拉肚子拉出血考虑是急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠癌等原因引起的，是否严重应结合疾病类型、出血量等因素来进行判断，具体如下：
1、急性胃肠炎
发生急性胃肠炎时，患者胃肠道内菌群紊乱，炎症因子、致病菌等物质可以对胃肠道黏膜造成刺激或损伤，使其出现拉肚子拉出血的症状。
如果是急性胃肠炎引起的，在出血量较少的情况下，经过及时正规的治疗通常不会对日常生活造成影响，一般不严重。如果出血量较多，可能会引起贫血、休克等严重并发症，一般比较严重。
2、细菌性痢疾
细菌性痢疾是因志贺杆菌感染引起的肠道疾病，该致病菌可以对肠道造成损伤，使肠黏膜充血、水肿，并使其中的毛细血管破裂、出血，进而造成拉肚子拉出血的情况。
如果患者在疾病早期及时接受治疗，可以控制病情发展，使出血量维持在较少的水平，一般不严重。如果患者未及时治疗，导致病情进一步发展，出血量可能会继续增加，引发休克、弥散性血管内凝血等并发症，此时一般比较严重。
3、肠癌
肠癌是发生在肠道上皮组织的一种恶性肿瘤，该疾病在发展的过程中，肿瘤细胞可以对肠道造成损伤，使患者出现拉肚子拉出血的症状。
肠癌具有无限增殖性和侵袭性，以目前的临床医疗手段还无法将其治愈，所以该疾病引起的拉肚子拉出血一般比较严重。
