肝外胆管结石合并胆囊结石如何治疗

胆囊结石的症状表现？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石的主要症状是胆绞痛，这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛；同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现；少数患者还会有症状轻的黄疸症状，或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候，可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛，如果是反复出

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

得了胆囊结石需要切除吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除，要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判，如果患者出现胆囊结石，症状比较轻，而且没有引起相应的堵塞情况，胆囊的状态也比较好，没有出现任何萎缩和坏死的情况，那么这个胆囊是可以进行保留的，如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情

胆囊结石胆囊炎不能吃什么？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物，如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等，您最好选择清淡、易消化的食物食用，如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等，能够帮助减轻机体的不适症状。

胆结石和胆囊结石有何区别？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆结石和胆囊结石的区别是：胆囊结石是指胆囊内出现的结石，如在胆囊里面一般是不会有症状的，而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石，会因为出现部位的不同而引发相应的症状。

有胆囊结石止疼的方法是什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石止疼的方法，首先患者不可以进食任何东西，包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎，可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状，可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩，结石损伤

严重胆囊结石怎么治疗？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉，建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变，应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术，可以考虑使用溶石药物进行治疗，比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食，少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食

胆囊结石怎么办？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊，但有部分患者不伴有明显的临床症状，则可以不予特殊处理，定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米；结石嵌顿于胆囊颈部；合并胆囊息肉样病变；胆囊无功能者；有胆囊癌家族史；合并心血管症状；合并糖尿病；患者年龄较大等，都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免

胆囊结石不做手术能治疗吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗，比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗，根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯，避免暴饮

如何治疗胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石治疗比较复杂，如果查体发现胆囊结石，第一、看有没有症状，有很多人胆囊结石没有症状，没有右上腹疼、后背疼，建议患者每半年复查B超，随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作，出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛，建议患者到医院进行诊治，根据具体情况，如果胆囊有功能，又适合保胆，可以做保留胆囊的胆囊结石清除术，做微创的胆囊结石清除术。

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗的方法有很多，第一个，我们需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查的结果，结石的范围和大小部位在什么地方。然后保守治疗主要是第一个正常饮食，健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒也不要过量饮食等。第二个可以口服一些药物，比如说我们国内的中成药消炎利胆片一类的药物，或者是口服熊去氧胆酸一类的药

肝内胆管结石是怎么引起的

徐海峰 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝内胆管结石形成原因非常复杂，在临床中发现肝内胆管结石形成原因有以下方面，第一、主要是病人胆道结构异常，有可能是胆道结构畸形导致胆汁排泌存在障碍，是导致肝内胆管结石非常重要的原因。第二、患者饮食习惯，还有水质，和肝内胆管结石形成也有一定因素，比如同家族里都发生肝内胆管结石，通常考虑是由于有遗传因素或者有饮食习惯因素所致。

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

结石属于比较大的范畴，属于病变，可以分为肾结石，输尿管结石，肝胆系统结石，主要考虑饮食不好，机体免疫下降，细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估，比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善，同时多饮水，避免劳累。