小三阳诊断的方法

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小三阳会转为肝癌吗

小三阳是否会转为肝癌应根据有无及时治疗进行判断。 小三阳患者确诊后经过及时治疗一般预后良好，不会转变为肝癌。但是如果患者未及时治疗，随着病情进展，肝功能可出现严重损伤，甚至会发展为肝硬化、肝癌，对身体健康和生活质量造成严重危害。 因此，当患者被确诊为小三阳时应及时就医治疗，同时应注意自我防护，并让家人接种乙型肝炎病毒疫苗，以免造成病情传播。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小三阳变肝癌要多久

小三阳变肝癌通常需要3-5年，也有可能需要几十年，甚至不会变肝癌。 小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等三项结果均为阳性。若患者体质较弱，在检查出小三阳之后，肝功能出现异常，通常需要3-5年左右转变为肝癌。若患者体质较好，在检查出小三阳之后，肝功能一直正常，则通常需要几十年左右转变为肝癌，也可能不会变肝癌。 患者在检查出小三阳之后需要定期复查，以免病情加重，发生恶变。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小三阳转肝癌几率大吗

小三阳转肝癌的几率是否大需要根据患者是否及时治疗及是否处于乙肝活动期进行判断，具体情况如下： 小三阳是指经乙肝两对半检查发现乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体三项为阳性。此时虽然体内的病毒复制不活跃，但仍具有传染性。若患者及时治疗，且不处于乙肝活动期，则转肝癌的几率较小。但是如果患者未能及时治疗，处于乙肝活动期，可导致肝功能损伤和肝细胞癌变，此时转变为肝癌的几率较大。 小三阳患者应尽量保持饮食均衡，补充足够的蛋白质、维生素。另外还要积极就医治疗，通过及时治疗可达到临床治愈的效果。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小三阳怎样预防肝癌

小三阳患者通过改善生活方式、规范治疗以及定期体检等方式，帮助预防肝癌。 1、改善生活方式 患者平时应戒烟戒酒，避免进食发霉或腌制类食物，并适当锻炼，增强体质，有助于提高抗病能力。 2、规范治疗 患者还需遵医嘱进行规范的抗病毒治疗，以控制病情进一步发展，常用药物包括干扰素、恩替卡韦以及替诺福韦等。 3、定期体检 患者还需定期进行血清甲胎蛋白、肝脏超声等检查，以便及早发现病情，及时给予临床干预，防止病情进一步恶化。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小三阳会得肝癌吗

乙肝是比较常见的传染性的疾病，小三阳是其中的一种类型。目前人群当中对乙肝还是存在一些恐惧心理的，最主要的原因就是，如果乙肝小三阳没有及时正规的监测，没有得到正确治疗的话，病情会逐渐的进展，逐渐的发展为肝硬化，甚至进展为肝癌。 尤其病人有一些不良的生活饮食习惯，例如长期的饮酒，或者合并其他的一些病毒感染，更是容易发展为肝癌。所以对于乙肝小三阳病人，一定要做好正规的监测，正确的治疗。 通过正规的抗病毒、调节免疫的治疗，可以有效的预防或者减少肝癌的发生率。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小三阳会转成肝癌吗

乙肝病毒感染患者出现小三阳，一般经过很多年之后或者治疗不及时也容易转变成肝硬化，最终发展成肝癌的可能性。尽管小三阳转变成肝癌的发生几率，较大三阳以及重症肝炎的几率要小，但是临床上也应该注意，对于小三阳的乙肝一定要采取积极的治疗。 如果肝功能正常表明小三阳患者病毒含量可能相对比较低，但是也要密切监测或者对症治疗，以免乙肝病毒复制或造成严重的肝细胞损伤，容易演变肝癌的可能性。 因此要想预防肝癌就要预防乙肝避免感染，应该在生活起居、饮食以及防护方面做到消毒或者隔离，尽量避免接触乙肝感染者，都是有效预防小三阳发展成肝癌的有效措施。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

小三阳一定会发展成肝硬化吗

小三阳不一定会发展为肝硬化，若小三阳病情控制不当时，可能会进展为肝硬化。但若病情控制较好时，可能不会发展为肝硬化，预后相对较好，不会对身体健康造成较大影响。 1、会发展为肝硬化：小三阳主要指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体，以及乙肝e抗体等均呈阳性，提示体内有乙肝病毒。若患者出现病毒感染后，病毒复制偏弱，同时临床症状较为隐匿，导致部分患者忽略小三阳疾病，而没有定期复查以及及时治疗时，可能会出现持续性肝脏损伤，进而逐渐发展成肝硬化； 2、不会发展为肝硬化：若患者积极给予抗炎、保肝治疗，如利巴韦林片、水飞蓟宾胶囊等，同时在日常生活中保证清淡饮食，规律作息，避免熬夜，在治疗过程中定期复查肝功能，通常不会发展成肝硬化。 因此，建议患者高度重视乙肝疾病，定期复查，无论是否存在明显症状和体征，均需要通过辅助检查评估具体病情。若疾病活动进展时，需要给予相应治疗，阻止或减少终末期肝病的发生。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

小三阳孕妇影响胎儿吗

孕妇有小三阳对胎儿发育有无影响需要根据具体情况判断，如果孕妇有小三阳但肝功能正常，不会对胎儿生长发育造成影响。如果孕妇存在肝功能异常、肝功能明显下降，可能会对胎儿发育造成负面影响。 孕妇小三阳指的就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项免疫学指标阳性，是慢性乙型肝炎的常见表现。孕妇小三阳在没有肝功能损伤的前提下，胎儿同样也可以发育成熟，生育后及时进行母婴阻断，必要时选择奶粉喂养，就不会造成乙型肝炎病毒母婴传播。 如果孕妇小三阳还合并了肝功能下降，比如营养吸收和代谢障碍，就可能会对胎儿发育造成负面影响，在孕早期有流产、胎停的可能性。这种情况下，需要就医检查，通过肝功能损伤的具体表现、怀孕具体周数决定治疗方案。 孕妇小三阳有母婴传播乙型肝炎病毒的可能性，因此顺利生产之后需要做好母婴阻断。同时，在整个怀孕期间需要放松心态，定期就医产检并做肝功能检查，如果胎儿在正常发育，没有必要过于担心，保持良好的生活规律、合理调整饮食即可。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕小三阳影响胎儿吗

怀孕小三阳有可能会影响胎儿，在怀孕期间需要到医院做母婴传播阻断，才能将伤害降到最低，也不会影响到胎儿的生长和发育。 小三阳孕妇在怀孕后这些乙肝病毒，并不会直接对腹中的胎儿生长发育造成影响或者胎儿畸形，不过会引发肝损伤，肝损伤症状比较严重者，就有可能会影响到胚胎的生长和发育，这时候需要到医院做肝功能和乙肝病毒DNA检查，检查结果高于14次方的时候，就需要遵医嘱服用替比夫定和替诺福韦，能有效阻断。 在怀孕之前就需要到医院体检，需要夫妻双方同时到医院做相关的体检，这样能够达到优生优育的效果。做好生活饮食调理，以及身体调理后再备孕，才能有利于胎儿健康。日常生活中还需要多注意休息，不能够经常熬夜和过度劳累。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小三阳多久会变成肝硬化

乙肝小三阳到肝硬化不是一个必然的进程，临床上只有部分乙肝小三阳患者可能会进展成肝硬化。乙肝小三阳分为两种情况，一种没有任何症状和体征，B超显示肝组织基本没变化，实验室检查肝功能正常，这属于乙肝病毒携带者，这种携带者可能是持续终身，既不会转变成乙肝患者，也不会发展成肝硬化。 另一种乙肝小三阳可出现明显的症状和体征，实验室肝功能异常，此时就是乙肝患者，如果及时应用特异性抗病毒药物进行治疗，使病毒复制长期平稳地被抑制，那么病情就趋于稳定，也不会发展成肝硬化。 只有那些不进行任何治疗，生活无节制的小三阳才有可能进展至肝硬化阶段。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳的区别

乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原、e抗体和核心抗体，三项阳性，通常代表乙肝病毒感染，趋于稳定，病毒复制减弱，但都要通过检测，HBV-DNA病毒量，来协助判断。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝小三阳会传染么

乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒，而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性，即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染，病情趋于稳定，传染性降低，但仍然具有传染性。其传染性大小，可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高，则说明其传染性较强。对于乙肝小三阳患者是否需要进行治疗，还需要结合其它的检查，如肝功能、B超等。如果DNA较高，肝功能异常，并且纤维化指标较高，则也具有传染性，并且需要进行抗病毒治疗。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝小三阳是什么意思

乙肝小三阳表示感染了乙肝病毒。乙肝小三阳患者检测乙肝两对半显示乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性。其阳性仅代表了乙肝病毒感染，是否具有传染性还需要同时检查乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。还需要检测肝功能、B超等协助判断乙肝小三阳患者的病情。如果乙肝小三阳，同时DNA病毒量在4次方以上，肝功能异常，则说明乙肝病情在进展，病毒在复制，此时需要进行抗病毒治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

乙肝小三阳传染方式

乙肝传播方式主要有以下几种。第一、主要由血液传播，即接触到含有病毒的患者血液容易引起传播。第二、家族性垂直传播，主要见于在母亲生育时，通过产道传播，这是家族性乙肝最常见一种方式。第三、主要是通过粘膜传播，主要多见于亲密接触，这种情况也容易传播。

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

小三阳怎么查

小三阳是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，主要是通过抽取静脉血进行血清学化验。一般一个工作日就可以出结果，结果不受进食影响。所以小三阳进行抽血检查时不需要空腹检查。另外，如果是乙肝小三阳患者，需要进行积极治疗。如果是乙肝小三阳病毒携带者，通常不需要治疗。

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

大小三阳如何传染

大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染表现形式，传染途径相同。当然，小三阳传染性要比大三阳略低一点。乙肝主要是通过含有乙肝病毒血液和体液进入人体而获得感染，主要有以下三种途径。第一、母婴垂直传播。第二、血液和体液传播，含有微量乙肝病毒血液进入人体，就可以造成感染，比如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、血液透析等进行传染。第三、性传播，与乙肝病毒阳性患者发生没有防护性接触，其感染乙肝病毒风险大为增高。