发布于 2024-08-02
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皮肌炎的诊断主要基于典型的皮肤表现、肌肉症状、血清肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检特征性改变等。
1.典型的皮肤表现
包括眶周紫红色斑疹、Gottron丘疹、Gottron征等。眶周紫红色斑疹常出现在眼睑周围,呈现特征性的紫红色改变;Gottron丘疹为指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹;Gottron征是指上述关节部位的皮肤出现红斑、脱屑等改变。这些皮肤表现具有一定的特异性。
2.肌肉症状
对称性近端肌无力是皮肌炎的重要表现。患者常感到上肢抬举困难、下肢下蹲后站起费力等,严重时可累及吞咽肌、呼吸肌等,导致吞咽困难、呼吸困难等。
3.血清肌酶升高
如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等常明显升高,反映了肌肉的受损情况。
4.肌电图异常
显示肌源性损害,如多相波、短时限低波幅电位等。
5.肌肉活检
可见肌纤维变性、坏死,炎症细胞浸润等特征性改变。这对于明确诊断和鉴别诊断具有重要意义。
在诊断皮肌炎时,需要综合考虑以上各方面的因素,排除其他可能导致类似症状的疾病。同时,还需要评估患者是否存在合并症,如肺部受累、心脏受累等,以便制定全面、个体化的治疗方案。对于疑似皮肌炎的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确保准确诊断和及时治疗。