食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

乳腺癌肺转移五大表现

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺癌肺转移的五大表现主要包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛和胸腔积液。 1.咳嗽 由于肺部受到肿瘤侵犯，可能导致患者咳嗽。 2.咯血 随着肿瘤侵犯肺部血管，可引起咯血的表现。 3.呼吸困难 肺部肿瘤可能导致肺部功能受损，引起呼吸困难的症状。 4.胸痛 当肿瘤侵犯胸部组织或神经时，还可引起胸痛。 5.胸腔积液 当肿瘤转移至胸腔时，患者可能出现胸腔积液，继而出现胸闷、气急等症状。

肺癌胸痛是怎么样的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌胸痛会出现持续性疼痛，还可能会有放射性疼痛。 肺癌胸痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛等，具体疼痛性质因个体差异而异。这些疼痛可能是持续性的，也可能会间歇性发作。随着病情的加重，胸痛可能会逐渐加剧，且不易自行缓解。肺癌胸痛通常位于胸部，但也可能放射到肩背部、腹部等部位。疼痛点一般较为固定，与肺部肿瘤的位置有关。 患者需要定期进行体检可以及早发现肺癌等潜在疾病，从而避免病情恶化导致胸痛等症状的出现。

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3.神经系统问题 中风或其他神经系统疾病可能会影响了吞咽功能，导致噎食。 如果噎食感持续存在或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、呕吐、体重下降等，应及时就医进行详细的检查和诊断。

抑郁症引起的疼痛症状有哪些

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

抑郁症引起的疼痛症状主要有头痛、胸痛、腹痛等类型。 1.头痛 抑郁症可能导致大脑化学物质失衡，影响神经传递，神经递质失衡可能导致血管收缩和扩张异常，引发头部血管痉挛，从而引起头痛。 2.胸痛 抑郁症患者常常伴有焦虑和压力，这些情绪可能导致身体紧张，影响心脏和肺部的正常功能，引起胸痛。 3.腹痛 抑郁症可能干扰肠道神经系统的正常功能，影响肠道蠕动和消化功能，导致腹痛。

痰中带血丝，如果不是咽炎，就是癌吗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

痰中带血丝不一定就是癌症。 咽炎确实可能导致痰中带血，尤其是在咽炎发作期间，咽部黏膜充血、水肿，咳嗽时可能导致黏膜破损出血。然而，痰中带血也可能与其他上呼吸道疾病有关，如鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病可能导致鼻腔出血，血液回流至口腔后随痰液排出。 虽然肺癌确实可能出现痰中带血的症状，但这一症状并非肺癌的特异性表现。其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可能导致痰中带血，并且这些疾病通常伴有其他相关症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

乳房胀痛几天后会来月经

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

乳房胀痛后通常3-7天会来月经，但具体时间因人而异。 乳房胀痛是月经来临前的常见生理现象，由于体内雌激素分泌增多，刺激乳腺组织，导致乳房出现胀痛感。大多数女性在乳房胀痛后的3-7天内，月经会来潮。 然而，这个时间并不是绝对的，因为个体差异的存在，部分女性可能在胸痛后1-5天来月经，也有部分女性乳房胀痛可能持续14天左右才来月经。如果乳房胀痛持续不减或伴有其他不适症状，建议及时就医检查，以排除乳腺疾病的可能性。

焦虑症胸闷气促怎么回事

徐红平 主任医师

北京回龙观医院 三甲

胸闷气促是焦虑症患者常见的躯体症状之一，可能与自主神经功能紊乱、交感神经兴奋、心脏神经官能症等因素有关。 1.自主神经功能紊乱 焦虑症会导致自主神经功能紊乱，使患者出现胸闷、气促等症状。 2.交感神经兴奋 焦虑症患者往往交感神经兴奋，导致骨骼肌紧张，进而引发胸闷、气促等身体反应。 3.心脏神经官能症 严重的焦虑症可能对心脏神经造成影响，导致心脏神经官能症，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 焦虑症胸闷气促的原因涉及多个方面，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。

孩子不停的咳嗽

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子不停咳嗽原因有呼吸道感染、过敏反应等，应针对原因进行处理。 1.呼吸道感染 病毒性感冒常见症状包括咳嗽、流涕、发热等。细菌性肺炎可能伴有高热、呼吸困难、胸痛等症状。 对于病毒性感冒，家长可遵医嘱给其服用抗病毒口服液。对于细菌性肺炎，家长可遵医嘱给孩子服用阿莫西林。 2.过敏反应 表现为阵发性咳嗽，尤其在夜间或运动后加重，可能伴有喘息。 尽量让孩子远离已知的过敏原。遵医嘱使用抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，用于缓解哮喘和过敏性鼻炎症状。

抑郁症的躯体化症状有哪些

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

抑郁症的躯体化症状主要表现为睡眠问题、消化系统问题、心血管系统问题、呼吸系统问题、自主神经功能紊乱等。 1.睡眠问题 如失眠、嗜睡、睡眠浅等。 2.消化系统问题 如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。 3.心血管系统问题 如心动过速、心悸、胸痛等。 4.呼吸系统问题 如气短、胸闷、呼吸困难等。 5.自主神经功能紊乱 如多汗、手抖、尿频、尿急等。 这些躯体化症状可能会影响患者的生活质量，导致他们无法正常工作和生活。如果您或您身边的人出现了上述症状，建议及时就医，寻求专业的帮助。

胸痛了好久月经不来怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

胸痛了好久月经不来，可能是怀孕因素、内分泌紊乱、妇科疾病等原因引起的。 1.怀孕因素 如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕可能会导致月经推迟不来，同时孕期激素变化可能引起胸痛。需要进行验孕检查以明确。 2.内分泌紊乱 长期压力、作息不规律、情绪剧烈波动等都可能导致内分泌失调，影响月经周期，也可能伴有胸部不适。 3.妇科疾病 如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等妇科疾病，会导致月经异常，有时可能伴随身体其他不适，包括胸痛。

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

自体脂肪移植丰胸后胸痛怎么办

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

患者出现胸痛，从临床角度认为是比较严重的疾病，产生胸痛疾病，主要包括急性心梗、急性肺栓塞、急性主动脉夹层，在一定程度上可以威胁患者生命。如果患者出现胸痛，建议及时去医院做心电图、相应化验结果明确具体病因。自体脂肪移植丰胸后产生胸痛，可能是局部感染或者伤口疼痛引起，虽然没有生命危险，但是也需要到医院及时就医。以免急性丰胸术发生急性感染，导致多脏器衰竭，患者需要引起足部重视。

吞咽时胸痛是怎么引起的

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

吞咽时胸痛首先考虑是进食粗糙的食物或者不小心误食鱼刺、鸡骨头等硬质的食物引起局部物理性的损伤。食管损伤常常是由于机械的或者异物引起的食管破裂、穿孔，还有些刺激性的药物，不小心吞咽或者服毒导致局部损害。如果不及时处理可能会发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘，甚至导致死亡。吞咽时胸痛还有一种常见的原因是胃食管反流病，是由于过多的胃、十二指肠内容物反入食管引起的疾病，伴有烧心、反酸，而且可以导致食管炎和咽喉气管等食管以外的组织损害。部分老年人也会出现此反应，称为老年性胃食管反流病。还有血管瘤，比如来源于间叶组织的肿瘤，临床上比较罕见。食管癌也会在吞咽时导致胸痛，但食管癌最主要的症状是吞咽困难，吞咽出现胸痛可能是一种巧合。即本身有心梗、肺栓塞或者主动脉夹层、气胸等肺部疾病，在吞咽的时候出现胸痛。在吞咽胸痛时也要考虑威胁生命的疾病，特别是冠心病，一过性的胸痛特别容易忽视。当病人出现吞咽时胸痛症状，一定及时到医院就医，排除威胁生命的疾病，治疗由于异物或者粗糙的食物导致的局部损伤。

左胸痛是什么原因引起的

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

左胸痛可以有多种原因引起，最常见的是心脏的疾病，如心绞痛、心肌梗死等，需要行心电图以及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查来明确。如果有左侧的气胸还有胸腔积液也会引起左胸的疼痛。胸背部肌肉劳损，从而也会引起左胸疼痛，所以要进行病因鉴别。

左上胸痛是怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

左上胸痛，如果是年纪较大且合并有抽烟的患者，需要考虑是由心血管系统疾病和呼吸系统疾病等引起的，心血管系统疾病常见于急性冠脉综合症等，需要行心电图以及心肌酶谱等检查来明确，如果是呼吸系统疾病，有可能是非恶性肿瘤，需要行肺CT检查来明确。而如果是青少年左上胸痛，多数考虑为肋间神经炎、肋软骨炎等引起。

胸痛的9大类常见原因

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸痛的九大常见原因包括食管疾病、心脏和心包疾病、胸痹、胸膜炎和肺炎、肺栓塞、肺癌、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄及带状疱疹等，要根据患者的具体情况和临床辅助检查，明确诊断。最重要的要积极明确高危的胸痛，以便及时给予相应的治疗，避免病情加重。