发布于 2025-04-28
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强直性脊柱炎可通过临床症状、体征检查、影像学检查、实验室检查等方面来确定。
首先,临床症状。患者常出现下背部或臀部疼痛、僵直,可伴有外周关节炎,如膝关节、踝关节等肿胀、疼痛,还可能有眼部症状如虹膜睫状体炎,以及疲劳、发热等全身表现。
其次,体征检查。脊柱活动受限,特别是弯腰、后仰等动作困难,胸廓活动度减小,“4”字试验、骨盆挤压分离试验等可能阳性。
然后,影像学检查。如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,可显示骶髂关节的病变,脊柱的强直、竹节样改变等。
最后,实验室检查。血红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标可能升高,HLA-B27基因检测对诊断有一定参考价值。
需要强调的是,诊断应由专业的风湿免疫科医生进行,以便制定合适的治疗方案。