发布于 2025-01-02
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痛风的诊断标准主要包括关节症状、血尿酸水平、关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶、影像学检查、排除其他疾病等方面。
1.关节症状
反复发作的急性关节炎，多在夜间或凌晨突然发作，常累及第一跖趾关节，也可累及踝、膝、肘等关节，关节出现红肿、热痛和功能障碍，可自行缓解或经治疗后缓解。这是痛风诊断的重要依据之一，急性关节炎的发作特点和典型部位对于诊断具有重要提示意义。
2.血尿酸水平
男性和绝经后女性血尿酸值＞420μmol/L，绝经前女性＞350μmol/L。但需要注意的是，血尿酸水平升高并不一定意味着就是痛风，而在痛风发作时，血尿酸水平也可能正常，因此不能单纯依靠血尿酸水平来诊断痛风，需要结合临床症状综合判断。
3.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶
这是诊断痛风的金标准。通过对关节液进行偏振光显微镜检查等方法，可以明确是否存在尿酸盐结晶，对于一些不典型的病例具有重要的诊断价值。
4.影像学检查
X线、超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查可发现关节损害、痛风石等表现，有助于诊断和评估病情。
5.排除其他疾病
