发布于 2025-04-28
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风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同但又容易被混淆的疾病，可通过定义与表现、诊断、治疗进行区分。
1.定义与表现
风湿性关节炎主要是由于链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。其特点一是多发生于青少年，发病较急；二是常累及大关节，如膝关节、踝关节等，表现为关节红肿、疼痛、发热，但通常不会导致关节畸形；三是具有游走性，即一个关节的症状好转后，另一个关节又可能出现症状；四是除关节症状外，还可能伴有心脏炎等其他表现。
类风湿关节炎则是一种慢性、进行性、对称性的多关节炎。可发生于任何年龄段，但以中年女性多见，主要侵犯小关节，如手指关节、腕关节等，可导致关节畸形和功能丧失；病情呈持续性进展，缓解和发作交替出现；且除了关节症状，还可能出现发热、乏力、贫血等全身症状，以及类风湿结节等关节外表现。
2.诊断
风湿性关节炎主要通过典型症状、链球菌感染证据等进行诊断；而类风湿关节炎的诊断则需要结合临床表现、血液检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等）、影像学检查等综合判断。
3.治疗
在治疗上，风湿性关节炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素清除链球菌感染，同时给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状；类风湿关节炎则需要采用多种药物综合治疗，包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，以控制病情进展，缓解症状，保护关节功能。
风湿性关节炎和类风湿关节炎虽然都有关节症状，但在病因、发病特点、临床表现、诊断和治疗等方面均存在明显差异，需要仔细鉴别和精准治疗，以提高患者的生活质量和预后。
