发布于 2024-08-02
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一般可通过典型症状、实验室检查、前驱感染史、排除其他疾病等方面来判断是不是风湿热。
1.典型症状
风湿热患者常出现发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等表现。发热多为不规则热，可伴有寒战。关节炎常呈游走性、多发性，累及大关节，关节症状可在数周后自行缓解，但容易反复发作。心脏炎可表现为心悸、气促、心前区不适等，严重时可导致心脏功能受损。环形红斑多出现于躯干及四肢近端，呈环形或半环形淡红色斑。皮下结节常见于肘、膝、踝等关节伸侧，为质硬、无压痛的小结节。
2.实验室检查
红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高、白细胞计数增多等炎症指标异常。抗链球菌溶血素“O”滴度升高对诊断有重要意义。此外，还可能出现心电图异常等心脏相关检查的改变。
3.前驱感染史
患者发病前常有A组乙型溶血性链球菌感染史，如咽峡炎、扁桃体炎等。
4.排除其他疾病
需要与其他可引起类似症状的疾病进行鉴别，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等。只有综合考虑以上因素，才能较为准确地判断是否为风湿热。
判断是否为风湿热需要结合症状、实验室检查、前驱感染史以及排除其他疾病等多方面来综合分析。如果怀疑有风湿热，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并制定合理的治疗方案。
