无肌病性皮肌炎

皮肌炎能彻底治愈吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

皮肌炎能够被彻底治好。 皮肌炎是一种慢性炎症性肌肉疾病，通常会累及皮肤和肌肉。尽管皮肌炎是一种慢性病，但通过合理治疗和管理，多数患者能缓解症状、减轻疾病活动度、提高生活质量。建议皮肌炎患者在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，这样有利于控制免疫系统的过度活跃，减轻炎症症状。平时还可以在医生的指导下进行理疗、康复训练、肌肉强化锻炼等，有助于改善肌肉功能、减少肌肉僵硬。 皮肌炎患者对阳光敏感，会出现皮疹，因此平时要做好防晒措施和皮肤护理。

身上长红色斑点痒怎么回事

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

身上长红色斑点并伴有瘙痒，可能与皮肤过敏、感染、自身免疫性疾病等因素有关。 1.皮肤过敏 这是最常见的原因之一，可能是对食物、药物、化妆品、花粉等过敏引起的。 2.感染 细菌、病毒、真菌等感染都可能导致皮肤出现红色斑点和瘙痒。例如，麻疹、风疹、猩红热、水痘等病毒感染，以及脓疱疮、丹毒等细菌感染。此外，真菌感染如体癣、股癣等也可能引起类似症状。 3.自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等，可以导致皮肤出现红斑和瘙痒。

红血丝是什么引起的

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

红血丝的形成原因包括地域和气候因素、皮肤护理不当、疾病因素等。 1.地域和气候因素 若长期生活在高原、海拔高、风沙大或寒冷的环境中，皮肤会持续受到刺激，毛细血管可能扩张、破裂，从而引发红血丝。 2.皮肤护理不当 经常化妆、卸妆会导致皮肤反复受到化妆品刺激，角质层受损，增加面部毛细血管扩张、破裂的风险。 3.疾病因素 免疫力低下时，患上皮肌炎、红斑狼疮等疾病后，皮肤血液循环功能会减弱，若护理不当，容易出现红血丝。

儿童皮肌炎轻度能治好吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

儿童皮肌炎轻度通常不能治好。 儿童皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其具体病因还没有确切的结论，所以目前没有有效的药物能够根除，所以即使是轻度的皮肌炎，通常也无法治愈。另外，虽然部分儿童在医生指导下定期使用药物进行治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，能够抑制免疫系统的过度反应，缓解相关不适，但如果停药，皮肌炎症状又会复发，所以儿童皮肌炎很难治愈。

尿常规红细胞4000多是怎么了

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

正常尿常规检查中，新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿，尿常规红细胞4000多已经是肉眼血尿，可能是泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素等造成的。 1、泌尿系统疾病 患有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤、息肉等疾病，均可能会造成尿路黏膜受损，黏膜下毛细血管扩张并破裂出血，从而会出现血尿。 2、全身性疾病 白血病、血小板减少性紫癜以及血友病等疾病会导致人体凝血功能障碍，此时患者会有血尿症状；其次，系统红斑性狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等疾病引起肾损害时也会有血尿。 3、药物因素 部分化学药物会对尿路造成损伤，如环磷酰胺会引起出血性膀胱炎，此时患者会有肉眼血尿，导致尿常规中红细胞数值高达4000多个。

什么情况下会出现血尿

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

血尿考虑是生理因素、泌尿系统疾病以及全身性疾病等因素引起的。 1、生理因素 若平时运动量较少，突然剧烈运动或过度劳累，就会引起血尿。 2、泌尿系统疾病 若本身患有泌尿系统疾病，如遗传性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、慢性肾小球肾炎等，也会引起血尿。 3、全身性疾病 部分全身性疾病也会引起血尿，如白血病、类风湿关节炎、皮肌炎、败血症、流行性出血热等。 出现血尿症状后需及时就诊检查，明确病因后再规范治疗。

皮肌炎能活多久

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

皮肌炎患者的存活时间因人而异，不能一概而论，主要受到疾病严重程度、治疗及时性和有效性、合并症情况、个体差异等因素的影响。 1.疾病严重程度 如果病情较轻，仅累及皮肤或仅有轻度的肌肉受累，经过及时规范的治疗，患者可能长期带病生存，预后相对较好。但如果病情严重，出现广泛的肌肉无力、吞咽困难、呼吸困难等，尤其是并发肺部病变，如间质性肺炎等，会增加死亡风险，对存活时间产生较大影响。 2.治疗及时性和有效性 早期诊断并积极接受合适的治疗非常关键。合理的治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用，能有效控制病情进展，改善预后。若延误治疗或治疗不恰当，可能导致病情恶化，进而影响生存。 3.合并症情况 皮肌炎患者可能合并其他疾病，如恶性肿瘤、感染等。这些合并症的存在会进一步加重病情，降低患者的生活质量和生存时间。及时发现并处理合并症至关重要。 4.个体差异 患者的年龄、基础健康状况、身体的耐受性等个体差异也会对存活时间产生影响。年轻、身体状况较好的患者相对更容易耐受治疗，恢复可能也会较好。 需要强调的是，皮肌炎虽然可能对生命造成威胁，但随着医学的发展和治疗水平的提高，通过医患共同努力，许多患者可以获得较好的生活质量和较长的生存时间。患者应保持积极的心态，严格遵医嘱治疗和随访，以提高生存机会。同时，医生也应根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

皮肌炎吃什么恢复快

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

皮肌炎患者吃一些食物可能有助于恢复快一些，比如富含蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含矿物质的食物、高热量食物等。 1.富含蛋白质的食物 如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的，充足的蛋白质摄入有助于肌肉的修复和再生。 2.富含维生素的食物 包括新鲜的蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等。维生素可以提供抗氧化作用，保护细胞免受损伤，同时对免疫系统的正常运作也很重要。 3.富含矿物质的食物 例如钾、钙、镁等。这些矿物质对于维持肌肉和神经功能、骨骼健康等方面有着重要意义。 4.高热量食物 皮肌炎患者可能由于疾病本身或治疗等原因导致能量消耗增加，适当摄入高热量食物能保证身体的能量需求。 此外，皮肌炎患者还需注意饮食的均衡和多样化，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。同时，患者应遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查，进行适度的锻炼，保持良好的心态，这些对于疾病的恢复都非常重要。需要注意的是，饮食调整只是皮肌炎综合治疗的一部分，不能替代正规的医疗治疗。患者在进行任何饮食改变之前，最好咨询医生或营养师的意见，以确保饮食方案适合自身的病情和身体状况。

皮肌炎能彻底治好吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

皮肌炎很难彻底治好。 首先，皮肌炎的病因尚不明确，这给彻底治愈带来了很大困难。目前认为遗传、环境、感染等多种因素可能参与了其发病过程。由于无法明确具体病因并进行针对性消除，使得疾病容易反复发作。 其次，皮肌炎的临床表现多样且可能较为严重。患者除了有典型的皮肤损害，如眶周紫红色皮疹、Gottron丘疹等，还常伴有肌肉无力、疼痛等症状。严重时可累及呼吸肌、心肌等重要脏器，导致呼吸困难、心律失常等，这进一步增加了治疗的难度和复杂性。 再者，治疗皮肌炎通常需要长期使用免疫抑制剂等药物。虽然这些药物可以在一定程度上控制病情，但往往需要根据患者的具体情况进行个体化的调整，而且在治疗过程中可能会出现药物不良反应，如感染风险增加、肝肾功能损害等。 最后，患者的依从性也对治疗效果有重要影响。皮肌炎患者需要严格遵医嘱进行治疗和随访，包括按时服药、定期复查等。如果患者不能很好地配合，随意增减药物或不按时复诊，都可能导致病情控制不佳，甚至加重。 总之，皮肌炎虽然难以彻底治好，但通过规范的治疗和管理，可以有效地控制病情进展，改善患者的生活质量。患者应积极与医生配合，共同努力来应对这一疾病。

皮肌炎的最佳治疗时间

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

皮肌炎的最佳治疗时间是尽早发现、尽早诊断、尽早治疗。 皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会对皮肤和肌肉造成损害。早期治疗对于改善预后至关重要。 首先，尽早发现能最大程度减轻疾病对身体的损害。在疾病早期，症状可能相对较轻，此时开始治疗可以有效阻止病情的进展，减少肌肉无力和萎缩的程度，降低对日常生活和工作的影响。 其次，尽早诊断可以避免延误病情。因为皮肌炎的症状可能与其他疾病有相似之处，如果不及时明确诊断，可能会导致误诊，从而错过最佳治疗时机，使病情进一步恶化。 最后，尽早治疗可以提高治疗效果和生存率。通过及时使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，能够调节免疫系统，减轻炎症反应，缓解症状，降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。 总之，对于皮肌炎患者来说，一旦出现疑似症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便尽早开始治疗，争取更好的治疗效果和预后。同时，患者在治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复查，密切观察病情变化，以便及时调整治疗方案。

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、下肢水肿等，各类型的心肌病都有可能发生心律失常的危险，常见的有房性以及室性的早搏、房颤、室性心动过速、室颤等。心肌病由于心脏结构发生损害，心脏扩大，因此容易出现心脏的附壁血栓，当心功能下降时，尤其是合并房颤的时候，很容易出现栓子脱落，从而发生栓塞，其中脑栓塞是栓塞并发中最为常见的。

心肌病患者饮食上需要注意什么

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者的饮食非常重要，要注意以下几点：第一、注意饮食规律、合理搭配，要遵循高蛋白、低盐低脂的原则，每天要有一定的动物蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以辅助一些植物蛋白，如豆制品，要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐，心衰的患者还要适当控制液体的摄入，要控制盐的摄入量，每天每人盐的摄入量在4-6g，要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果，对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果，而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法，少用油炸、油煎、烧烤等方法，最好是蒸、煮、炖的，食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒，酒精不仅会伤害和损害心肌，而且会增加药物的不良反应。

心肌病患者家属需注意哪些事项

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

作为心肌病患者的家属，要注意以下几个方面：第一、正确的看待疾病，要对心肌病的症状、发展过程及预后有个基本的认识，这样有利于观察病情的变化，有利于正确看待疾病，家属有个好的心态才能帮助患者正确看待疾病，减少焦虑和抑郁的不良的心态。第二、密切观察病情变化，定期监测血压、心率，心功能较差的患者还要每天记患者的出入量。第三、督促患者按时服药，按时去医院复查，听取医生的意见，积极配合治疗。第四、安排患者的饮食，给予患者高蛋白、低盐、低脂的饮食，饮食要规律，不能暴饮暴食。第五、督促患者进行适当的体育活动，要增强体质，以改善心肺功能。

酒精中毒性肌病的病因有哪些？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种，急性肌病的发生，是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上，多在大量饮酒之后急性发病，表现为肌痛、肿胀，并有运动障碍和痛性的痉挛，伴随有腱反射减弱或者消失。而慢性肌病，多由长期酗酒所致，也有一部分是由急性肌病转变而来，所以都是跟长期大量饮酒是有关，特别是与饮酒过后，没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关。

皮肌炎是什么病严重吗

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

皮肌炎是一组累及皮肤以及横纹肌的炎症性疾病，病因可能与自身免疫、感染以及恶性肿瘤有着很大的关系，成人患者恶性肿瘤发生率显著升高，预后受多种因素的影响，但是，大多数的皮肌炎患者预后都比较好，而伴有恶性肿瘤及肺间质纤维化的皮肌炎患者，预后则相对比较差。

皮肌炎能彻底治好吗

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

皮肌炎一般不能彻底的治好。皮肌炎是全身性疾病，大部分为慢性逐渐发展，在两到三年趋向逐步恢复；小部分可出现反复发作、加剧与缓解交替进行、最终症状能得到缓解。发生肌无力后，治疗时间间隔越长预后也就越差，儿童较成人预后好；而心脏呼吸系统受累或伴有肿瘤的患者预后极差。