者所处时期不同，临床症状也有所不同，但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期，因此一定要密切观察患者病情变化，争取提前预判患者病情转归，积极治疗，避免病变继续发展。